Outeur: John Stephens
Datum Van Die Skepping: 2 Januarie 2021
Opdateringsdatum: 14 November 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Video: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Tevrede

Wat is Gleevec?

Gleevec is 'n voorskrifmedikasie met handelsname. Dit word gebruik vir die behandeling van sekere soorte bloedkanker by volwassenes en kinders. Gleevec word ook gebruik vir die behandeling van 'n tipe velkanker en 'n soort gastro-intestinale kanker.

Gleevec bevat die middel imatinib mesylaat, wat deel uitmaak van 'n klas medisyne genaamd tyrosinkinase-inhibeerders.

Gleevec is 'n tablet wat u per mond inneem. U neem die middel een of twee keer per dag, afhangende van die dosis wat u dokter voorskryf.

Wat dit doen

Die Food and Drug Administration (FDA) het Gleevec goedgekeur om sekere soorte bloedkankers te behandel, insluitend:

  • Philadelphia-chromosoom-positiewe (Ph +) chroniese myeloïde leukemie (CML) by volwassenes en kinders
  • Ph + akute limfositiese leukemie (ALL) wat terugval * of vuurvast * by volwassenes
  • pas gediagnoseerde Ph + ALL by kinders
  • myelodisplastiese / myeloproliferatiewe siektes (beenmurgkanker) by volwassenes met bloedhervormings van die plaatjie-afgeleide groeifaktor (PDGFR)
  • hipereosinofiele sindroom of chroniese eosinofiele leukemie by volwassenes
  • aggressiewe sistemiese mastositose by volwassenes sonder die D816v c-Kit mutasie

* Terugkerende kanker het na remissie teruggekeer, wat 'n afname in kankertekens en simptome is. Vuurvaste kanker het nie op vorige kankerbehandelings gereageer nie.


Gleevec is ook goedgekeur vir die behandeling van:

  • 'n tipe velkanker genoem dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) by volwassenes
  • 'n tipe gastro-intestinale kanker genoem Kit-positiewe gastro-intestinale stromale gewasse (GIST) by volwassenes

Raadpleeg die gedeeltes vir “Gleevec vir CML” en “Ander gebruike vir Gleevec” vir besonderhede.

Gleevec effektiwiteit

Gleevec is effektief gevind in die behandeling van verskillende soorte bloedkanker.

In een kliniese studie het Gleevec vir sewe jaar lank volwassenes met pasiënt gediagnoseerde CML in die chroniese fase geneem. In hierdie groep het 96,6% van die mense 'n volledige reaksie op die middel gehad. Dit beteken dat geen kankerselle in hul bloed gevind is nie, en dat hulle geen simptome van kanker gehad het nie.

Volledige reaksie is een manier om die suksessyfer te beskryf. In die groep mense wat standaard chemoterapie ontvang het, het 56,6% 'n volledige reaksie gehad.

Gleevec is ook effektief gevind in die behandeling van gastro-intestinale stromale gewasse (GIST) in kliniese studies. Die totale oorlewingsyfer was ongeveer vier jaar. Dit beteken dat die helfte van die mense in die studie ongeveer vier jaar gewoon het nadat hulle Gleevec begin inneem het. Mense wat Gleevec geneem het nadat hulle geopereer is, het ongeveer vyf jaar geleef nadat hulle met die dwelm begin het.


Raadpleeg die afdeling "Ander gebruike vir Gleevec" om te leer hoe effektief Gleevec is in die behandeling van ander soorte kanker.

Gleevec generies

Gleevec is beskikbaar as 'n handelsmerkmedikasie en as 'n generiese vorm.

Gleevec bevat die aktiewe bestanddeel imatinib mesylate.

Gleevec newe-effekte

Gleevec kan ligte of ernstige newe-effekte veroorsaak. Die volgende lyste bevat 'n paar belangrike newe-effekte wat kan voorkom tydens die gebruik van Gleevec. Hierdie lyste bevat nie alle moontlike newe-effekte nie.

Raadpleeg u dokter of apteker vir meer inligting oor die moontlike newe-effekte van Gleevec. Hulle kan u wenke gee oor hoe u enige newe-effekte wat lastig kan wees, kan hanteer.

Meer algemene newe-effekte

Die meer algemene newe-effekte van Gleevec kan insluit:

  • diarree
  • maagpyn
  • moegheid (gebrek aan energie)
  • oedeem (swelling, gewoonlik in u bene, enkels of voete en om u oë)
  • spierkrampe of pyn
  • naarheid
  • braking
  • uitslag

Baie van hierdie newe-effekte kan binne 'n paar dae of 'n paar weke verdwyn. As u erger is of nie verdwyn nie, praat dan met u dokter of apteker.


Ernstige newe-effekte

Ernstige newe-effekte van Gleevec is nie algemeen nie, maar dit kan voorkom. Bel u dokter dadelik as u ernstige newe-effekte het. Bel 911 as u simptome lewensgevaarlik voel of as u dink dat u 'n mediese noodgeval het.

Ernstige newe-effekte en die simptome daarvan kan die volgende insluit:

  • Erge vloeistofretensie (te veel vloeistof of water) in en om u hart, longe (pleurale effusie) en buik (ascites). Simptome kan insluit:
    • onverwagse, vinnige gewigstoename
    • borspyn
    • kort van asem
    • probleme om diep asem te haal
    • sukkel om asem te haal as jy gaan lê
    • droë hoes
    • geswelde buik
  • Bloedafwykings, insluitend bloedarmoede (lae vlakke van rooibloedselle), neutropenie (lae vlakke van witbloedselle) en trombositopenie (lae vlakke van bloedplaatjies). Simptome kan insluit:
    • moegheid (gebrek aan energie)
    • vinnige hartklop
    • kort van asem
    • gereelde infeksies
    • koors
    • kneusplekke maklik
    • bloeiende tandvleis
    • bloed in urine of stoelgang
  • Kongestiewe hartversaking en ander hartprobleme, soos linkersydige hartversaking. Simptome kan insluit:
    • onverwagte gewigstoename
    • oedeem (swelling van u voete, enkels en bene)
    • abnormale hartklop of ritme (hartklop wat te vinnig, te stadig of onreëlmatig is)
    • borspyn
    • kort van asem
  • Lewerskade of lewerversaking. Simptome kan insluit:
    • naarheid
    • diarree
    • eetlus verloor
    • jeukerige vel
    • geelsug (geelkleurige vel en die wit oë)
    • oedeem (swelling van u bene, enkels en voete)
    • ascites (vloeistofopbou in u maag)
    • gereelde kneusplekke
    • gereelde bloeding
  • Erge bloeding (bloeding wat nie stop nie), meestal in u ingewande. Simptome kan insluit:
    • bloed in stoelgang
    • swart of teer stoelgang
    • moegheid (gebrek aan energie)
    • bloed ophoes
    • hoes swart slyk op
    • naarheid
    • maagkrampe
  • Gastro-intestinale probleme, insluitend gate in die maag of ingewande. Simptome kan insluit:
    • naarheid
    • braking
    • erge pyn in u maag
    • koors
    • kort van asem
    • vinnige hartklop
  • Erge velprobleme. Simptome kan insluit:
    • erythema multiforme (rooi kolle of blase, dikwels op die voetsole of op die handpalms)
    • Stevens-Johnson-sindroom (koors; pynlike sere in jou mond, keel, oë, geslagsdele of die hele liggaam)
    • koors
    • lyfseer
  • Hipotireose (lae skildkliervlakke) by mense wat hul skildklier verwyder het en skildkliervervangingsmedikasie gebruik. Simptome kan insluit:
    • moegheid (gebrek aan energie)
    • hardlywigheid
    • depressie
    • koud voel
    • droë vel
    • gewig optel
    • geheue probleme
  • Stadige groei by kinders. Simptome kan insluit:
    • groei nie teen 'n normale tempo nie
    • kleiner grootte as ander kinders van hul ouderdom
  • Tumorlysis-sindroom (wanneer kankerselle skadelike chemikalieë in u bloed vrystel). Simptome kan insluit:
    • moegheid (gebrek aan energie)
    • naarheid
    • braking
    • diarree
    • spierkrampe
    • abnormale hartritme (hartklop wat te vinnig, te stadig of onreëlmatig is)
    • aanvalle
  • Nierbeskadiging. Simptome kan insluit:
    • minder gereeld as gewoonlik urineer
    • oedeem (swelling van u bene, enkels en voete)
    • moegheid (gebrek aan energie)
    • naarheid
    • verwarring
    • hoë bloeddruk
  • Newe-effekte wat kan lei tot motorongelukke. Simptome kan insluit:
    • duiseligheid
    • slaperigheid
    • versteurde visie

