Erosiewe esofagitis: wat dit is, behandeling en klassifikasie van Los Angeles
Tevrede
- Belangrikste simptome
- Hoe om die diagnose te bevestig
- Los Angeles-klassifikasie
- Oorsake van erosiewe esofagitis
- Hoe die behandeling gedoen word
- Hoe behandeling by swanger vroue gedoen word
- Ander nodige sorg
Erosiewe slokdarmontsteking is 'n situasie waarin slokdarm letsels gevorm word as gevolg van chroniese gastriese terugvloei, wat lei tot die voorkoms van sommige simptome soos pyn tydens die eet en drink van vloeistowwe en die teenwoordigheid van bloed in braaksel of ontlasting.
Die behandeling van hierdie toestand word gewoonlik gedoen deur die gastroënteroloog, wat die gebruik van medisyne kan aanbeveel om oormaat te voorkom en selfs die produksie van maagsap te inhibeer, aangesien chirurgie in ernstiger situasies aangedui kan word. Daarbenewens is dit ook nodig om die voedingsdeskundige te volg om aan te dui watter veranderinge in eetgewoontes aangebring moet word.
Belangrikste simptome
Simptome van erosiewe slukderm hang af van die mate van letsels in die slukderm, maar sluit gewoonlik in:
- Braking wat bloed kan bevat al dan nie;
- Pyn tydens die eet of verbruik van vloeistowwe;
- Bloed in die stoelgang;
- Keelseer;
- Heesheid;
- Borspyn;
- Chroniese hoes.
As erosiewe esofagitis nie behandel word nie, is dit ook moontlik dat ystertekortanemie ontwikkel en die risiko van 'n gewas in die slukderm verhoog. Dit is dus belangrik dat die gastroënteroloog geraadpleeg word sodra die eerste tekens en simptome van slukderm voorkom, aangesien dit dadelik moontlik is om met die behandeling te begin. Sien meer inligting oor die identifisering van slukderm.
Hoe om die diagnose te bevestig
Die diagnose van erosiewe esofagitis word deur die gastro-enteroloog begin deur die simptome te evalueer, asook die faktore wat die intensiteit van die simptome verbeter of vererger.
Om die diagnose te bevestig en om die erns van die situasie te bepaal, word 'n endoskopie aanbeveel, wat die grootte van die letsels kan waarneem en die erosiewe esofagitis volgens die Los Angeles-protokol kan klassifiseer.
Los Angeles-klassifikasie
Die Los Angeles-klassifikasie is daarop gemik om letsels van erosiewe esofagitis volgens die erns te skei, sodat daar besluit kan word oor die geskikste behandeling om die letsel te behandel.
Graad van erns van die besering | Kenmerke |
DIE | 1 of meer erosies kleiner as 5 mm. |
B | 1 of meer erosies groter as 5 mm, maar wat nie met ander verbind nie. |
Ç | Erosies wat saamkom, wat minder as 75% van die orrel behels. |
D | Erosies wat ten minste 75% van die slukderm se omtrek is. |
Wanneer erosiewe slokdarm-letsels graad C of D is en herhaaldelik voorkom, is daar 'n verhoogde risiko vir kanker van die slukderm. Dit kan dus nodig wees dat chirurgiese behandeling eers aangedui word voordat die gebruik van medisyne aanbeveel word.
Oorsake van erosiewe esofagitis
Erosiewe slokdarmontsteking is in die meeste gevalle die gevolg van onbehandelde slukdermontsteking, wat veroorsaak dat letsels aanhou verskyn en simptome kan ontwikkel.
Daarbenewens is gastro-oesofageale terugvloei, omdat die suurinhoud van die maag die slukderm bereik en die irritasie van die slymvlies bevorder, wat die voorkoms van letsels bevoordeel.
Erosiewe slukderm kan ook meer gereeld voorkom by mense wat rook of as gevolg van die verbruik van geïndustrialiseerde en vetterige voedsel.
Lees meer oor die oorsake van slukderm in die volgende video:
Hoe die behandeling gedoen word
Die behandeling van erosiewe slukderm hang af van wat dit veroorsaak het, maar dit word gewoonlik gedoen met begeleiding van 'n voedingsdeskundige wat sal dui op die opskorting van die gebruik van sigarette, indien enige, die vermindering van die verbruik van geïndustrialiseerde en vetterige voedsel, benewens gewigsverlies. in die gevalle van oorgewig of vetsugtig mense.
Dit kan steeds nodig wees om middels te gebruik soos:
- Protonpompremmers (PPI's), soos omeprazole, esomeprazole of lansoprazole: wat die produksie van maagsap deur die maag rem, en sodoende voorkom dat hulle die slukderm bereik;
- Histamien-remmers, soos ranitidine, famotidine, cimetidine en nizatidine: dit word gebruik wanneer PPI's nie die verwagte effek lewer nie en help ook om die hoeveelheid suur in die maag te verminder;
- Prokinetika, soos domperidon en metoklopramied: word gebruik om die leegmaak van die maag te versnel.
As die persoon anticholinerge middels gebruik, soos Artane of Akineton, sowel as kalsiumkanaalblokkers, soos Anlodipino en Verapamil, kan die gastro-enteroloog spesifieke aanbevelings gee oor hoe om die voorgeskrewe medisyne te gebruik.
Die gebruik van chirurgie vir erosiewe esofagitis word slegs aangedui as die letsels nie verbeter nie, of as die simptome aanhoudend is en al die vorige behandelingsopsies gebruik is. Hierdie operasie bestaan uit die rekonstruksie van 'n klep wat die maag verbind met die slukderm, wat voorkom dat maagsap deur hierdie pad terugkeer en nuwe beserings veroorsaak.
Hoe behandeling by swanger vroue gedoen word
In die geval van swanger vroue word daar, benewens die monitering met 'n voedingsdeskundige en daaglikse versorging, aanbeveel om slegs histamien-inhibeerders, soos ranitidine, simetidien, nizatidine en famotidine, te gebruik, aangesien dit in hierdie stadium veiliger is om te gebruik, benewens word nie tydens die produksie deur melk geabsorbeer nie.
Ander nodige sorg
Benewens die aangeduide mediese behandeling, is dit steeds nodig om daaglikse riglyne te volg om 'n beter lewenskwaliteit te hê en die ongemak van simptome te vermy:
- Lig ongeveer 15 cm tot 30 cm van die kop van die bed af op;
- Verminder die inname van sitrusvrugte, drank wat kafeïen, alkohol of koolzuur bevat, en voedsel soos kruisement, eucalyptus, kruisement, tamatie, sjokolade;
- Vermy lê vir twee uur na die laaste maaltyd.
Hierdie voorsorgmaatreëls is soortgelyk aan dié wat mense met terugvloei gebruik, aangesien dit voorkom dat maagsuur in die slukderm opgaan. Kyk na ander wenke oor die behandeling van refluks, wat ook gebruik kan word om slukdermontsteking te voorkom.
Die voedingsdeskundige Tatiane Zanin wys in die volgende video hoe om die bed van die bed op te tel, en gee ook goeie wenke om die ongemak van terugvloei, wat die oorsaak van erosiewe slukderm is, natuurlik te verlig: