Fekale oorplantings: die sleutel tot die verbetering van die gesondheid van die ingewande?

Tevrede

• Wat is 'n fekale oorplanting?
• Hoe word dit gedoen?
• Koloskopie
• Klyster
• Nasogastriese buis
• Kapsules
• Het dit newe-effekte?
• Waar kom die ontlasting vandaan?
• Wat is die voordele vir die behandeling van C. Diff-infeksies?
• Wat van voordele vir ander toestande?
• Prikkelbare dermsindroom (IBS)
• Ulseratiewe kolitis (UC)
• Outisme-spektrumversteuring (ASS)
• Gewigsverlies
• Wie moet nie 'n fekale oorplanting ondergaan nie?
• Wat is die standpunt van die FDA?
• Wat van DIY-fekale oorplantings?
• Die slotsom

Wat is 'n fekale oorplanting?

'N Fekale oorplanting is 'n prosedure wat ontlasting van 'n skenker na die gastro-intestinale (GI) -kanaal van 'n ander persoon oordra vir die behandeling van 'n siekte of toestand. Dit word ook 'n fekale mikrobiota-oorplanting (FMT) of bakterioterapie genoem.

Hulle word al hoe gewilder namate mense meer vertroud raak met die belangrikheid van die derm-mikrobioom. Die idee agter fekale oorplantings is dat dit help om voordeliger bakterieë in u GI-kanaal in te voer.

Op hul beurt kan hierdie nuttige bakterieë help teen verskillende gesondheidstoestande, van GI-infeksies tot outisme-spektrumversteuring (ASS).

Hoe word dit gedoen?

Daar is verskillende metodes om 'n fekale oorplanting uit te voer, elk met hul eie voordele.

Koloskopie

Hierdie metode lewer 'n vloeibare stoelgang direk in u dikderm via 'n kolonoskopie. Dikwels word die buis van die kolonoskopie deur die hele dikderm gedruk. Namate die buis onttrek, stort dit die oorplanting in u derm af.

Die gebruik van kolonoskopie het die voordeel dat dokters die dele van u dikderm kan visualiseer wat as gevolg van 'n onderliggende toestand beskadig kan word.

Klyster

Soos met die kolonoskopie-benadering, lei hierdie metode die oorplanting direk in u dikderm deur 'n enema.

U kan gevra word om op u sy te lê terwyl u onderlyf verhef is. Dit maak dit makliker vir die oorplanting om u derm te bereik. Vervolgens word 'n gesmeerde enema-punt saggies in u rektum geplaas. Die oorplanting, wat in 'n klystersak is, laat dan in die rektum vloei.

Fekale oorplantings wat deur enema gegee word, is gewoonlik minder indringend en goedkoper as kolonoskopies.

Nasogastriese buis

In hierdie prosedure word 'n vloeibare stoelgang aan u maag toegedien via 'n buis wat deur u neus loop. Vanuit jou maag af beweeg die instrument na jou ingewande.

Eerstens sal u 'n middel kry om te keer dat u maag suur produseer wat nuttige organismes in die oorplantingspreparaat kan doodmaak.

Vervolgens word die buis in u neus geplaas. Voor die prosedure sal 'n gesondheidswerker die plasing van die buis met behulp van beeldtegnologie ondersoek. Sodra dit reg geposisioneer is, gebruik hulle 'n spuit om die voorbereiding deur die buis en in jou maag te spoel.

Kapsules

Dit is 'n nuwer metode van fekale oorplanting wat die sluk van 'n aantal pille bevat wat 'n ontlasting bevat. In vergelyking met ander metodes, is dit die minste indringend en kan dit gewoonlik in 'n mediese kantoor of selfs tuis gedoen word.

In 2017 vergelyk hierdie benadering met 'n kolonoskopie by volwassenes met herhalende Clostridium difficile infeksie. Die kapsule blyk nie minder effektief te wees as 'n kolonoskopie ten opsigte van die voorkoming van herhalende infeksies vir ten minste 12 weke nie.