Newe-effek besonderhede

U mag wonder hoe gereeld sekere newe-effekte met hierdie middel voorkom, of of sekere newe-effekte daaraan verbonde is.Hier is 'n paar besonderhede oor 'n aantal newe-effekte wat hierdie middel mag veroorsaak of nie.

Allergiese reaksie

Soos met die meeste middels, kan sommige mense 'n allergiese reaksie hê nadat hulle Gleevec ingeneem het. Simptome van 'n ligte allergiese reaksie kan insluit:

  • veluitslag
  • jeuk
  • spoel (warm en rooi in u vel)

'N Ernstiger allergiese reaksie is skaars, maar moontlik. Simptome van ernstige allergiese reaksie kan insluit:

  • angio-oedeem (swelling onder u vel, gewoonlik in u ooglede, lippe, hande of voete)
  • swelling van jou tong, mond of keel
  • probleme met asemhaling

Bel u dokter dadelik as u ernstige allergiese reaksie op Gleevec het. Bel 911 as u simptome lewensgevaarlik voel of as u dink dat u 'n mediese noodgeval het.

Langtermyn newe-effekte

Sommige van die newe-effekte wat in kliniese studies voorkom, kan voorkom as Gleevec langdurig gebruik word. Dit sluit in hartprobleme, soos kongestiewe hartversaking en linkerkantste hartversaking.

In 'n kliniese studie is meer as 500 mense wat Gleevec vir chroniese myeloïde leukemie (CML) geneem het, tot 11 jaar lank gevolg. Mense in hierdie langtermynstudie het baie dieselfde newe-effekte gehad as in korter studies. Dit lyk egter of hierdie newe-effekte mettertyd verbeter het.

Ernstige newe-effekte wat gesien word tydens langdurige gebruik, sluit in:

  • ernstige bloedversteurings (lae vlakke van rooibloedselle, witbloedselle of bloedplaatjies) by ses mense
  • hartprobleme, insluitend kongestiewe hartversaking, by sewe mense
  • ses gevalle van nuwe kanker, insluitend veelvuldige myeloom by een persoon en dikdermkanker by 'n ander persoon

Newe-effekte was die algemeenste gedurende die eerste jaar van behandeling met Gleevec. Maar hoe langer mense Gleevec geneem het, hoe minder dikwels het hulle baie van hierdie newe-effekte gehad. In die eerste jaar van die studie het drie mense byvoorbeeld ernstige bloedversteurings gehad, maar na die vyfde jaar het net een persoon dit gedoen.

In 'n studie van vyf jaar onder mense met gastro-intestinale stromale gewasse (GIST) het 16% van die mense opgehou om Gleevec te gebruik weens newe-effekte. Die newe-effekte was soortgelyk aan dié wat in die CML-studie hierbo beskryf is. Veertig persent van die mense in die studie het laer dosisse voorgeskryf om die newe-effekte te verlig.

As u bekommerd is oor moontlike langtermyn newe-effekte van Gleevec, praat dan met u dokter. Hulle kan maniere voorstel om u risiko's vir sekere newe-effekte te verminder.

Oogverwante newe-effekte

In kliniese studies van Gleevec het sommige mense newe-effekte wat verband hou met die oog gehad, soos swelling en dowwe visie.

Ooglid swelling en swelling rondom die oë was van die mees algemene newe-effekte. Tot 74,2% van die mense wat Gleevec geneem het, het periorbitale oedeem (swelling in die oogarea).

As u hierdie newe-effek het, kan u dokter 'n diuretikum voorskryf (dikwels 'n waterpil genoem). Diuretika help u liggaam om van ekstra water en sout ontslae te raak wanneer u urineer. Dit vergemaklik vloeistofopbou. U dokter kan ook u dosis Gleevec verlaag, indien nodig.

Daarbenewens het kliniese studies gerapporteer dat tot 11,1% van die mense wat Gleevec geneem het, onduidelike sig gehad het. Moet nie ry of swaar masjinerie gebruik as u waagsig het nie. Vertel u dokter dat u nie duidelik kan sien nie.

Ander minder algemene oogverwante newe-effekte sluit in:

  • droë oog
  • waterige oë
  • oogirritasie
  • konjunktivitis (dikwels pienk oog genoem)
  • gebreekte bloedvate in die oog
  • swelling van die retina ('n laag weefsel aan die agterkant van jou oog)

As u Gleevec gebruik en enige oogverwante newe-effekte het, moet u met u dokter praat. Hulle kan maniere voorstel om u simptome te verlig.

Haarverlies

Haarverlies (alopecia) is 'n moontlike newe-effek van die gebruik van Gleevec.

Een studie het getoets hoe Gleevec werk by mense met chroniese myeloïde leukemie (CML) in Philadelphia-chromosoom-positiewe (Ph +). Sewe persent van hierdie mense het haarverlies gehad nadat hulle die dwelm ingeneem het.

In 'n ander studie het mense Gleevec geneem om gastro-intestinale stromale gewasse (GIST) te behandel. Tussen 11,9% en 14,8% van hierdie mense het haarverlies gehad. Hierdie newe-effek kom vaker voor by mense wat hoër dosisse Gleevec geneem het.

Haarverlies as gevolg van kankerbehandeling is gewoonlik tydelik. As u bekommerd is oor hierdie newe-effek, praat dan met u dokter. Hulle kan wenke voorstel om haarverlies tydens u behandeling te verminder.

Uitslag en ander newe-effekte op die vel

Gleevec kan ligte en meer ernstige newe-effekte op u vel veroorsaak.

Meer algemene velreaksies

Uitslag en ander ligte velreaksies is baie algemeen by mense wat Gleevec gebruik.

In kliniese studies het mense Gleevec geneem om Ph + chroniese myeloïde leukemie (CML) te behandel. Tot 40,1% van hierdie mense het uitslag of ander velreaksies gehad nadat hulle die middel gebruik het.

