Alles wat u moet weet oor epilepsie

Tevrede

• Wat is die simptome van epilepsie?
• Brandpunt (gedeeltelike) aanvalle
• Algemene aanvalle
• Wat veroorsaak 'n epileptiese aanval?
• Is epilepsie oorerflik?
• Wat veroorsaak epilepsie?
• Hoe word epilepsie gediagnoseer?
• Hoe word epilepsie behandel?
• Medisyne vir epilepsie
• Is chirurgie 'n opsie vir die bestuur van epilepsie?
• Dieetaanbevelings vir mense met epilepsie
• Epilepsie en gedrag: is daar 'n verband?
• Lewe met epilepsie: Wat om te verwag
• Is daar 'n geneesmiddel vir epilepsie?
• Feite en statistieke oor epilepsie

Wat is epilepsie?

Epilepsie is 'n chroniese afwyking wat onoplettende, herhalende aanvalle veroorsaak. 'N Aanval is 'n skielike stormloop van elektriese aktiwiteit in die brein.

Daar is twee hooftipes aanvalle. Algemene aanvalle raak die hele brein. Fokale of gedeeltelike aanvalle raak net een deel van die brein.

Dit kan moeilik wees om 'n ligte aanval te herken. Dit kan 'n paar sekondes duur, waartydens u nie bewus is nie.

Sterker aanvalle kan spasmas en onbeheerbare spiertrekkings veroorsaak, en dit kan 'n paar sekondes tot 'n paar minute duur. Tydens 'n sterker aanval raak sommige mense verward of verloor hulle hul bewussyn. Daarna het u miskien geen herinnering daaraan nie.

Daar is verskillende redes waarom u 'n aanval kan kry. Dit sluit in:

• hoë koors
• kop trauma
• baie lae bloedsuiker
• onttrekking van alkohol

Epilepsie is 'n redelik algemene neurologiese afwyking wat 65 miljoen mense regoor die wêreld aantas. In die Verenigde State raak dit ongeveer 3 miljoen mense.

Almal kan epilepsie ontwikkel, maar dit kom meer voor by jong kinders en ouer volwassenes. Dit kom effens meer voor by mans as by vroue.

Daar is geen geneesmiddel vir epilepsie nie, maar die versteuring kan met medikasie en ander strategieë bestuur word.

Wat is die simptome van epilepsie?

Aanvalle is die vernaamste simptoom van epilepsie. Simptome verskil van persoon tot persoon en volgens die tipe aanval.

Brandpunt (gedeeltelike) aanvalle

A eenvoudige gedeeltelike aanval behels nie verlies van bewussyn nie. Simptome sluit in:

• veranderings aan smaaksintuig, reuk, sig, gehoor of aanraking
• duiseligheid
• tinteling en ruk van ledemate

Komplekse gedeeltelike aanvalle verlies aan bewustheid of bewussyn behels. Ander simptome sluit in:

• staar leeg
• reaksie nie
• herhalende bewegings uit te voer

Algemene aanvalle

Algemene aanvalle betrek die hele brein. Daar is ses soorte:

Afwesigheid aanvalle, wat vroeër 'petit mal-aanvalle' genoem is, veroorsaak 'n leë blik. Hierdie soort aanvalle kan ook herhalende bewegings veroorsaak soos lipklap of knip. Daar is gewoonlik ook 'n kort verlies aan bewustheid.

Toniese aanvalle spierstyfheid veroorsaak.

Atoniese aanvalle lei tot verlies aan spierbeheer en kan jou skielik laat val.

Kloniese aanvalle word gekenmerk deur herhaalde, rukkerige spierbewegings van die gesig, nek en arms.

Myokloniese aanvalle veroorsaak spontane vinnige ruk van die arms en bene.

