Endometriose

Tevrede

• Endometriose simptome
• Endometriose behandeling
• Pynmedikasie
• Hormoonterapie
• Hormonale voorbehoedmiddels
• Gonadotropien-vrystellende hormoon (GnRH) agoniste en antagoniste
• Danazol
• Konserwatiewe chirurgie
• Laaste uitweg chirurgie (histerektomie)
• Wat veroorsaak endometriose?
• Endometriose stadiums
• Fase 1: Minimaal
• Stadium 2: sag
• Stadium 3: Matig
• Fase 4: Ernstig
• Diagnose
• Gedetailleerde geskiedenis
• Fisiese eksamen
• Ultraklank
• Laparoskopie
• Endometriose komplikasies
• Risiko faktore
• Ouderdom
• Familie geskiedenis
• Swangerskap geskiedenis
• Menstruele geskiedenis
• Endometriose prognose (vooruitsig)

Wat is endometriose?

Endometriose is 'n afwyking waarin weefsel soortgelyk aan die weefsel wat die voering van u baarmoeder vorm, buite u baarmoederholte groei. Die voering van u baarmoeder word die endometrium genoem.

Endometriose kom voor wanneer endometriale weefsel op u eierstokke, derm en weefsels groei wat u bekken voed. Dit is ongewoon dat endometriale weefsel buite u bekkenstreek versprei, maar dit is nie onmoontlik nie. Endometriale weefsel wat buite u baarmoeder groei, staan ​​bekend as 'n endometriale inplantaat.

Die hormonale veranderinge in u menstruele siklus beïnvloed die misplaasde endometriale weefsel, wat veroorsaak dat die gebied ontsteek en pynlik word. Dit beteken dat die weefsel sal groei, verdik en afbreek. Met verloop van tyd kan die weefsel wat afgebreek het nêrens heen gaan nie en word dit in u bekken vasgevang.

Hierdie weefsel wat in u bekken vasgevang is, kan veroorsaak:

• irritasie
• littekenvorming
• adhesies, waarin weefsel jou bekkenorgane aanmekaar bind
• erge pyn gedurende u periodes
• vrugbaarheidsprobleme

Endometriose is 'n algemene ginekologiese toestand wat tot 10 persent van die vroue tref. Jy is nie alleen as jy hierdie versteuring het nie.

Endometriose simptome

Die simptome van endometriose wissel. Sommige vroue ervaar ligte simptome, maar ander kan matige tot ernstige simptome hê. Die erns van u pyn dui nie die graad of stadium van die toestand aan nie. U kan 'n ligte vorm van die siekte hê, maar tog pyn ervaar. Dit is ook moontlik om 'n ernstige vorm te hê en baie min ongemak te hê.

Bekkenpyn is die mees algemene simptoom van endometriose. U kan ook die volgende simptome hê:

• pynlike periodes
• pyn in die onderbuik voor en tydens menstruasie
• krampe een of twee weke rondom menstruasie
• erge menstruele bloeding of bloeding tussen periodes
• onvrugbaarheid
• pyn na seksuele omgang
• ongemak met dermbewegings
• lae rugpyn wat op enige tydstip gedurende u menstruele siklus kan voorkom

U mag ook geen simptome hê nie. Dit is belangrik dat u gereeld ginekologiese ondersoeke doen, waardeur u ginekoloog enige veranderinge kan monitor. Dit is veral belangrik as u twee of meer simptome het.

Endometriose behandeling

Dit is te verstane dat u vinnige verligting wil hê van pyn en ander simptome van endometriose. Hierdie toestand kan u lewe ontwrig as dit nie behandel word nie. Endometriose kan nie genees word nie, maar die simptome daarvan kan hanteer word.

Mediese en chirurgiese opsies is beskikbaar om u simptome te verminder en om moontlike komplikasies te hanteer. U dokter kan eers konserwatiewe behandelings probeer. Hulle kan dan chirurgie aanbeveel as u toestand nie verbeter nie.

Almal reageer verskillend op hierdie behandelingsopsies. U dokter sal u help om die een te vind wat die beste by u pas.