In ander kliniese studies het mense Gleevec geneem vir gastro-intestinale stromale gewasse (GIST). Nadat die middel gebruik is, het tot 49,8% van hierdie mense uitslag of ander velreaksies gehad. Dit sluit in:

  • skil van die vel
  • droë vel
  • verkleuring van die vel ('n blou tint op die vel)
  • infeksies van haarfollikels (sak onder die vel wat die wortels van jou hare hou)
  • eritem (rooi vel)
  • purpura (perskleurige vlekke op die vel)

Hierdie newe-effekte kom meer voor by mense wat hoër dosisse Gleevec inneem.

As u bekommerd is oor uitslag of ander ligte velreaksies as gevolg van Gleevec, praat dan met u dokter. Hulle kan maniere voorstel om u simptome te verlig.

Ernstige velreaksies

In kliniese studies was ernstige velreaksies baie skaars by mense wat Gleevec gebruik het. Tot 1% van die mense wat hierdie middel gebruik het, het 'n ernstige velreaksie gehad. Voorbeelde van ernstige dwelmverwante veleffekte sluit in:

  • Stevens-Johnson-sindroom (koors; pynlike sere in jou mond, keel, oë, geslagsdele of die hele liggaam)
  • afskilferende dermatitis (vel wat oor groot dele van jou liggaam afskilfer)
  • blaasuitslag (klein blasies en uitslag)

Uitslag en blase kan baie pynlik wees. En as hulle nie behandel word nie, kan hulle bakterieë vang en tot ernstige infeksies lei. As u dus Gleevec inneem en u kan uitslag of blase met koors kry, of u nie goed voel nie, moet u dit dadelik aan u dokter vertel. Noem ook enige ander velreaksies wat u het.

Newe-effekte wat ry beïnvloed

In kliniese studies het sommige mense wat Gleevec geneem het, newe-effekte gehad wat hul motorryvermoë kan beïnvloed. Dit sluit in:

  • duiseligheid: by tot 19,4% van die mense
  • vaag visie: by tot 11,1% van die mense
  • moegheid: by 74,9% van die mense

Hierdie newe-effekte kan u vermoë om te bestuur of swaar masjinerie te gebruik, beïnvloed. Daar was berigte oor motorongelukke deur mense wat Gleevec geneem het. Wees dus versigtig wanneer u bestuur of masjinerie gebruik terwyl u Gleevec gebruik.

Stadige wondgenesing (nie 'n newe-effek nie)

Stadige wondgenesing is nie in kliniese studies van Gleevec gerapporteer nie.

Sommige soorte kankerbehandeling, soos bestraling en chemoterapie, kan u immuunstelsel verswak. Dit kan wonde stadiger laat genees.

As u bekommerd is oor vertraagde genesing van die wond, vra u dokter of u 'n hoër risiko vir hierdie probleem het op grond van u mediese toestand.

Lewer kanker (mag nie 'n newe-effek wees nie)

Lewerkanker is nie as 'n newe-effek in kliniese studies van Gleevec aangemeld nie. Lewerskade het egter voorgekom tydens kort en langtermyn gebruik van Gleevec. Sommige gevalle van lewerskade het gelei tot lewerversaking en leweroorplanting.

Lewerskade word dikwels aangetref wanneer dokters ensieme (spesiale proteïene) wat in die lewer gemaak word, monitor. Ensiemvlakke wat hoër is as normaal, kan 'n teken wees van lewerskade.

Sommige fisiese simptome van lewerskade sluit in:

  • naarheid
  • diarree
  • eetlus verloor
  • jeukerige vel
  • geelsug (gelerige vel van u vel en die wit van die oë)
  • oedeem (swelling van u bene, enkels en voete)
  • ascites (vloeistofopbou in u maag)
  • gereelde kneusplekke
  • gereelde bloeding

Tydens kliniese studies het tot 5% van die mense met chroniese myeloïde leukemie (CML) tydens Gleevec-behandeling ernstige hoë lewerensiemvlakke gehad. Tot 6,8% van die mense met gastro-intestinale stromale gewasse (GIST) het tydens die behandeling ernstige hoë lewerensieme gehad. Tot 0,1% van die mense wat Gleevec geneem het, het lewerversaking gehad.

Terwyl u Gleevec inneem, sal u dokter monitor hoe u lewer werk. As u tekens van lewerskade het terwyl u Gleevec gebruik, kan u dokter u dosis verminder. Dit kan skade voorkom wat kan lei tot lewerversaking.

Newe-effekte by kinders

Kinders in kliniese studies wat Gleevec geneem het, het newe-effekte gehad wat baie gelyk het aan dié by volwassenes. Maar navorsers het die volgende uitsonderings gevind:

  • minder kinders het spier- of beenpyn as volwassenes
  • oedeem (swelling van die bene, enkels, voete en area rondom die oë) is nie by kinders gerapporteer nie

Die meeste newe-effekte wat by kinders aangemeld is, was naarheid en braking. Die mees algemene newe-effekte was lae vlakke van witbloedselle en bloedplaatjies.

As u kind hierdie newe-effekte het, praat met die dokter van u kind oor maniere om dit te hanteer.

Gleevec vir CML

Die Food and Drug Administration (FDA) het Gleevec goedgekeur vir sekere mense met chroniese myeloïde leukemie (CML) in Philadelphia-chromosoom-positiewe (Ph +). Die Philadelphia-chromosoom is chromosoom nommer 22 met 'n defek. Mense met Ph + CML het 'n spesifieke verandering in hul DNA wat veroorsaak dat te veel witbloedselle vorm.

CML is verdeel in drie fases:

  • Chroniese fase. Dit is die eerste fase van CML. Die meeste mense word tydens die chroniese fase met CML gediagnoseer. Simptome is gewoonlik sag, as dit enigsins voorkom.
  • Versnelde fase. In hierdie tweede fase neem die aantal kankerselle in u bloed toe. U kan meer simptome hê, soos koors en gewigsverlies.
  • Ontploffingskrisisfase. In hierdie mees gevorderde fase het kankerselle in u bloed na ander organe en weefsels versprei. U simptome kan erger wees.

Gleevec is goedgekeur vir die behandeling van pas gediagnoseerde Ph + CML in die chroniese fase by mense van alle ouderdomme.

Dit is ook goedgekeur vir die behandeling van Ph + CML in die chroniese, versnelde of ontploffingskrisisfase vir mense wat onsuksesvolle behandeling met interferon-alfa-behandeling gehad het. Interferon-alfa is 'n middel wat vroeër gereeld gebruik is om CML te behandel. Dit is vervang deur dwelms soos Gleevec, wat meer effektief is.

Doeltreffendheid

In 'n kliniese studie van sewe jaar was die oorlewingsyfer van volwassenes wat Gleevec vir pas gediagnoseerde Ph + CML geneem het, 86,4%. Dit beteken dat 86,4% van die volwassenes sewe jaar oorleef het nadat hulle Gleevec begin inneem het. Dit is vergeleke met 83,3% van die mense wat standaard chemoterapie-middels gebruik het.

In 'n kliniese studie het mense wat voorheen interferon-alfa vir CML probeer het, Gleevec geneem. Sommige van hierdie mense het 'n volledige reaksie op Gleevec-behandeling gehad. Dit beteken dat geen kankerselle in hul bloed gevind is nie, en dat hulle geen simptome van kanker gehad het nie. Hier is hoeveel mense met CML 'n volledige reaksie gehad het op die gebruik van Gleevec:

  • 95% van die mense in die chroniese fase
  • 38% van die mense in die versnelde fase
  • 7% van die mense in die ontploffingskrisisfase

Die kliniese studie het ook kinders met Ph + CML in die chroniese fase ingesluit. In die groep wat Gleevec geneem het, het 78% van die kinders 'n volledige reaksie op die middel gehad.