Tonic-kloniese aanvalle word vroeër 'grand mal-aanvalle' genoem. Simptome sluit in:

• verstyfing van die liggaam
• skud
• verlies aan blaas- of dermbeheer
• byt van die tong
• verlies van bewussyn

Na 'n aanval sal u miskien nie onthou dat u een gehad het nie, of dat u 'n paar uur effens siek sou voel.

Wat veroorsaak 'n epileptiese aanval?

Sommige mense kan dinge of situasies identifiseer wat aanvalle kan veroorsaak.

'N Paar van die snellers wat die meeste gerapporteer word, is:

• gebrek aan slaap
• siekte of koors
• spanning
• helder ligte, flikkerliggies of patrone
• kafeïen, alkohol, medisyne of dwelms
• oorslaan van maaltye, ooreet of spesifieke voedselbestanddele

Dit is nie altyd maklik om snellers te identifiseer nie. 'N Enkele voorval beteken nie dat iets 'n sneller is nie. Dit is dikwels 'n kombinasie van faktore wat 'n aanval veroorsaak.

'N Goeie manier om u snellers te vind, is om 'n beslagleggingsjoernaal te hou. Let op die volgende na elke aanval:

• dag en tyd
• by watter aktiwiteit jy betrokke was
• wat rondom jou gebeur het
• ongewone besienswaardighede, reuke of geluide
• ongewone stressors
• wat jy geëet het of hoe lank dit was sedert jy geëet het
• u vlak van moegheid en hoe goed u die vorige aand geslaap het

U kan ook u beslagleggingsjoernaal gebruik om vas te stel of u medisyne werk. Let op hoe u gevoel het net voor en net na u aanval, en enige newe-effekte.

Bring die joernaal saam as u die dokter besoek. Dit kan nuttig wees om u medisyne aan te pas of ander behandelings te ondersoek.

Is epilepsie oorerflik?

Daar kan soveel as 500 gene wees wat verband hou met epilepsie. Genetika kan u ook 'n natuurlike 'beslagdrempel' bied. As u 'n lae aanvaldrempel erf, is u kwesbaarder vir aanvalle. 'N Hoër drempel beteken dat u minder aanvalle kry.

Epilepsie vind soms plaas in gesinne. Die risiko om die toestand te erf, is steeds redelik laag. Die meeste ouers met epilepsie het nie kinders met epilepsie nie.

Oor die algemeen is die risiko van epilepsie teen 20 jaar ongeveer 1 persent, of 1 uit elke 100 mense. As u 'n ouer het met epilepsie as gevolg van 'n genetiese oorsaak, styg u risiko tot tussen 2 en 5 persent.

As u ouer weens 'n ander oorsaak, soos beroerte of breinbesering, epilepsie het, beïnvloed dit nie u kanse om epilepsie te ontwikkel nie.

Sekere seldsame toestande, soos tubereuse sklerose en neurofibromatose, kan aanvalle veroorsaak. Dit is toestande wat in gesinne kan voorkom.

Epilepsie beïnvloed nie u vermoë om kinders te hê nie. Maar sommige medisyne teen epilepsie kan u ongebore baba beïnvloed. Moenie ophou om u medisyne in te neem nie, maar praat met u dokter voordat u swanger raak of sodra u agterkom dat u swanger is.

As u epilepsie het en besorg is oor die begin van 'n gesin, oorweeg dit om 'n konsultasie met 'n genetiese berader te reël.

Wat veroorsaak epilepsie?

Vir 6 uit 10 mense met epilepsie kan die oorsaak nie bepaal word nie. 'N Verskeidenheid dinge kan lei tot aanvalle.

