Dit is 'n noodgeval! Bespreek Medicare deel A noodgevalle?

Tevrede

• Dek Medicare Deel A ER-besoeke?
• Wat is 'n MAAN-vorm?
• Wat is die verskil tussen copays en coinsurance?
• Watter dele van Medicare dek ER-sorg as u nie in die hospitaal opgeneem word nie?
• Medicare Deel B
• Medicare Deel C
• Medigap
• Medicare Deel D
• Dienste wat u by die ER kan ontvang
• Hoeveel kos die gemiddelde besoek aan die ER?
• Wat as 'n ambulans my na die ER bring?
• Wanneer moet ek na die ER gaan?
• Die wegneemete

Medicare Deel A word soms 'hospitaalversekering' genoem, maar dit dek slegs die koste van 'n besoek aan 'n noodgeval (ER) as u in die hospitaal opgeneem word om die siekte of besering te behandel wat u na die ER gebring het.

As u ER-besoek nie onder Medicare Deel A gedek word nie, kan u dekking kry via Medicare Deel B, C, D of Medigap, afhangende van u spesifieke plan.

Lees verder om meer te wete te kom oor deel A-dekking vir ER-besoeke, insluitend wat al dan nie gedek kan word, en ander dekkingsopsies wat u het.

Dek Medicare Deel A ER-besoeke?

As u behandel word en vrygelaat word van die noodgevalle-afdeling sonder om in die hospitaal opgeneem te word, is die kans groot dat Medicare Deel A nie u ER-besoek sal dek nie.

Selfs as u in die ER oornag, beskou Medicare Deel A u as 'n buitepasiënt, tensy 'n dokter 'n bevel skryf om u in die hospitaal op te neem vir behandeling.

U moet meestal twee opeenvolgende middae as binnepasiënt opgeneem word vir Medicare Deel A om u besoek te dek.

Wat is 'n MAAN-vorm?

U MOON-vorm sal verduidelik waarom u as buitepasiënt in die hospitaal bly en watter sorg u nodig het as u huis toe gaan. Dit is een manier om aan te dui watter deel van Medicare 'n deel van u ER-rekening kan betaal.

As 'n dokter u na 'n ER-besoek in die hospitaal opneem en u twee middernagte of langer in die hospitaal bly, betaal Medicare Deel A vir u hospitaalverblyf plus die buitepasiëntkoste van u ER-besoek.

U sal steeds verantwoordelik wees vir u aftrekbaarheid, versekering en terugbetalings. As u nie seker is of u as buitepasiënt of binnepasiënt behandel word nie, vra die dokter wat u behandel. As u 'n Medigap-plan het, kan dit 'n gedeelte van u copay of muntversekering betaal.

Wat is die verskil tussen copays en coinsurance?

• Terugbetalings is vaste bedrae wat u betaal vir 'n mediese diens of kantoorbesoek. As u die ER besoek, kan u verskeie weergawes hê op grond van die aantal dienste wat u ontvang. Afhangend van hoe die hospitaalrekeninge betaal, is u moontlik nie eers 'n rukkie na u besoek verskuldig nie.
• Medeversekering is die persentasie van die rekening waarvoor u verantwoordelik is. Medicare vereis gewoonlik dat u 20 persent van die koste vir u sorg moet betaal.

Watter dele van Medicare dek ER-sorg as u nie in die hospitaal opgeneem word nie?

Medicare Deel B

Die goeie nuus is dat Medicare Deel B (mediese versekering) oor die algemeen betaal vir u ER-besoeke, ongeag of u beseer is, u skielike siekte opdoen of 'n siekte erger word.

Deel B van Medicare betaal gewoonlik 80 persent van u koste. U is verantwoordelik vir die oorblywende 20 persent. In 2021 is die jaarlikse aftrekbare deel B $ 203.

Medicare Deel C

Medicare Deel C (Medicare Advantage) -planne betaal ook vir ER-uitgawes en dringende sorgkoste. Alhoewel Medicare-dele B en C gewoonlik vir ER-besoeke betaal, is u steeds verantwoordelik vir u aftrekbare, muntversekering en terugbetalings bo en behalwe u maandelikse premies vir hierdie planne.

Medigap

As u Medigap (Medicare-aanvullingsversekering) bykomend tot u deel B-plan, kan dit u help om u 20 persent van die koste van die ER-besoek te betaal.

Medicare Deel D

Medicare Deel D is voorskrifmedisyne. As u IV-medikasie kry terwyl u in die ER is, sal die deel B of C van Medicare dit gewoonlik dek.

As u egter medikasie benodig wat u gewoonlik tuis inneem en dit deur die hospitaal gegee word terwyl u in die ER is, word dit beskou as 'n middel wat self toegedien word. As die medisyne wat u kry op u medisyne-lys van Medicare Deel D is, kan deel D vir daardie medikasie betaal.

Dienste wat u by die ER kan ontvang

U kan verskillende soorte dienste ontvang wat u tydens 'n ER-besoek benodig, insluitend:

• noodondersoek deur een of meer geneeshere
• laboratoriumtoetse
• X-strale
• skanderings of vertonings
• mediese of chirurgiese prosedures
• mediese voorrade en toerusting, soos krukke
• medikasie

Hierdie dienste en voorrade kan saam of afsonderlik gefaktureer word, afhangende van die hospitaal wat u besoek.

Hoeveel kos die gemiddelde besoek aan die ER?

Daar word beraam dat 145 miljoen mense elke jaar die noodgeval besoek, en dat 'n bietjie meer as 12,5 miljoen in die hospitaal opgeneem is vir binnepasiënte.

Die departement van gesondheid en menslike dienste (HHS) sê die gemiddelde bedrag wat mense in 2017 vir 'n ER-besoek betaal het, was $ 776. Die bedrag wat u moet betaal, sal afhang van u woonplek, die toestand waarvoor u behandel word en die dekking wat u bied.

Wat as 'n ambulans my na die ER bring?

Deel B van Medicare betaal vir 'n ambulansrit na die ER as u gesondheid in gevaar stel as u op 'n ander manier reis.

As u byvoorbeeld beseer is en die versorging in 'n ambulans u lewe kan red, betaal Medicare dat u per ambulans na die naaste toepaslike mediese sentrum vervoer word.

As u besluit om behandel te word by 'n fasiliteit verder weg, kan u verantwoordelik wees vir die verskil in koste vir vervoer tussen die twee fasiliteite.

Wanneer moet ek na die ER gaan?

As u of 'n geliefde enige van hierdie tekens en simptome ervaar, moet u dadelik by die ER gaan sorg:

• tekens van 'n beroerte, soos sluwe spraak, swakheid aan die een kant of hang van die gesig
• tekens van 'n hartaanval, soos pyn op die bors, kortasem, duiseligheid, sweet of braking
• simptome van uitdroging, insluitend vinnige hartklop, duiseligheid, spierkrampe en intense dors

As u na die ER gaan, maak seker dat u enige versekeringsinligting neem, tesame met 'n lys van die huidige medisyne.

Die wegneemete

As u of 'n geliefde na die ER moet gaan, is dit belangrik om te weet dat Medicare Deel A gewoonlik nie ER-besoeke dek nie, tensy die pasiënt in die hospitaal opgeneem word vir behandeling.

Medicare Deel B en Medicare Advantage-planne (Medicare Part C) dek gewoonlik 80 persent van die koste van ER-dienste, maar pasiënte is verantwoordelik vir muntversekering, terugbetalings en aftrekpogings.

Hierdie artikel is op 13 November 2020 opgedateer om die Medicare-inligting in 2021 te weerspieël.

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.