Ander gebruike vir Gleevec

Buiten chroniese myeloïde leukemie (sien hierbo), het die Food and Drug Administration (FDA) Gleevec goedgekeur om verskeie ander toestande te behandel.

Gleevec vir akute limfositiese leukemie (ALL)

Gleevec is goedgekeur deur die FDA vir die behandeling van:

  • Philadelphia-chromosoom-positiewe (Ph +) akute limfositiese leukemie (ALL) wat terugval * of vuurvast * by volwassenes
  • pas gediagnoseerde Ph + ALL by kinders wanneer dit saam met chemoterapie gebruik word

* Terugkerende kanker het na remissie teruggekeer, wat 'n afname in kankertekens en simptome is. Vuurvaste kanker het nie op vorige kankerbehandelings gereageer nie.

In 'n kliniese studie het 19% van die volwassenes met ALLE wat teruggekeer het of vuurvast was wat Gleevec geneem het, 'n volledige reaksie in hul bloed op die behandeling gehad. Dit beteken dat hulle geen simptome van kanker gehad het nie.

In 'n kliniese studie is ook gekyk na kinders met ALLE wat Gleevec geneem het en chemoterapie gehad het. Vir 70% van die kinders het hul kanker vir vier jaar nie erger geword nie.

Gleevec vir ander soorte bloedkanker

Gleevec is goedgekeur deur die FDA om ander soorte bloedkanker te behandel, insluitend:

  • Myelodysplastiese / myeloproliferatiewe siektes (beenmurgkanker) by volwassenes met bloedhervormings van die plaatjie-afgeleide groeifaktor (PDGFR) -geen. In 'n klein kliniese studie het 45% van die mense wat met Gleevec behandel is, 'n volledige reaksie op hul bloed gehad. Dit beteken dat geen kankerselle in hul bloed gevind is nie, en dat hulle geen simptome van kanker gehad het nie.
  • Hipereosinofiele sindroom en / of chroniese eosinofiele leukemie by volwassenes, insluitend mense met FIP1L1-PDGFRα-fusiekinase. In klein kliniese studies het 100% van die mense met die PDGFR-geenmutasie wat Gleevec geneem het, 'n volledige reaksie in hul bloed op die behandeling gehad. Tussen 21% en 58% van die mense sonder die geenmutasie of met 'n onbekende mutasiestatus wat Gleevec geneem het, het 'n volledige reaksie in hul bloed gehad.
  • Aggressiewe sistemiese mastositose by volwassenes sonder die D816v c-Kit mutasie. In 'n klein kliniese studie het 100% van die mense met die FIP1L1-PDGFRα-fusiekinasemutasie wat met Gleevec behandel is, 'n volledige reaksie op die behandeling gehad.

Gleevec vir velkanker

Gleevec is goedgekeur deur die FDA vir die behandeling van dermatofibrosarcoma protuberans, 'n seldsame soort velkanker, by volwassenes. Dit is goedgekeur vir mense wie se kanker:

  • kan nie geopereer word nie
  • het na behandeling teruggekom
  • is metastaties (het na ander liggaamsdele versprei)

'N Klein aantal mense is in kliniese studies met Gleevec behandel vir hierdie toestand. Van die mense wat Gleevec geneem het, het 39% 'n volledige reaksie op die behandeling gehad. Dit beteken dat 'n velbiopsie (die verwydering en toetsing van 'n klein monster vel) geen tekens van kanker vertoon nie.

Gleevec vir gastroïntestinale kanker

Gleevec is goedgekeur deur die FDA vir die behandeling van kit-positiewe gastro-intestinale stromale gewasse (GIST) by volwassenes wat nie geopereer kan word of metastasies is nie (versprei het na ander dele van die liggaam). Gleevec is ook goedgekeur vir die behandeling van GIST by volwassenes wat gewasse ondergaan het. Hierdie vorm van behandeling (aanvullende behandeling) word gebruik om te voorkom dat die kanker na die operasie terugkeer.

In kliniese studies het mense met GIST wat nie chirurgies kon verwyder word nie, 400 of 800 mg Gleevec geneem. Hulle het ongeveer vier jaar oorleef.

Ander mense met GIST is wel geopereer. Tussen 14 en 70 dae later het hulle Gleevec in die studie begin neem. Hulle het ongeveer 'n 60% laer risiko gehad om te sterf of kanker oor 'n tydperk van 12 maande terug te kry. Dit is vergelyk met mense wat 'n placebo geneem het (behandeling sonder aktiewe medikasie).

Gebruik buite die etiket vir Gleevec

Benewens die bogenoemde gebruike, kan Gleevec ook buite die etiket gebruik word vir ander gebruike. Geneesmiddelgebruik buite die etiket is wanneer 'n geneesmiddel wat vir een gebruik goedgekeur is, voorgeskryf word vir 'n ander wat nie goedgekeur is nie.

Gleevec kan buite die etiket gebruik word vir ander kankers, insluitend:

  • prostaatkanker, volgens 'n studie uit 2015
  • melanoom, volgens die riglyne vir die behandeling van die National Comprehensive Cancer Network
  • tipe 1-diabetes, volgens 'n kliniese proef in 2018

Daar is egter nie veel navorsing oor hoe Gleevec by mense werk met hierdie toestande nie. Meer studies is nodig om vas te stel of Gleevec die behandeling van elke toestand help.

Gleevec vir kinders

Gleevec is goedgekeur deur die FDA as behandeling vir kinders met die volgende toestande:

  • pas gediagnoseerde Philadelphia-positiewe (Ph +) chroniese myeloïde leukemie (CML) in die chroniese fase (die eerste fase van die siekte)
  • pas gediagnoseerde Ph + akute limfositiese leukemie (ALL) wanneer dit saam met chemoterapie gebruik word

Gleevec is goedgekeur vir gebruik by kinders van alle ouderdomme. Daar is egter nog nie studies gedoen oor hoe veilig of effektief Gleevec is by kinders jonger as 1 jaar nie.

Gleevec-koste

Soos met alle medisyne, kan die koste van Gleevec wissel.

Die werklike prys wat u betaal, hang af van u versekeringsdekking en die apteek wat u gebruik.

Finansiële en versekeringshulp

As u finansiële ondersteuning benodig om vir Gleevec te betaal, of as u hulp nodig het om u versekeringsdekking te verstaan, is hulp beskikbaar.

Novartis Pharmaceutical Corporation, die vervaardiger van Gleevec, bied 'n program genaamd Novartis Oncology Universal Co-pay Program aan. Bel 877-577-7756 of besoek die webwerf van die program vir meer inligting en om uit te vind of u in aanmerking kom vir ondersteuning.

Gleevec dosis

Die dosis Gleevec wat u dokter voorskryf, hang af van verskeie faktore. Dit sluit in:

  • die tipe en erns van die toestand waarmee u Gleevec gebruik
  • ouderdom
  • gewig (vir kinders)
  • teenwoordigheid van geenmutasies
  • ander mediese toestande wat u mag hê
  • ander medikasie wat u mag gebruik
  • newe-effekte wat u mag hê

Die dosis wat u ontvang, hang af van u kanker. Vir sommige kankers kan u dokter u met 'n lae dosis begin. Dan sal hulle dit mettertyd aanpas om die dosis te bereik wat by u pas.