Dit kan frustrerend wees om vroeg in die siekte diagnose en behandelingsopsies te kry. As gevolg van die vrugbaarheidskwessies, pyn en vrees dat daar geen verligting is nie, kan hierdie siekte verstandelik moeilik hanteer word. Oorweeg dit om 'n ondersteuningsgroep te vind of u meer oor die toestand te leer. Behandelingsopsies sluit in:

Pynmedikasie

U kan sonder medisyne pynmedisyne soos ibuprofen probeer, maar dit is nie in alle gevalle effektief nie.

Hormoonterapie

Die gebruik van aanvullende hormone kan soms pyn verlig en die vordering van endometriose stop. Hormoonterapie help u liggaam om die maandelikse hormonale veranderinge te reguleer wat die weefselgroei bevorder wat voorkom wanneer u endometriose het.

Hormonale voorbehoedmiddels

Hormonale voorbehoedmiddels verminder vrugbaarheid deur die maandelikse groei en opbou van endometriale weefsel te voorkom. Geboortebeperkingspille, kolle en vaginale ringe kan die pyn in minder ernstige endometriose verminder of selfs uitskakel.

Die medroksiprogesteroon (Depo-Provera) inspuiting is ook effektief om menstruasie te stop. Dit stop die groei van endometriale inplantate. Dit verlig pyn en ander simptome. Dit is miskien nie u eerste keuse nie, vanweë die risiko van verminderde beenproduksie, gewigstoename en in sommige gevalle 'n verhoogde voorkoms van depressie.

Gonadotropien-vrystellende hormoon (GnRH) agoniste en antagoniste

Vroue neem die sogenaamde gonadotropien-vrystellende hormoon (GnRH) agoniste en antagoniste om die produksie van estrogeen te voorkom wat die eierstokke stimuleer. Estrogeen is die hormoon wat hoofsaaklik verantwoordelik is vir die ontwikkeling van vroulike geslagskenmerke. Die blokkering van die produksie van estrogeen voorkom menstruasie en skep 'n kunsmatige menopouse.

GnRH-behandeling het newe-effekte soos vaginale droogheid en warm gloede. As u terselfdertyd klein dosisse estrogeen en progesteroon inneem, kan dit help om hierdie simptome te beperk of te voorkom.

Danazol

Danazol is nog 'n medikasie wat gebruik word om menstruasie te stop en simptome te verminder. Terwyl dit danazol gebruik word, kan die siekte voortgaan om te vorder. Danazol kan newe-effekte hê, insluitend aknee en hirsutisme. Hirsutisme is 'n abnormale hare groei op u gesig en liggaam.

Ander middels word bestudeer wat die simptome kan verbeter en die vordering van siektes kan vertraag.

Konserwatiewe chirurgie

Konserwatiewe chirurgie is vir vroue wat swanger wil raak of erge pyn wil hê en vir wie hormonale behandelings nie werk nie. Die doel van konserwatiewe chirurgie is om endometriale groei te verwyder of te vernietig sonder om die voortplantingsorgane te beskadig.

Laparoskopie, 'n minimale indringende operasie, word gebruik om endometriose te visualiseer en te diagnoseer. Dit word ook gebruik om die endometriale weefsel te verwyder. 'N Chirurg maak klein insnydings in die buik om die groeisels chirurgies te verwyder of te verbrand of verdamp. Lasers word deesdae algemeen gebruik as 'n manier om hierdie "plek-plek" weefsel te vernietig.

Laaste uitweg chirurgie (histerektomie)

U kan selde 'n laaste histerektomie as laaste uitweg aanbeveel as u toestand nie verbeter met ander behandelings nie.

Tydens 'n totale histerektomie verwyder 'n chirurg die baarmoeder en serviks. Hulle verwyder ook die eierstokke omdat hierdie organe estrogeen maak, en estrogeen veroorsaak die groei van endometriale weefsel. Verder verwyder die chirurg sigbare inplantaatletsels.