Hierdie metode om kapsules in te sluk verg nogtans studie om die doeltreffendheid en veiligheid daarvan ten volle te begryp.

Het dit newe-effekte?

Na 'n fekale oorplanting kan u enkele newe-effekte ervaar, insluitend:

• ongemak in die buik of krampe
• hardlywigheid
• opgeblasenheid
• diarree
• bult of winderigheid

Kontak dadelik u gesondheidsorgverskaffer as die pyn erger word of as u ook die volgende ervaar:

• erge swelling in die buik
• braking
• bloed in jou stoelgang

Waar kom die ontlasting vandaan?

Die ontlasting wat in fekale oorplantings gebruik word, kom van gesonde donateurs. Afhangend van die prosedure, word die stoelgang in 'n vloeibare oplossing gemaak of in 'n korrelmiddel gedroog.

Potensiële donateurs moet verskillende toetse ondergaan, insluitend:

• bloedtoetse om te kyk vir hepatitis, MIV en ander toestande
• ontlastingstoetse en kulture om na parasiete en ander tekens van 'n onderliggende toestand te kyk

Skenkers gaan ook deur 'n keuringsproses om vas te stel of hulle:

• het die afgelope ses maande antibiotika geneem
• het 'n aangetaste immuunstelsel
• het 'n geskiedenis van seksuele gedrag met 'n hoë risiko, insluitend omgang sonder beskerming van die versperring
• het die afgelope ses maande 'n tatoeëring of liggaamspiercing gekry
• het 'n geskiedenis van dwelmgebruik
• het onlangs na lande gereis met baie parasitiese infeksies
• het 'n chroniese gastro-intestinale toestand, soos inflammatoriese dermsiekte

U kan webwerwe teëkom wat fekale monsters per pos aanbied. As u 'n fekale oorplanting oorweeg, moet u saam met u gesondheidsorgverskaffer werk om te verseker dat u 'n monster van 'n gekwalifiseerde skenker kry.

Wat is die voordele vir die behandeling van C. Diff-infeksies?

C. verskilinfeksies is bekend daarvoor dat dit moeilik is om te behandel. Ongeveer mense wat met antibiotika behandel word vir 'n C. verskil infeksie sal voortgaan om 'n herhalende infeksie te ontwikkel. Plus, weerstand teen antibiotika in C. verskil toegeneem het.

C. verskil infeksies vind plaas as daar 'n oorgroei van die bakterieë in u SVK is. Volgens die American College of Gastroenterology het 5 tot 15 persent van die gesonde volwassenes - en 84,4 persent van die pasgeborenes en gesonde babas - 'n normale hoeveelheid C. verskil in hul ingewande. Dit veroorsaak nie probleme nie en help om die normale bakteriële populasie van die ingewande te handhaaf.

Ander bakterieë in u ingewande hou gewoonlik die bevolking van C. verskil in toom, om te verhoed dat dit 'n infeksie veroorsaak. 'N Fekale oorplanting kan help om hierdie bakterieë weer in u GI-kanaal in te bring, sodat dit toekomstige oorgroei van C. verskil

Die meeste van die bestaande studies oor die gebruik van fekale oorplantings vir die behandeling van C. verskil infeksies is klein. Die meeste het egter soortgelyke resultate opgelewer wat dui op 'n genesingstempo van meer as.

Wat van voordele vir ander toestande?

Kundiges het onlangs ondersoek ingestel na hoe fekale oorplantings kan help met ander toestande en gesondheidskwessies, insluitend ander gastro-intestinale toestande. Hieronder is 'n kiekie van sommige van die navorsing tot dusver.

Alhoewel sommige van hierdie resultate belowend is, is daar steeds 'n groot behoefte aan meer navorsing op hierdie gebied om die doeltreffendheid en veiligheid van fekale oorplantings vir hierdie gebruike te bepaal.