Die volgende inligting beskryf dosisse wat algemeen gebruik of aanbeveel word. Maak egter seker dat u die dosis neem wat u dokter vir u voorskryf. U dokter sal die beste dosis bepaal wat aan u behoeftes voldoen.

Geneesmiddelvorms en sterkpunte

Gleevec is 'n tablet wat u per mond inneem (u sluk dit in). Dit is beskikbaar in 100 mg tablette en 400 mg tablette.

Die 100 mg en 400 mg tablette kom in bottels. Die 400 mg tablette kom ook in blisterverpakkings wat moeilik vir kinders oopgemaak kan word.

Gleevec dosisse

Die volgende dosisse is tipiese aanvangsdoserings vir elke toestand:

  • volwassenes met Philadelphia-positiewe (Ph +) chroniese myeloïde leukemie (CML) in die chroniese fase (die eerste fase van die siekte): 400 mg / dag
  • volwassenes met Ph + CML in die versnelde of ontploffende krisisfase (die tweede en derde fase van die siekte): 600 mg / dag
  • volwassenes met Ph + akute limfositiese leukemie (ALL): 600 mg / dag
  • volwassenes met myelodisplastiese / myeloproliferatiewe siekte: 400 mg / dag
  • volwassenes met aggressiewe sistemiese mastositose: 100 mg of 400 mg / dag
  • volwassenes met hipereosinofiele sindroom en / of chroniese eosinofiele leukemie: 100 mg / dag of 400 mg / dag
  • volwassenes met dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg / dag
  • volwassenes met gastro-intestinale stromale gewasse (GIST): 400 mg / dag

U dokter kan u 'n ander dosis voorskryf. Hulle sal dit baseer op hoe goed u liggaam op die middel reageer, hoe ernstig u newe-effekte is en ander faktore. As u vrae het oor die regte dosis Gleevec vir u, praat dan met u dokter.

Pediatriese dosis

Die dosisse vir kinders is die volgende:

  • kinders met Ph + CML in die chroniese fase (die eerste fase van die siekte): 340 mg / m2 / dag
  • kinders met Ph + ALL: 340 mg / m2 / dag moet saam met chemoterapie geneem word

Die dokter van u kind sal die dosis baseer op u kind se lengte en gewig. (Dus beteken 340 mg / m2 340 mg per vierkante meter liggaamsoppervlak.) As u kind byvoorbeeld 4 voet lank is en £ 49 weeg, is hul liggaamsoppervlakte ongeveer 0,87 m2. Die dosis vir Ph + CML sal dus 300 mg wees.

Wat as ek 'n dosis mis?

As u 'n dosis Gleevec mis, neem dit sodra u dit onthou. As dit amper tyd is vir u volgende dosis, wag dan en neem die volgende dosis soos geskeduleer. Moenie twee dosisse neem om die gemiste dosis in te haal nie. Dit kan u risiko vir ernstige newe-effekte verhoog.

Sal ek hierdie middel langtermyn moet gebruik?

Gleevec is bedoel om as 'n langtermynbehandeling gebruik te word. As u en u dokter vasstel dat Gleevec veilig en effektief vir u is, sal u dit waarskynlik langtermyn neem.

Alternatiewe vir Gleevec

Ander middels is beskikbaar wat u toestand kan behandel. Sommige is miskien beter vir u as ander. As u belangstel om 'n alternatief vir Gleevec te vind, moet u met u dokter praat om meer te wete te kom oor ander medisyne wat goed kan werk.

Nota: Sommige van die geneesmiddels wat hier gelys word, word buite die etiket gebruik om hierdie spesifieke toestande te behandel.

Alternatiewe vir CML

Voorbeelde van ander middels wat gebruik kan word vir die behandeling van Philadelphia-positiewe (Ph +) chroniese myeloïde leukemie (CML) is:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omasetaksien (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • sitarabien
  • interferon-alfa (Intron A)

Alternatiewe vir GIST

Voorbeelde van ander middels wat gebruik kan word vir die behandeling van gastro-intestinale stromale gewasse (GIST) is:

  • sunitinib (Sutent)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Alternatiewe vir ander toestande wat Gleevec kan behandel, is ook beskikbaar. Praat met u dokter oor watter medisyne vir u toestand gebruik kan word.

Gleevec vs Tasigna

U mag wonder hoe Gleevec vergelyk met ander medisyne wat voorgeskryf word vir soortgelyke gebruike. Hier kyk ons ​​hoe Gleevec en Tasigna eenders en anders is.

Gebruike

Die Food and Drug Administration (FDA) het beide Gleevec en Tasigna goedgekeur om sekere soorte bloedkanker te behandel.

Albei medisyne is deur die FDA goedgekeur vir die behandeling van pas gediagnoseerde Philadelphia-positiewe (Ph +) chroniese myeloïde leukemie (CML) in die chroniese fase by volwassenes en kinders.

Chroniese myeloïde leukemie (CML) word in drie fases verdeel:

  • Chroniese fase. Dit is die eerste fase van CML. Die meeste mense word tydens die chroniese fase met CML gediagnoseer. Simptome is gewoonlik sag, as dit enigsins voorkom.
  • Versnelde fase. In hierdie tweede fase neem die aantal kankerselle in u bloed toe. U kan meer simptome hê, soos koors en gewigsverlies.
  • Ontploffingskrisisfase. In hierdie mees gevorderde fase het kankerselle in u bloed na ander organe en weefsels versprei. U simptome kan erger wees.

Gleevec is goedgekeur vir die behandeling van Philadelphia-positiewe (Ph +) CML by volwassenes wat in die chroniese, versnelde of ontploffende krisisfase is as interferon-alfa-terapie nie gewerk het nie.

Interferon-alfa is 'n middel wat in die verlede algemeen gebruik is vir die behandeling van CML. Dit is 'n mensgemaakte middel wat soos sekere immuunstelselproteïene optree en die groei van kankerselle voorkom.

Tasigna is goedgekeur vir die behandeling van Ph + CML in die chroniese of versnelde fases by volwassenes as ander behandelings nie gewerk het nie, insluitend behandeling met Gleevec. Tasigna is nie goedgekeur vir die ontploffingskrisisfase nie.

Tasigna is ook goedgekeur vir die behandeling van Ph + CML by kinders van 1 jaar en ouer as ander behandelings nie gewerk het nie. Gleevec is goedgekeur vir die behandeling van pas gediagnoseerde Ph + CML by kinders.

Gleevec is ook goedgekeur vir die behandeling van ander vorme van kanker. Lees die afdeling "Ander gebruike vir Gleevec" vir meer inligting.

Geneesmiddelvorms en toediening

Gleevec bevat die middel imatinib. Tasigna bevat die middel nilotinib.

Gleevec kom as 'n tablet. Tasigna kom as 'n kapsule. Albei middels word per mond ingeneem.

Gleevec word een of twee keer per dag geneem, afhangende van u dosis. Tasigna word twee keer per dag geneem.

Gleevec kom as 100 mg en 400 mg tablette. Tasigna kom as 50 mg, 150 mg en 200 mg kapsules.

Newe-effekte en risiko's

Gleevec en Tasigna bevat soortgelyke middels. Daarom kan albei medisyne baie soortgelyke newe-effekte veroorsaak. Hieronder is voorbeelde van hierdie newe-effekte.