'N Histerektomie word gewoonlik nie beskou as 'n behandeling of genesing vir endometriose nie. U kan nie swanger raak na 'n histerektomie nie. Kry 'n tweede opinie voordat u instem tot 'n operasie as u daaraan dink om 'n gesin te begin.

Wat veroorsaak endometriose?

Gedurende 'n gereelde menstruele siklus werp u liggaam die voering van u baarmoeder af. Dit laat menstruele bloed uit u baarmoeder vloei deur die klein opening in die serviks en deur u vagina.

Die presiese oorsaak van endometriose is nie bekend nie, en daar is verskeie teorieë rakende die oorsaak, hoewel geen enkele teorie wetenskaplik bewys is nie.

Een van die oudste teorieë is dat endometriose voorkom as gevolg van 'n proses wat retrograde menstruasie genoem word. Dit gebeur wanneer menstruele bloed deur u eileiders terugvloei in u bekkenholte in plaas daarvan om u liggaam deur die vagina te laat.

'N Ander teorie is dat hormone die selle buite die baarmoeder transformeer in selle soortgelyk aan dié wat aan die binnekant van die baarmoeder is, bekend as endometriale selle.

Ander glo dat die toestand kan voorkom as klein dele van u buik in endometriale weefsel omskakel. Dit kan gebeur omdat selle in u buik uit embrioniese selle groei, wat van vorm kan verander en soos endometriale selle kan optree. Dit is nie bekend waarom dit voorkom nie.

Hierdie verplaasde endometriale selle kan op u bekkenwande en op die oppervlaktes van u bekkenorgane wees, soos u blaas, eierstokke en rektum. Hulle bly groei, verdik en bloei gedurende u menstruele siklus in reaksie op die hormone in u siklus.

Dit is ook moontlik dat die menstruele bloed in die bekkenholte lek deur 'n chirurgiese litteken, soos na 'n keisersnee (ook algemeen C-seksie genoem).

'N Ander teorie is dat die endometriale selle deur die limfstelsel uit die baarmoeder vervoer word. Nog 'n ander teorie beweer dit kan te wyte wees aan 'n defekte immuunstelsel wat nie dwaal endometriale selle vernietig nie.

Sommige meen endometriose kan in die fetale periode begin met misplaaste selweefsel wat begin reageer op die hormone van puberteit. Dit word dikwels Mulleriaanse teorie genoem. Die ontwikkeling van endometriose kan ook gekoppel word aan genetika of selfs gifstowwe vir die omgewing.

Endometriose stadiums

Endometriose het vier stadiums of soorte. Dit kan een van die volgende wees:

• minimaal
• sag
• matig
• ernstig

Verskillende faktore bepaal die stadium van die versteuring. Hierdie faktore kan die ligging, aantal, grootte en diepte van endometriale inplantings insluit.

Fase 1: Minimaal

By minimale endometriose is daar klein letsels of wonde en vlak endometriale inplantings op u eierstok. Daar kan ook ontsteking in of in die bekkenholte wees.

Stadium 2: sag

Ligte endometriose behels ligte letsels en vlak inplantings op 'n ovarium en die bekkenwand.

Stadium 3: Matig

Matige endometriose behels diep inplantings op u eierstok- en bekkenwand. Daar kan ook meer letsels wees.

Fase 4: Ernstig

Die ernstigste stadium van endometriose behels diep inplantings op u bekkenwand en eierstokke. Daar kan ook letsels op u eileiers en ingewande wees.

Diagnose

Die simptome van endometriose kan soortgelyk wees aan die simptome van ander toestande, soos ovariale siste en inflammatoriese siekte in die bekken. Die behandeling van u pyn vereis 'n akkurate diagnose.

U dokter sal een of meer van die volgende toetse uitvoer:

Gedetailleerde geskiedenis

U dokter sal u simptome en u persoonlike of familiegeskiedenis van endometriose opmerk. 'N Algemene gesondheidsassessering kan ook gedoen word om vas te stel of daar enige ander tekens van 'n langtermynversteuring is.

