Scaphoid Fracture: Wat u moet weet oor 'n gebreekte pols

Tevrede

• Wat is die sjaal?
• Wat gebeur in skafoïedfraktuur?
• Wat veroorsaak 'n skafoïedfraktuur?
• Hoe word 'n skafoïedfraktuur gediagnoseer?
• Wat is die behandeling vir 'n skafoïedfraktuur?
• Rolverdeling
• Chirurgie
• Beengroeistimulasie
• Wat is die vooruitsig vir mense met 'n skafoïedfraktuur?

Wat is die sjaal?

Die skulpbeen is een van die agt kleiner karpale bene in jou pols. Dit lê aan die duimkant van u pols reg onder die radius, een van die twee groter bene in u onderarm. Dit is betrokke by die beweging en stabilisering van u pols. Die ouer naam is die navikulêre been.

U kan u skaafbeen vind deur u duim omhoog te hou terwyl u na die agterkant van u hand kyk. Die driehoekige inspringing wat deur die senings van u duim gevorm word, word die "anatomiese snuifdoos" genoem. Jou skapie is aan die onderkant van hierdie driehoek geleë.

Wat gebeur in skafoïedfraktuur?

Die posisie van die skapie aan die kant van u pols en relatief groot grootte maak dit kwesbaar vir beserings en breuke. In werklikheid is dit die mees gebreekte karpaalbeen, wat ongeveer die karpafrakture bevat.

Die skapie het drie dele:

• proksimale pool: die einde die naaste aan jou duim
• middellyf: die geboë middel van die been wat onder die anatomiese snuifdoos lê
• distale paal: die einde die naaste aan jou onderarm

Ongeveer 80 persent van die skafoïedfrakture kom in die middel voor, 20 persent by die proksimale pool en 10 persent by die distale pool.

Die plek van die fraktuur beïnvloed hoe dit sal genees. Frakture in die distale paal en middellyf genees gewoonlik vinnig omdat dit 'n goeie bloedtoevoer het.

Die meeste van die proksimale pool het 'n swak bloedtoevoer wat maklik in 'n breuk afgesny kan word. Sonder bloed sterf die been, wat avaskulêre nekrose genoem word. Frakture in die proksimale pool genees nie so goed of so vinnig nie.

Wat veroorsaak 'n skafoïedfraktuur?

FOOSH staan ​​vir 'val op 'n uitgestrekte hand'. Dit is die meganisme agter baie frakture op die boonste ledemate.

As u voel dat u gaan val, reageer u instinktief deur u pols te span en u arm uit te steek om die val met u hand te probeer breek.

Dit beskerm u gesig, kop en rug teen beserings, maar dit beteken dat u pols en arm die volle krag van die impak inneem. As dit u pols verder laat buig as wat dit bedoel is, kan 'n breuk voorkom.

Die hoek van u pols wanneer dit op die grond val, beïnvloed die plek waar 'n breuk voorkom. Hoe verder u pols agteroor gebuig word, hoe groter is die kans dat u skafbeen breek. As u pols minder verleng is, neem die radiusbeen die impakskrag wat lei tot 'n distale radiusfraktuur (Colles 'of Smith-fraktuur).

'N FOOSH-besering beïnvloed gewoonlik die skapie, want dit is die hoofverbinding tussen u hand en onderarm. As u op u hand val, beweeg al die energie wat geproduseer word wanneer u hand die grond tref, na die onderarm deur die sjaal. Die krag plaas baie spanning op hierdie klein been, wat 'n breuk kan veroorsaak.

FOOSH-beserings kom in baie sportsoorte voor, veral dinge soos ski, skaats en snowboarden. Om 'n polsskerm te dra, is 'n maklike manier om hierdie beserings te voorkom.

As u deelneem aan sportsoorte wat u skafbeenbeen herhaaldelik beklemtoon, soos gewigstoot of gimnastiek, kan dit ook breuk veroorsaak. Ander oorsake sluit in 'n harde slag direk in u handpalm en motorongelukke.

Hoe word 'n skafoïedfraktuur gediagnoseer?

Scaphoid frakture is dikwels nie altyd voor die hand liggend nie en kan moeilik wees om te diagnoseer.

Die mees algemene simptoom is pyn en teerheid oor die anatomiese snuifdoos. Die pyn is dikwels lig. Dit kan erger word as u knyp en vasgryp.

Daar is gereeld geen merkbare misvorming of swelling nie, dus dit lyk nie gebreek nie. Die pyn kan selfs verbeter in die dae en weke na die fraktuur. Om hierdie redes dink baie mense dat dit net 'n verstuite pols is en die uitstel om toepaslike behandeling te kry.

As dit nie dadelik met immobilisasie behandel word nie, kan die fraktuur nie genees nie. Dit word nonunion genoem, en dit kan ernstige langtermyn komplikasies veroorsaak. Ongeveer skafoïedfrakture is nie-unie. Avaskulêre nekrose kan ook nie-unie veroorsaak.

X-strale is die primêre diagnostiese instrument. Tot en met scaphoidfrakture word egter nie direk na die besering op 'n X-straal gesien nie.

As 'n breuk nie gesien word nie, maar u dokter vermoed steeds dat u een het, sal u pols met 'n duimspalk geïmmobiliseer word totdat herhaalde X-strale 10 tot 14 dae later geneem word. Teen daardie tyd het 'n fraktuur begin genees en is dit meer opvallend.

As u dokter 'n fraktuur sien, maar nie kan weet of die bene reg is nie, of meer inligting benodig, kan 'n CT-skandering of MRI u dokter help om die regte behandeling te bepaal. 'N Benskandering kan ook gebruik word, maar dit is nie so algemeen beskikbaar as die ander toetse nie.

Wat is die behandeling vir 'n skafoïedfraktuur?

Die behandeling wat u ontvang hang af van:

• belyning van die gebreekte bene: of die beenpunte uit posisie beweeg (verplaasde breuk) of steeds in lyn is (nie-verplaasde breuk)
• tyd tussen die besering en behandeling: hoe langer die tyd, hoe waarskynliker is die nie-unie
• fraktuur plek: nonunion kom vaker voor met proksimale polfrakture

Rolverdeling

'N Onbeweeglike fraktuur in die middel of distale paal van u skafied wat kort na die besering behandel word, kan behandel word deur u pols ses tot twaalf weke met 'n gietwerk te immobiliseer. Sodra 'n X-straal toon dat die fraktuur genees is, kan die rolverdeling verwyder word.

Chirurgie

Frakture wat in die proximale pool van die scaphoid is, verplaas is of nie kort na die besering behandel word nie, moet chirurgies herstel word. Die doel is om die bene weer in lyn te bring en te stabiliseer sodat dit behoorlik kan genees.

Na die operasie sal u agt tot twaalf weke gewoonlik in 'n rolverdeling wees. Die rolverdeling word verwyder sodra 'n röntgenfoto toon dat die fraktuur genees is.

Vir nie-unie frakture is chirurgie met beenoorplanting nodig as daar 'n lang tyd tussen die fraktuur en die nie-unie is, die gebreekte beenpunte nie naby mekaar is nie, of die bloedtoevoer swak is.

As die tyd tussen breuk en nie-unie kort is, is die gebreekte beenpunte naby mekaar en die bloedtoevoer goed, kan 'n beenstimulator gebruik word.

Beengroeistimulasie

Beengroeistimulasie kan medisyne inspuit. Draagbare toestelle kan ook groei en genesing stimuleer deur ultraklank of 'n lae vlak van elektrisiteit op die beseerde been toe te pas. In die regte omstandighede kan hierdie alternatief nuttig wees.

Of u nou geopereer moet word of nie, u sal waarskynlik twee of drie maande na die verwydering van die rolverdeling fisieke en arbeidsterapie benodig om weer krag en beweeglikheid in u pols en spiere rondom te kry.

Wat is die vooruitsig vir mense met 'n skafoïedfraktuur?

As 'n skafoïedfraktuur nie dadelik behandel word nie, kan dit nie behoorlik genees nie. Moontlike komplikasies sluit in:

• vertraagde unie: die fraktuur het na vier maande nie heeltemal genees nie
• nonunion: die fraktuur het glad nie genees nie

Dit kan lei tot onstabiliteit van die gewrig. Jare later sal die gewrig gewoonlik osteoartritis ontwikkel.

Ander moontlike komplikasies sluit in:

• verlies aan polsmobiliteit
• funksieverlies, soos verminderde greepsterkte
• avaskulêre nekrose, wat voorkom in tot 50 persent van die frakture in die proksimale pool
• osteoartritis, veral as nie-unie of avaskulêre nekrose voorgekom het

Die uitkoms is gewoonlik baie goed as u u dokter spoedig na die fraktuur besoek, sodat u pols vroeg geïmmobiliseer word. Byna almal sal 'n mate van styfheid aan die pols sien na 'n skafoïedfraktuur, maar die meeste mense sal die beweeglikheid en krag wat hulle in hul pols gehad het, herwin voordat die breuk plaasgevind het.