Meer algemene newe-effekte

Hierdie lyste bevat voorbeelde van meer algemene newe-effekte wat by Gleevec, Tasigna of albei middels kan voorkom (indien dit individueel geneem word).

  • Kan met Gleevec voorkom:
    • oedeem (swelling van u bene, enkels en voete en om u oë)
    • spierkrampe
    • spierpyn
    • beenpyn
    • maagpyn
  • Kan met Tasigna voorkom:
    • hoofpyn
    • jeukerige vel
    • Hoes
    • hardlywigheid
    • gewrigspyn
    • nasofaryngitis (verkoue)
    • koors
    • Nag sweet
  • Kan met Gleevec en Tasigna voorkom:
    • naarheid
    • braking
    • diarree
    • uitslag
    • moegheid (gebrek aan energie)

Ernstige newe-effekte

Hierdie lyste bevat voorbeelde van ernstige newe-effekte wat kan voorkom by Gleevec, met Tasigna of met albei middels (as dit afsonderlik geneem word).

  • Kan met Gleevec voorkom:
    • kongestiewe hartversaking of hartprobleme soos linkersydige hartversaking
    • gastro-intestinale perforasies (gate in jou maag of ingewande)
    • ernstige velreaksies, insluitend Stevens-Johnson-sindroom (koors; pynlike sere in u mond, keel, oë, geslagsdele of die hele liggaam)
    • nierbeskadiging
    • hipotireose (lae skildkliervlakke) by mense wat hul skildklier verwyder het
  • Kan met Tasigna voorkom:
    • lang QT-interval (abnormale elektriese aktiwiteit in u hart), wat seldsaam is, maar kan lei tot skielike dood
    • verstopte bloedvate in die hart
    • pankreatitis
    • elektrolietwanbalanse (hoë of lae vlakke van sekere minerale)
  • Kan met Gleevec en Tasigna voorkom:
    • bloedafwykings, insluitend bloedarmoede (lae vlakke van rooibloedselle), neutropenie (lae vlakke van witbloedselle) en trombositopenie (lae vlakke van bloedplaatjies)
    • lewerskade
    • tumorlysis-sindroom (kankerselle stel skadelike chemikalieë in u bloed vry)
    • bloeding (bloeding wat nie stop nie)
    • ernstige vloeistofretensie (te veel vloeistof of water)
    • groei by kinders vertraag

Doeltreffendheid

Gleevec en Tasigna het verskillende FDA-goedgekeurde gebruike. Maar albei behandel Ph + CML in die chroniese en versnelde fase as sekere ander behandelings nie gewerk het nie. CML het drie fases: chroniese (fase 1), versnelde (fase 2) en ontploffingskrisis (fase 3).

Die gebruik van Gleevec en Tasigna vir die behandeling van pas gediagnoseerde Ph + CML by volwassenes is direk in 'n kliniese studie vergelyk. Navorsers vergelyk mense wat 400 mg Gleevec een keer per dag of 300 mg Tasigna twee keer per dag geneem het.

Na 12 maande se behandeling het 65% van die mense wat Gleevec geneem het, geen Ph + -selle in hul beenmurg gehad nie (waar kankeragtige CML-selle groei). Van die mense wat Tasigna geneem het, het 80% geen Ph + -selle in hul beenmurg nie.

Na vyf jaar se behandeling het 60% van die mense wat Gleevec geneem het, 'n aansienlik verminderde aantal kankergene in hul bloed gehad. Dit is vergeleke met 77% van die mense wat Tasigna geneem het.

Na vyf jaar se behandeling was 91,7% van die mense wat Gleevec geneem het nog steeds in lewe. Dit is vergeleke met 93,7% van die mense wat Tasigna geneem het.

Die resultate van hierdie studie dui daarop dat Tasigna meer effektief kan wees as Gleevec vir die behandeling van pas gediagnoseerde Ph + CML in die chroniese fase.

Kostes

Gleevec en Tasigna is albei medisyne met handelsname. Tasigna het nie 'n generiese vorm nie, maar Gleevec het 'n generiese vorm genaamd imatinib. Handelsmerkmedisyne kos gewoonlik meer as generiese middels.

Volgens ramings op GoodRx.com kan die handelsnaam Gleevec minder kos as Tasigna. Die generiese vorm van Gleevec (imatinib) kos ook minder as Tasigna. Die werklike prys wat u vir een van die medisyne sal betaal, hang af van u dosis, versekeringsplan, u ligging en die apteek wat u gebruik.

Gleevec vs Sprycel

U mag wonder hoe Gleevec vergelyk met ander medisyne wat voorgeskryf word vir soortgelyke gebruike. Hier kyk ons ​​hoe Gleevec en Sprycel eenders en anders is.

Gebruike

Die Food and Drug Administration (FDA) het beide Gleevec en Sprycel goedgekeur om sekere soorte bloedkanker te behandel.

Albei medisyne is albei deur die FDA goedgekeur om pas gediagnoseerde Philadelphia-positiewe (Ph +) chroniese myeloïde leukemie (CML) in die chroniese fase by volwassenes en kinders te behandel.

CML is verdeel in drie fases:

  • Chroniese fase. Dit is die eerste fase van CML. Die meeste mense word tydens die chroniese fase met CML gediagnoseer. Simptome is gewoonlik sag, as dit enigsins voorkom.
  • Versnelde fase. In hierdie tweede fase neem die aantal kankerselle in u bloed toe. U kan meer simptome hê, soos koors en gewigsverlies.
  • Ontploffingskrisisfase. In hierdie mees gevorderde fase het kankerselle in u bloed na ander organe en weefsels versprei. U simptome kan erger wees.

Gleevec en Sprycel word gebruik vir die behandeling van Ph + CML by volwassenes in die chroniese fase.

Gleevec word ook gebruik vir die behandeling van Ph + CML by volwassenes in die chroniese, versnelde of ontploffingskrisisfases as interferon-alfa-terapie nie werk nie. Interferon-alfa is 'n middel wat in die verlede algemeen gebruik is vir die behandeling van CML. Dit is 'n mensgemaakte middel wat soos sekere immuunstelselproteïene optree en die groei van kankerselle voorkom.

Sprycel word ook gebruik vir die behandeling van Ph + CML by volwassenes in die chroniese, versnelde of ontploffingskrisisfases as Gleevec nie werk nie.

Beide Gleevec en Sprycel is goedgekeur om Ph + CML in die chroniese fase by kinders te behandel. Albei is ook goedgekeur vir die behandeling van Ph + akute limfositiese leukemie (ALL) saam met chemoterapie.

Gleevec is ook goedgekeur vir die behandeling van ander vorme van kanker. Lees die afdeling "Ander gebruike vir Gleevec" vir meer inligting.

Geneesmiddelvorms en toediening

Gleevec bevat die middel imatinib. Sprycel bevat die middel dasatinib.

Gleevec en Sprycel kom albei as tablette wat u per mond inneem (u sluk dit in).

Gleevec-tablette het twee sterk punte: 100 mg en 400 mg. Dit word een of twee keer per dag geneem, afhangend van u dosis.

Sprycel-tablette het die volgende sterkpunte: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg en 140 mg. Sprycel word een keer per dag geneem.

Newe-effekte en risiko's

Gleevec en Sprycel is soortgelyk, maar bevat verskillende middels. Daarom kan albei medisyne baie soortgelyke newe-effekte veroorsaak. Hieronder is voorbeelde van hierdie newe-effekte.