Moontlike oorsake sluit in:

• traumatiese brein besering
• littekens op die brein na 'n breinbesering (posttraumatiese epilepsie)
• ernstige siekte of baie hoë koors
• beroerte, wat 'n hoofoorsaak van epilepsie by mense ouer as 35 is
• ander vaskulêre siektes
• gebrek aan suurstof in die brein
• breingewas of sist
• demensie of Alzheimer-siekte
• dwelmgebruik van moeder, prenatale besering, breinmisvorming of gebrek aan suurstof tydens geboorte
• aansteeklike siektes soos vigs en meningitis
• genetiese of ontwikkelingsstoornisse of neurologiese siektes

Oorerflikheid speel 'n rol by sommige soorte epilepsie. In die algemene bevolking is daar 'n kans van 1 persent om epilepsie voor 20 jaar te ontwikkel. As u 'n ouer het wie se epilepsie aan genetika gekoppel is, verhoog dit u risiko tot 2 tot 5 persent.

Genetika kan sommige mense ook meer vatbaar maak vir aanvalle as gevolg van omgewingsnorme.

Epilepsie kan op enige ouderdom ontwikkel. Diagnose vind gewoonlik in die vroeë kinderjare of na die ouderdom van 60 plaas.

Hoe word epilepsie gediagnoseer?

As u vermoed dat u 'n aanval gehad het, gaan spreek u dokter so gou as moontlik. 'N Aanval kan 'n simptoom wees van ernstige mediese probleme.

U mediese geskiedenis en simptome sal u dokter help om te bepaal watter toetse nuttig sal wees. U sal waarskynlik 'n neurologiese ondersoek ondergaan om u motoriese vermoëns en verstandelike funksionering te toets.

Ten einde epilepsie te diagnoseer, moet ander toestande wat aanvalle veroorsaak, uitgesluit word. U dokter sal waarskynlik 'n volledige bloedtelling en chemie van die bloed bestel.

Bloedtoetse kan gebruik word om na:

• tekens van aansteeklike siektes
• lewer- en nierfunksie
• bloedglukosevlakke

Elektroencefalogram (EEG) is die mees algemene toets wat gebruik word by die diagnose van epilepsie. Eerstens word elektrode met 'n pasta aan u kopvel geheg. Dit is 'n nie-indringende, pynlose toets. U kan gevra word om 'n spesifieke taak uit te voer. In sommige gevalle word die toets tydens die slaap uitgevoer. Die elektrodes sal die elektriese aktiwiteit van u brein opneem. Of u nou 'n aanval kry of nie, veranderinge in normale breingolfpatrone kom algemeen voor by epilepsie.

Beeldtoetse kan gewasse en ander afwykings wat aanvalle kan veroorsaak, openbaar. Hierdie toetse kan insluit:

• CT skandering
• MRI
• positron emissie tomografie (PET)
• gerekenariseerde tomografie met enkele fotonemissie

Epilepsie word gewoonlik gediagnoseer as u sonder toevallige of omkeerbare aanvalle kry.

Hoe word epilepsie behandel?

Die meeste mense kan epilepsie hanteer. U behandelingsplan sal gebaseer wees op die erns van die simptome, u gesondheid en hoe goed u op terapie reageer.

Sommige behandelingsopsies sluit in:

• Anti-epileptiese (antikonvulsante, antiseizure) middels: Hierdie medikasie kan die aantal aanvalle verminder. By sommige mense skakel hulle aanvalle uit. Om effektief te wees, moet die medisyne presies soos voorgeskryf, geneem word.
• Vagus senuweestimulator: Hierdie toestel word chirurgies onder die vel op die bors geplaas en stimuleer die senuwee wat deur u nek loop. Dit kan help om aanvalle te voorkom.
• Ketogene dieet: Meer as die helfte van die mense wat nie op medikasie reageer nie, trek voordeel uit hierdie dieet met baie vet, lae koolhidrate.
• Breinchirurgie: Die area van die brein wat aanvalaktiwiteit veroorsaak, kan verwyder of verander word.

Navorsing oor nuwe behandelings duur voort. Een behandeling wat in die toekoms moontlik beskikbaar sal wees, is diep breinstimulasie. Dit is 'n prosedure waarin elektrode in u brein ingeplant word. Dan word 'n kragopwekker in jou bors ingeplant. Die kragopwekker stuur elektriese impulse na die brein om aanvalle te verminder.

'N Ander manier van navorsing behels 'n pasaangeëragtige toestel. Dit sou die patroon van breinaktiwiteit nagaan en 'n elektriese lading of middel stuur om 'n aanval te stop.

Minimale indringende operasies en radiochirurgie word ook ondersoek.

Medisyne vir epilepsie

Die eersterangse behandeling vir epilepsie is medisyne teen aanvalle. Hierdie middels help om die frekwensie en erns van aanvalle te verminder. Hulle kan nie 'n aanval stop wat reeds aan die gang is nie, en dit is ook nie 'n geneesmiddel vir epilepsie nie.

Die medikasie word deur die maag geabsorbeer. Dan beweeg dit die bloedstroom na die brein. Dit beïnvloed neuro-oordragstowwe op 'n manier wat die elektriese aktiwiteit wat lei tot aanvalle verminder.

Antiseksie medisyne gaan deur die spysverteringskanaal en verlaat die liggaam deur urine.

Daar is baie geneesmiddels teen beslaglegging op die mark. U dokter kan 'n enkele middel of 'n kombinasie van medisyne voorskryf, afhangende van die tipe aanvalle wat u het.

Algemene medisyne vir epilepsie sluit in:

• levetiracetam (Keppra)
• lamotrigine (Lamictal)
• topiramaat (Topamax)
• valproësuur (Depakote)
• karbamazepien (Tegretol)
• ethosuximide (Zarontin)

Hierdie medisyne is gewoonlik beskikbaar in tabletvormige, vloeibare of inspuitbare vorms en word een of twee keer per dag geneem. U begin met die laagste moontlike dosis, wat aangepas kan word totdat dit begin werk. Hierdie medisyne moet konsekwent en volgens voorskrif geneem word.

Sommige moontlike newe-effekte kan insluit:

• moegheid
• duiseligheid
• veluitslag
• swak koördinasie
• geheue probleme

Skaars, maar ernstige newe-effekte sluit in depressie en ontsteking in die lewer of ander organe.

Epilepsie is vir almal anders, maar die meeste mense verbeter met medisyne teen aanvalle. Sommige kinders met epilepsie hou op om aanvalle te kry en kan ophou om medikasie te gebruik.

Is chirurgie 'n opsie vir die bestuur van epilepsie?

As medikasie nie die aantal aanvalle kan verminder nie, is 'n ander opsie chirurgie.

Die mees algemene operasie is 'n reseksie. Dit behels die verwydering van die deel van die brein waar die aanvalle begin. Dikwels word die temporale lob verwyder tydens 'n prosedure bekend as temporale lobektomie. In sommige gevalle kan dit beslaglegging stop.

In sommige gevalle sal u wakker gehou word tydens hierdie operasie. Dit is sodat dokters met u kan praat en vermy om 'n deel van die brein te verwyder wat belangrike funksies soos visie, gehoor, spraak of beweging beheer.

As die area van die brein te groot of belangrik is om te verwyder, is daar 'n ander prosedure wat veelvuldige subspiale transeksie of ontkoppeling genoem word. Die chirurg maak snywonde in die brein om die senuwee te onderbreek. Dit voorkom dat aanvalle na ander dele van die brein versprei.

Na 'n operasie kan sommige medisyne teen beslaglegging verminder of selfs nie meer gebruik word nie.

Daar is risiko's vir enige operasie, insluitend 'n slegte reaksie op narkose, bloeding en infeksie. Chirurgie van die brein kan soms kognitiewe veranderinge tot gevolg hê. Bespreek die voor- en nadele van die verskillende prosedures met u chirurg en soek 'n tweede opinie voordat u 'n finale besluit neem.

Dieetaanbevelings vir mense met epilepsie

Die ketogene dieet word dikwels aanbeveel vir kinders met epilepsie. Hierdie dieet bevat min koolhidrate en baie vet. Die dieet dwing die liggaam om vet te gebruik vir energie in plaas van glukose, 'n proses wat ketose genoem word.