Fisiese eksamen

Tydens 'n bekkenondersoek sal u dokter u buik handmatig aanvoel vir siste of littekens agter die baarmoeder.

Ultraklank

U dokter kan 'n transvaginale ultraklank of 'n abdominale ultraklank gebruik. In 'n transvaginale ultraklank word 'n transducer in u vagina geplaas.

Beide soorte ultraklank gee foto's van u voortplantingsorgane. Dit kan u dokter help om siste wat verband hou met endometriose te identifiseer, maar dit is nie effektief om die siekte uit te skakel nie.

Laparoskopie

Die enigste sekere metode om endometriose te identifiseer, is om dit direk te sien. Dit word gedoen deur 'n klein chirurgiese prosedure bekend as laparoskopie. Sodra die weefsel gediagnoseer is, kan dit in dieselfde prosedure verwyder word.

Endometriose komplikasies

Probleme met vrugbaarheid is 'n ernstige komplikasie van endometriose. Vroue met 'n ligter vorm kan dalk swanger word en 'n baba tot in die tweede kwartaal dra. Volgens die Mayo Clinic het ongeveer 30 - 40 persent van die vroue met endometriose probleme om swanger te raak.

Medisyne verbeter nie vrugbaarheid nie. Sommige vroue kon swanger raak nadat hul endometriale weefsel chirurgies verwyder is. As dit in u geval nie werk nie, kan u vrugbaarheidsbehandelings of in vitro-bevrugting oorweeg om u kans op baba te verbeter.

U kan dit oorweeg om vroeër as later kinders te hê as u met endometriose gediagnoseer is en u wil kinders hê. U simptome kan mettertyd vererger, wat dit moeilik kan maak om swanger te raak. U moet voor en tydens swangerskap deur u dokter beoordeel word. Praat met u dokter om u opsies te verstaan.

Selfs as vrugbaarheid nie 'n probleem is nie, kan dit moeilik wees om chroniese pyn te bestuur. Depressie, angs en ander geestelike probleme is nie ongewoon nie. Praat met u dokter oor maniere om hierdie newe-effekte te hanteer. Dit kan ook help om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit.

Risiko faktore

Volgens Johns Hopkins Medicine het ongeveer 2 tot 10 persent van die vrugbare vroue in die Verenigde State tussen 25-40 jaar endometriose. Dit ontwikkel gewoonlik jare na die aanvang van u menstruele siklus. Hierdie toestand kan pynlik wees, maar die begrip van die risikofaktore kan u help om vas te stel of u vatbaar is vir hierdie toestand en wanneer u met u dokter moet praat.

Ouderdom

Vroue van alle ouderdomme loop die gevaar vir endometriose. Dit tref gewoonlik vroue tussen die ouderdom van 25 en 40, maar die simptome kan al by puberteit begin.

Familie geskiedenis

Praat met u dokter as u 'n familielid het wat endometriose het. U het 'n hoër risiko om die siekte te ontwikkel.

Swangerskap geskiedenis

Swangerskap kan die simptome van endometriose tydelik verminder. Vroue wat nog nie kinders gehad het nie, loop 'n groter risiko om die siekte te ontwikkel. Endometriose kan egter steeds voorkom by vroue wat kinders gehad het. Dit ondersteun die begrip dat hormone die ontwikkeling en vordering van die toestand beïnvloed.

Menstruele geskiedenis

Praat met u dokter as u probleme het met u tydperk. Hierdie probleme kan korter siklusse, swaarder en langer periodes of menstruasie insluit wat op 'n jong ouderdom begin. Hierdie faktore kan u 'n hoër risiko inhou.

Endometriose prognose (vooruitsig)

Endometriose is 'n chroniese toestand sonder genesing. Ons verstaan ​​nog nie wat dit veroorsaak nie.

Maar dit beteken nie dat die toestand u daaglikse lewe moet beïnvloed nie. Effektiewe behandelings is beskikbaar om pyn- en vrugbaarheidskwessies te hanteer, soos medisyne, hormoonterapie en chirurgie. Die simptome van endometriose verbeter gewoonlik na die menopouse.