Prikkelbare dermsindroom (IBS)

Een onlangse oorsig van nege studies het bevind dat fekale oorplantings die IBS-simptome van die deelnemers verbeter het. Die nege studies was egter baie uiteenlopend in hul kriteria, struktuur en analise.

Ulseratiewe kolitis (UC)

Vier studies het UC-remissiekoerse vergelyk by mense wat 'n fekale oorplanting ontvang het teenoor 'n placebo. Diegene wat 'n fekale oorplanting ontvang het, het 'n remissiesyfer van 25 persent, vergeleke met 5 persent vir diegene in die placebogroep.

Hou in gedagte dat remissie verwys na 'n tydperk sonder simptome. Mense met UC wat in remissie is, kan steeds toekomstige opvlamings of simptome hê.

Outisme-spektrumversteuring (ASS)

'N Klein het bevind dat 'n verlengde fekale oorplantingsregime wat sewe tot agt weke duur, die spysverteringsimptome by kinders met ASS verlaag. Gedragsimptome van ASS het ook verbeter.

Hierdie verbeterings is steeds agt weke na behandeling gesien.

Gewigsverlies

Onlangs was muise betrokke by twee groepe: een het 'n vetryke dieet gevoer en 'n ander een het 'n normale vetdieet gevoer en op 'n oefenprogram geplaas.

Die muise met 'n vetvet dieet het fekale oorplantings van die muise in die tweede groep ontvang. Dit blyk dat dit inflammasie verminder en die metabolisme verbeter. Hulle het selfs verskeie mikrobes geïdentifiseer wat verband hou met hierdie effekte, hoewel dit onduidelik is hoe hierdie resultate by mense sal vertaal.

Lees meer oor die verband tussen gewig en dermbakterieë.

Wie moet nie 'n fekale oorplanting ondergaan nie?

Fekale oorplantings word nie aanbeveel vir mense wat gestremd is met immuniteit as gevolg van:

• middels wat die immuunstelsel onderdruk
• MIV
• gevorderde lewersiekte, soos sirrose
• 'n onlangse beenmurgoorplanting

Wat is die standpunt van die FDA?

Alhoewel navorsing oor fekale oorplantings belowend is, het die Food and Drug Administration (FDA) hulle nie vir enige kliniese gebruik goedgekeur nie en beskou hulle dit as 'n ondersoekmiddel.

Aanvanklik moes dokters wat fekale oorplantings gebruik, by die FDA aansoek doen voordat hulle die prosedure gedoen het. Dit het 'n lang goedkeuringsproses behels wat baie mense ontmoedig het om fekale oorplantings te gebruik.

Die FDA het hierdie vereiste vir fekale oorplantings wat bedoel is om herhalend te behandel, verslap C. verskil infeksies wat nie op antibiotika gereageer het nie. Maar dokters moet steeds aansoek doen vir enige gebruik buite hierdie scenario.

Wat van DIY-fekale oorplantings?

Die internet bevat baie inligting oor hoe u 'n fekale oorplanting tuis kan doen. En hoewel die DIY-roete dalk na 'n goeie manier kan klink om FDA-regulasies te omseil, is dit oor die algemeen nie 'n goeie idee nie.

Hier is 'n paar redes waarom:

• Sonder 'n behoorlike skenkerondersoek, kan u die risiko loop om 'n siekte op te doen.
• Dokters wat fekale oorplantings uitvoer, het uitgebreide opleiding in hoe om veilig 'n stoelgang voor te berei vir oorplanting.
• Die ondersoek na die langtermyn-effekte en veiligheid van fekale oorplantings is steeds beperk, veral vir ander toestande as C. verskil infeksie.

Die slotsom

Fekale oorplantings is 'n belowende behandeling vir 'n verskeidenheid toestande. Vandag word dit primêr gebruik vir die behandeling van herhalende C. verskil infeksies.

Namate kundiges meer te wete kom oor die fekale oorplantings, kan dit 'n opsie word vir ander toestande, wat wissel van gastro-intestinale probleme tot sekere ontwikkelingstoestande.