Die dieet vereis 'n streng balans tussen vette, koolhidrate en proteïene. Daarom is dit die beste om saam met 'n voedingsdeskundige of dieetkundige te werk. Kinders met hierdie dieet moet noukeurig deur 'n dokter gemonitor word.

Die ketogeniese dieet baat nie almal nie. Maar as dit behoorlik gevolg word, is dit dikwels suksesvol om die aanvalle te verminder. Dit werk beter vir sommige soorte epilepsie as ander.

Vir adolessente en volwassenes met epilepsie, kan 'n gewysigde Atkins-dieet aanbeveel word. Hierdie dieet bevat ook baie vet en bevat 'n beheerde inname van koolhidrate.

Ongeveer die helfte van volwassenes wat die aangepaste Atkins-dieet probeer, ervaar minder aanvalle. Uitslae kan so vinnig as 'n paar maande gesien word.

Omdat hierdie diëte min vesel bevat en baie vet bevat, is hardlywigheid 'n algemene newe-effek.

Praat met u dokter voordat u met 'n nuwe dieet begin en maak seker dat u belangrike voedingstowwe kry. As u nie verwerkte voedsel eet nie, kan dit u gesondheid verbeter.

Epilepsie en gedrag: is daar 'n verband?

Kinders met epilepsie is geneig om meer leer- en gedragsprobleme te hê as diegene wat dit nie doen nie. Soms is daar 'n verband. Maar hierdie probleme word nie altyd deur epilepsie veroorsaak nie.

Ongeveer 15 tot 35 persent van kinders met intellektuele gestremdhede het ook epilepsie. Dikwels spruit hulle uit dieselfde oorsaak.

Sommige mense ervaar 'n verandering in hul gedrag in die minute of ure voor 'n aanval. Dit kan verband hou met abnormale breinaktiwiteit wat voorafgaan aan 'n aanval, en kan insluit:

• onoplettendheid
• prikkelbaarheid
• hiperaktiwiteit
• aggressiwiteit

Kinders met epilepsie kan onsekerheid in hul lewens ervaar. Die vooruitsig van 'n skielike aanval voor vriende en klasmaats kan stresvol wees. Hierdie gevoelens kan veroorsaak dat 'n kind optree of onttrek uit sosiale situasies.

Die meeste kinders leer mettertyd aanpas. Vir ander kan sosiale disfunksie tot in volwassenheid voortduur. Tussen 30 en 70 persent van die mense met epilepsie het ook depressie, angs of albei.

Medisyne teen besmetting kan ook 'n uitwerking op gedrag hê. Dit kan help om oor te skakel of om medisyne aan te pas.

Gedragsprobleme moet tydens doktersbesoeke aangespreek word. Behandeling hang af van die aard van die probleem.

U kan ook baat vind by individuele terapie, gesinsterapie of by 'n ondersteuningsgroep aansluit om u te help.

Lewe met epilepsie: Wat om te verwag

Epilepsie is chroniese afwyking wat baie dele van u lewe kan beïnvloed.

Wette wissel van staat tot staat, maar as u aanvalle nie goed beheer word nie, mag u nie bestuur nie.

Omdat u nooit weet wanneer 'n aanval plaasvind nie, kan baie alledaagse aktiwiteite, soos om 'n besige straat oor te steek, gevaarlik raak. Hierdie probleme kan tot verlies van onafhanklikheid lei.

Sommige ander komplikasies van epilepsie kan insluit:

• risiko vir permanente skade of dood as gevolg van ernstige aanvalle wat langer as vyf minute duur (status epilepticus)
• risiko vir herhalende aanvalle sonder om weer tussenin bewussyn te kry (status epilepticus)
• skielike onverklaarbare dood by epilepsie, wat slegs ongeveer 1 persent van die mense met epilepsie tref

Benewens gereelde doktersbesoeke en die volg van u behandelingsplan, is daar 'n paar dinge wat u kan doen om die hoof te bied:

• Hou 'n dagboek vir beslaglegging om moontlike snellers te identifiseer sodat u dit kan vermy.
• Dra 'n mediese alarmarmband sodat mense weet wat om te doen as u 'n aanval kry en nie kan praat nie.
• Leer die mense naaste aan u oor aanvalle en wat u in 'n noodgeval moet doen.
• Soek professionele hulp vir simptome van depressie of angs.
• Sluit aan by 'n ondersteuningsgroep vir mense met aanvalversteurings.
• Sorg vir u gesondheid deur 'n gebalanseerde dieet te eet en gereeld te oefen.

Is daar 'n geneesmiddel vir epilepsie?

Daar is geen geneesmiddel vir epilepsie nie, maar vroeë behandeling kan 'n groot verskil maak.

Onbeheerde of langdurige aanvalle kan tot breinskade lei. Epilepsie verhoog ook die risiko van skielike onverklaarbare dood.

Die toestand kan suksesvol bestuur word. Aanvalle kan oor die algemeen met medikasie beheer word.

Twee soorte breinoperasies kan aanvalle verminder of uitskakel. Een tipe, genaamd reseksie, behels die verwydering van die deel van die brein waar aanvalle ontstaan.

Wanneer die area van die brein wat verantwoordelik is vir aanvalle te belangrik of te groot is om te verwyder, kan die chirurg 'n ontkoppeling doen. Dit behels die onderbreking van die senuweebaan deur snywonde in die brein. Dit voorkom dat aanvalle na ander dele van die brein versprei.

Onlangse navorsing het bevind dat 81 persent van die mense met ernstige epilepsie ses maande na die operasie heeltemal of byna aanvalle was. Na 10 jaar was 72 persent nog steeds heeltemal of amper beslagleggingsvry.

Tientalle ander maniere van navorsing oor die oorsake, behandeling en potensiële geneesmiddels vir epilepsie duur voort.

Alhoewel daar tans geen geneesmiddel is nie, kan die regte behandeling dramaties verbeter in u toestand en u lewensgehalte.

Feite en statistieke oor epilepsie

Wêreldwyd het 65 miljoen mense epilepsie. Dit sluit in ongeveer 3 miljoen mense in die Verenigde State, waar daar jaarliks ​​150 000 nuwe gevalle van epilepsie gediagnoseer word.

Tot 500 gene kan op een of ander manier met epilepsie verband hou. Vir die meeste mense is die risiko om epilepsie voor 20 jaar te ontwikkel, ongeveer 1 persent. As u 'n ouer met geneties gekoppelde epilepsie het, verhoog u die risiko tot 2 tot 5 persent.

Vir mense ouer as 35 is beroerte 'n hoofoorsaak van epilepsie. Vir 6 uit 10 mense kan die oorsaak van 'n aanval nie bepaal word nie.

Tussen 15 en 30 persent van kinders met intellektuele gestremdhede het epilepsie. Tussen 30 en 70 persent van die mense wat epilepsie het, het ook depressie, angs of albei.

Skielike onverklaarbare dood is ongeveer 1 persent van die mense met epilepsie.

Tussen 60 en 70 persent van die mense met epilepsie reageer bevredigend op die eerste middel teen epilepsie wat hulle probeer. Ongeveer 50 persent kan na twee tot vyf jaar sonder medikasie ophou om medikasie te neem.

Een derde van die mense met epilepsie het onbeheerbare aanvalle omdat hulle nie 'n behandeling gevind het wat werk nie. Meer as die helfte van mense met epilepsie wat nie op medikasie reageer nie, verbeter met 'n ketogene dieet. Die helfte van volwassenes wat 'n aangepaste Atkins-dieet probeer, kry minder aanvalle.