Dokters sê dat die nuwe FDA-goedgekeurde pil vir die behandeling van endometriose 'n spelwisselaar kan wees
Tevrede
Vroeër hierdie week het die Food and Drug Administration 'n nuwe middel goedgekeur wat die lewe met endometriose makliker kan maak vir die meer as 10 persent van die vroue wat met die pynlike en soms verswakkende toestand ly.(Verwant: Lena Dunham het 'n volledige histerektomie ondergaan om haar endometriose te stop)
Vinnige opknapping: "Endometriose is 'n siekte wat reproduktief bejaarde vroue raak waar die baarmoedervoering buite die baarmoeder groei," sê Sanjay Agarwal, M.D., professor in verloskunde, ginekologie en voortplantingswetenskappe aan UC San Diego Health. "Die simptome kan redelik uiteenlopend wees, maar dit word meestal geassosieer met pynlike periodes en pyn met omgang - hierdie simptome kan verskriklik wees." (Endometriose kan ook onvrugbaarheid veroorsaak. Halsey het vroeër vanjaar begin om haar eiers op 23 te vries weens haar endometriose.)
Aangesien endometriose 200 miljoen vroue wêreldwyd affekteer, weet dokters steeds skokkend min oor wat die pynlike letsels veroorsaak. "Ons is nie seker waarom sommige vroue dit ontwikkel en ander nie, of waarom dit by sommige vroue 'n redelike goedaardige toestand kan wees, en vir ander 'n baie pynlike afwykende toestand," sê Zev Williams, MD, Ph.D ., Hoof van die Afdeling Reproduktiewe Endokrinologie en Onvrugbaarheid by die Columbia University Medical Center.
Wat dokters wel weet, is dat "estrogeen geneig is om die siekte en die simptome te vererger," sê dr Agarwal, en daarom veroorsaak endometriose dikwels baie pynlike periodes. Dit is 'n bose kringloop, voeg dr Williams by. “Die letsels veroorsaak inflammasie, wat veroorsaak dat die liggaam estrogeen produseer, wat meer inflammasie veroorsaak, ensovoorts,” verduidelik hy. (Verwant: Julianne Hough praat uit oor haar stryd met endometriose)
"Een van die doelwitte van die behandeling is om die siklus te probeer breek, óf deur medisyne te gebruik wat die ontsteking of die teenwoordigheid van estrogeen verlaag," sê dr Williams. "In die verlede het ons dit gedoen met dinge soos geboortebeperkingspille wat 'n vrou se estrogeenvlakke laag hou of deur medikasie soos Motrin te gebruik, wat anti-inflammatories is."
Nog 'n behandeling opsie is om die liggaam te keer om soveel estrogeen in die eerste plek te produseer - 'n metode wat voorheen deur middel van inspuiting gedoen is, sê dr. Williams. Dit is presies hoe Orilissa, die nuut FDA-goedgekeurde medikasie, werk-behalwe in 'n daaglikse pilvorm.
Dokters sê die pil, wat vroeër die week deur die FDA goedgekeur is en na verwagting vroeg in Augustus beskikbaar sal wees, kan 'n spelwisselaar wees vir vroue met matige tot ernstige endometriose. "Dit is 'n groot ding in die wêreld van vroue se gesondheid," sê dr Agarwal. "Innovasie op die gebied van endometriose bestaan al dekades lank in wese, en die behandelingsopsies wat ons wel doen, was 'n uitdaging," sê hy. Alhoewel die medisyne opwindende nuus is, is die prys vir pasiënte wat nie versekerd is nie. 'n Vier weke voorraad van die dwelm sal $845 kos sonder versekering, berig die Chicago Tribune.
Hoe behandel Orilissa endometriose pyn?
"Normaalweg veroorsaak die brein dat die eierstokke oestrogeen produseer, wat die baarmoeder- en endometriose-letsels stimuleer om te groei," verduidelik dr Williams, wat tydens die ontwikkeling van die geneesmiddelonderneming agter Orilissa geraadpleeg het. Orilissa onderdruk liggies die endometriose wat estrogeen veroorsaak deur 'die brein te keer om die sein na die eierstok te stuur om estrogeen te produseer', sê hy.
Soos estrogeenvlakke afneem, neem die endometriosepyn ook af. In die FDA-geëvalueerde kliniese toetse van Orilissa, wat byna 1700 vroue met matige tot ernstige endometriose pyn betrek het, het die geneesmiddel drie tipes endometriose pyn aansienlik verminder: alledaagse pyn, menstruasiepyn en pyn tydens seks.
Wat is die newe-effekte?
Huidige behandelings vir endometriose het dikwels newe -effekte soos onreëlmatige bloeding, aknee, gewigstoename en depressie. "Omdat hierdie nuwe middel estrogeen saggies onderdruk, behoort dit nie dieselfde omvang van newe-effekte te hê as wat ander medikasie kan hê nie," sê dr Agarwal, wat 'n kliniese ondersoeker op die studieprogram was.
Die meeste newe-effekte is gering, maar omdat dit 'n daling in estrogeen veroorsaak, kan Orilissa menopouse-agtige simptome soos warm gloede veroorsaak, alhoewel die kenners sê daar is geen bewyse dat dit jou in vroeë menopouse kan skop nie.
Die grootste risiko is dat die middel 'n verminderde beendigtheid kan veroorsaak. Die FDA beveel aan dat die geneesmiddel slegs vir maksimum twee jaar geneem moet word, selfs teen die laagste dosis. "Die kommer met verminderde beendigtheid is dat dit tot breuke kan lei," sê dr Williams. "Dit is veral kommerwekkend vir vroue as hulle jonger as 35 is en in die jare van die opbou van hul piekbeendigtheid is." (Goeie nuus: Oefening kan help om jou beendigtheid te handhaaf en osteoporose te verminder.)
Beteken dit dan dat Orilissa op sy beste slegs 'n twee jaar pleister is? Soort van. Sodra jy die dwelm stop, sê die kenners die pyn sal waarskynlik stadig begin terugkom. Maar selfs twee pynvrye jare is belangrik. "Die doel van hormonale bestuur is om te probeer om die groei van die endometriose letsels te vertraag om die simptome te verlig en óf die behoefte aan chirurgie te voorkom óf uitstel wanneer die operasie nodig sou wees," sê dr Williams.
Nadat u die tyd geneem het om die geneesmiddel te gebruik, sou die meeste dokters aanbeveel om terug te gaan na 'n behandeling soos geboortebeperking om die hergroei te voorkom, sê dr. Williams.
Die uiteinde?
Orilissa is nie 'n towerkogel nie, en dit is ook nie 'n geneesmiddel vir endometriose nie (daar is ongelukkig nog nie een nie). Maar die nuut goedgekeurde pil verteenwoordig 'n massiewe stap vorentoe in behandeling, veral vir vroue wat met erge pyn te doen het, sê dr Agarwal. "Dit is 'n baie opwindende tyd vir vroue wat endometriose het."
Resensie vir
AdvertensieLees Vandag
Wat u moet weet van selfmoord