Meer algemene newe-effekte

Hierdie lyste bevat voorbeelde van meer algemene newe-effekte wat by Gleevec, Sprycel of albei middels kan voorkom (as dit afsonderlik geneem word).

  • Kan met Gleevec voorkom:
    • braking
    • spierkrampe
    • maagpyn
    • oedeem in die oogarea (swelling rondom die oë)
  • Kan met Sprycel voorkom:
    • probleme met asemhaling
    • hoofpyn
    • bloeding
    • verswakte immuunstelsel (u liggaam kan ook nie infeksies beveg nie)
  • Kan met Gleevec en Sprycel voorkom:
    • oedeem (swelling van u bene, enkels en voete)
    • naarheid
    • spierpyn
    • beenpyn
    • diarree
    • uitslag
    • moegheid (gebrek aan energie)

Ernstige newe-effekte

Hierdie lyste bevat voorbeelde van ernstige newe-effekte wat by Gleevec, Sprycel of albei middels kan voorkom (indien dit individueel geneem word).

  • Kan met Gleevec voorkom:
    • hartprobleme, soos kongestiewe hartversaking
    • lewerskade
    • gastro-intestinale perforasies (gate in jou maag of ingewande)
    • nierbeskadiging
    • hipotireose (lae skildkliervlakke) by mense wat hul skildklier verwyder het
  • Kan met Sprycel voorkom:
    • pulmonale arteriële hipertensie (hoë bloeddruk in bloedvate in u longe)
    • lang QT-interval ('n soort abnormale elektriese aktiwiteit in u hart)
    • isgemiese hartaanval (gebrek aan suurstof tot hartspiere)
  • Kan met Gleevec en Sprycel voorkom:
    • ernstige vloeistofretensie (te veel vloeistof of water) rondom u longe, hart en maag
    • ernstige bloedafwykings (lae vlakke van rooibloedselle, bloedplaatjies of witbloedselle)
    • erge bloeding (bloeding wat nie stop nie)
    • ernstige velreaksies, insluitend Stevens-Johnson-sindroom (koors; pynlike sere in u mond, keel, oë, geslagsdele of die hele liggaam)
    • tumorlysis-sindroom (kankerselle stel skadelike chemikalieë in u bloed vry)
    • abnormale hartklop of ritme (hartklop wat te vinnig, te stadig of onreëlmatig is)
    • belemmerde groei by kinders

Doeltreffendheid

Gleevec en Sprycel het verskillende FDA-goedgekeurde gebruike. Maar albei behandel pas gediagnoseerde Ph + CML in die chroniese fase (die eerste fase van CML) by volwassenes en kinders. Gleevec en Sprycel behandel ook albei Ph + ALL by kinders in kombinasie met chemoterapie.

Daarbenewens behandel beide Gleevec en Sprycel Ph + CML in die gevorderde en ontploffingsfases by volwassenes, of Ph + ALL, as ander middels nie daarvoor werk nie.

Die gebruik van Gleevec en Sprycel in die behandeling van pas gediagnoseerde Ph + CML by volwassenes is in 'n kliniese studie direk vergelyk. Navorsers vergelyk mense wat 400 mg Gleevec per dag of 100 mg Sprycel per dag inneem.

Binne 12 maande het 66,2% van die mense wat Gleevec geneem het, geen Ph + -selle in hul beenmurg gehad nie (waar kankeragtige CML-selle ontwikkel). In die groep wat Sprycel geneem het, het 76,8% van die mense geen Ph + -selle in hul beenmurg gehad nie.

Na vyf jaar se behandeling was daar na raming 89,6% van die mense wat Gleevec geneem het. Dit is vergeleke met ongeveer 90,9% van die mense wat Sprycel geneem het.

Die resultate van hierdie studie dui daarop dat Sprycel effens effektiewer kan wees as Gleevec vir die behandeling van pas gediagnoseerde Ph + CML in die chroniese fase.

Kostes

Gleevec en Sprycel is albei medisyne met handelsname. Sprycel het nie 'n generiese vorm nie, maar Gleevec het 'n generiese vorm genaamd imatinib. Handelsmerkmedisyne kos gewoonlik meer as generiese middels.

Volgens ramings op GoodRx.com kan die handelsnaam Gleevec minder kos as Sprycel. Die generiese vorm van Gleevec (imatinib) kan ook minder kos as Sprycel. Die werklike prys wat u vir een van die medisyne sal betaal, hang af van u dosis, u versekeringsplan, u ligging en die apteek wat u gebruik.

Gleevec en alkohol

Dit is nie bekend of Gleevec en alkohol interaksie met mekaar het nie.

Jou lewer metaboliseer (afbreek) egter sowel Gleevec as alkohol. As u te veel alkohol drink terwyl u Gleevec gebruik, kan dit voorkom dat u lewer die dwelm afbreek. Dit kan die vlakke van Gleevec in u liggaam verhoog en die risiko vir ernstige newe-effekte, insluitend lewerskade, verhoog.

Beide Gleevec en alkohol kan newe-effekte veroorsaak, soos:

  • naarheid
  • diarree
  • hoofpyn
  • moegheid (gebrek aan energie)

As u alkohol drink tydens u Gleevec-behandeling, kan u die risiko om hierdie newe-effekte te hê, verhoog.

As u alkohol drink, moet u met u dokter praat oor hoeveel veilig is vir u tydens u Gleevec-behandeling.

Gleevec interaksies

Gleevec kan met verskeie ander medisyne kommunikeer. Dit kan ook interaksie hê met sekere aanvullings sowel as sekere voedselsoorte.

Verskillende interaksies kan verskillende effekte veroorsaak. Sommige kan byvoorbeeld inmeng met die werking van 'n dwelm, terwyl ander meer newe-effekte kan veroorsaak.

Gleevec en ander medisyne

Hieronder is 'n lys van medisyne wat met Gleevec kan kommunikeer. Hierdie lys bevat nie alle middels wat met Gleevec in wisselwerking kan tree nie.

Voordat u Gleevec inneem, moet u met u dokter en apteker praat. Vertel hulle van al die voorskrifte, oor-die-toonbank en ander middels wat u gebruik. Vertel hulle ook van vitamiene, kruie en aanvullings wat u gebruik. Deur hierdie inligting te deel, kan u potensiële interaksies vermy.

Vra u dokter of apteker as u vrae het oor geneesmiddelinteraksies wat u kan beïnvloed.

Gleevec en Tylenol

Om Gleevec saam met Tylenol (paracetamol) te gebruik, kan u risiko vir ernstige newe-effekte, soos lewerskade, verhoog.

Ensieme (spesiale proteïene) in u lewer breek beide Gleevec en Tylenol af. Saam kan die twee middels die ensieme oorweldig en selle in u lewer beskadig.

Vra u dokter of dit veilig is om Tylenol in te neem tydens u Gleevec-behandeling.

Gleevec en sekere medikasie vir beslaglegging

As u Gleevec saam met sekere beslagleggingsmedisyne inneem, kan die Gleevec-vlakke in u liggaam verlaag. Dit kan Gleevec minder effektief maak (minder goed werk).

Voorbeelde van medikasie vir beslaglegging wat die Gleevec-vlakke kan verlaag, sluit in:

  • fenitoïen (Dilantin, Phenytek)
  • karbamazepien (Carbatrol, Tegretol)
  • fenobarbital

As u Gleevec en sekere aanvalmedisyne inneem, kan u dokter 'n ander beslagleggingsmiddel voorskryf of die dosis Gleevec aanpas.

Gleevec en sekere antibiotika

As u Gleevec saam met sekere antibiotika gebruik (medisyne wat bakteriële infeksies behandel), kan u Gleevec-vlakke in u liggaam verhoog. Antibiotika voorkom dat Gleevec in u liggaam afbreek. Dit verhoog u risiko vir ernstige newe-effekte.

'N Voorbeeld van 'n antibiotika wat die Gleevec-vlakke kan verhoog, is klaritromisien (Biaxin XL).

As u Gleevec gebruik en 'n antibiotikum benodig, kan u dokter u op newe-effekte monitor. Dit kan ook u Gleevec-dosis vir 'n tyd verminder.

Gleevec en sekere antifungale middels

As u Gleevec saam met sekere swamdoders gebruik (medisyne wat swaminfeksies behandel), kan dit die afbreek van Gleevec in u liggaam voorkom. Dit kan Gleevec-vlakke in u bloed verhoog en die risiko vir ernstige newe-effekte verhoog.

Voorbeelde van swamdoders wat Gleevec-vlakke kan verhoog, is:

  • itrakonasool (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketokonasool (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • vorikonazool (Vfend)

As u Gleevec inneem en antiswambehandeling benodig, sal u dokter u monitor vir newe-effekte. Dit kan ook u Gleevec-dosis vir 'n tyd verminder.

Gleevec en opioïede

As u Gleevec saam met sekere medisyne gebruik, kan dit die pyn in u liggaam verhoog. Dit kan meer geneig wees om ernstige newe-effekte soos sedasie (lomerig en minder waaksaam) en asemhalingsdepressie (stadige asemhaling) te hê.

Voorbeelde van medisyne vir opioïede wat Gleevec-vlakke kan verhoog, sluit in:

  • oksikodon (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • metadoon (Dolofien, Metadose)

Praat met u dokter of dit veilig is om pynmedisyne in te neem tydens u Gleevec-behandeling. Hulle kan ander maniere voorstel om u pyn te verlig.

Gleevec en sekere MIV-medisyne

As u Gleevec saam met sekere MIV-medisyne gebruik, kan u die risiko vir ernstige newe-effekte verhoog. Sekere MIV-middels kan voorkom dat Gleevec afbreek, wat tot hoër vlakke van Gleevec in u liggaam lei.

Voorbeelde van MIV-medisyne wat Gleevec-vlakke kan verhoog, sluit in:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapien (Viramune)
  • saquinavir (Invirase)

Nog 'n MIV-medikasie, efavirenz (Sustiva), kan die vlakke van Gleevec in u liggaam verlaag. Dit kan veroorsaak dat Gleevec minder effektief is.

Baie MIV-medisyne kom as kombinasietablette, wat beteken dat hulle meer as een middel bevat. Praat dus met u dokter oor al die MIV-medisyne wat u gebruik.

As u Gleevec saam met sekere MIV-medisyne moet inneem, kan u dokter u Gleevec-dosis verander.

Gleevec en sekere medisyne vir bloeddruk

As u Gleevec saam met sekere bloeddrukmedisyne gebruik, kan u die medisyne in u liggaam verhoog of verlaag. Dit kan u meer geneig wees om newe-effekte te hê of te verminder hoe goed die medisyne werk.

Voorbeelde van hierdie middels sluit verapamil (Calan, Tarka) in.

As u Gleevec saam met een van hierdie medisyne moet inneem, sal u dokter u beter monitor vir newe-effekte. Hulle kan ook die dosis van enige medikasie aanpas of 'n ander middel aanbeveel.

Gleevec en warfarin

As u Gleevec saam met warfarin gebruik (Coumadin, Jantoven), kan u die risiko vir bloeding verhoog. Gleevec voorkom dat warfarin in u liggaam afbreek. Dit verhoog vlakke van warfarin en kan lei tot bloeding wat moeilik is om te beheer.

As u 'n antistollingsmiddel (bloedverdunner) benodig terwyl u Gleevec inneem, sal u dokter waarskynlik 'n ander middel as warfarin voorskryf.

Gleevec en Sint-Janskruid

As u Gleevec saam met sint-janskruid inneem, kan dit die vlakke van Gleevec in u liggaam verlaag. Dit kan Gleevec minder effektief maak (nie so goed werk nie).

Vra u dokter of Sint-Janskruid veilig is om tydens u Gleevec-behandeling te neem. Hulle kan 'n alternatief vir Sint-Janskruid aanbeveel of u Gleevec-dosis verhoog.

Gleevec en pomelo

As u pomelo eet of pomelosap drink tydens u Gleevec-behandeling, kan u die risiko vir ernstige newe-effekte verhoog. Pomelo bevat chemikalieë wat voorkom dat Gleevec in jou liggaam afbreek. Dit veroorsaak verhoogde vlakke van Gleevec, wat tot erger newe-effekte kan lei.

Vermy die eet van pomelo's en die gebruik van pomeloensap tydens u Gleevec-behandeling.

Hoe om Gleevec te neem

Neem Gleevec in volgens die instruksies van u dokter of gesondheidsorgverskaffer.

Wanneer om te neem

Vir dosisse van Gleevec van 600 mg of minder, moet die middel een keer per dag geneem word. U kan dit te eniger tyd neem.

As u dokter 800 mg Gleevec per dag voorskryf, neem u dit in twee dosisse: 400 mg in die oggend en 400 mg in die aand.

U dokter sal u instruksies gee oor wanneer u u dosis moet inneem.

Neem Gleevec saam met kos

Neem Gleevec saam met 'n ete en 'n groot glas water. Dit kan help om 'n maag te verhoed.

Kan Gleevec fyngedruk, gesplit of gekou word?

U moet Gleevec-tablette nie verpletter, verdeel of kou nie. Verpletterde en gesplete tablette kan skadelik wees vir enige vel of ander liggaamsdele wat daarmee in aanraking kom.

As u sukkel om Gleevec-tablette in te sluk, plaas die tablet in 'n groot glas water of appelsap. Roer die water met 'n lepel om die tablet op te los. Drink die mengsel dan dadelik.

Hoe Gleevec werk

Gleevec bevat die middel imatinib, wat deel uitmaak van 'n klas medisyne genaamd tyrosinkinase-inhibeerders (TKI's). Medisyne in die TKI-medisyne-klas is doeltreffende terapieë. Dit beïnvloed baie spesifieke proteïene in kankerselle.

Gleevec is goedgekeur vir die behandeling van verskillende toestande. Hier sal ons ondersoek hoe Gleevec werk om twee daarvan te behandel.

Vir Ph + CML

In Philadelphia-positiewe (Ph +) chroniese myeloïde leukemie (CML) het die selle wat witbloedselle skep, 'n fout in hul genetiese samestelling. Hierdie genetiese fout word aangetref op 'n DNA-string genaamd die Philadelphia-chromosoom.

Die Philadelphia-chromosoom bevat 'n abnormale geen (BCR-ABL1) wat veroorsaak dat te veel witbloedselle vorm. Hierdie witbloedselle word nie volwasse nie en sterf soos hulle moes. Onvolwasse witbloedselle genaamd "ontploffings" verdring ander soorte bloedselle wat u bloed nodig het om korrek te werk.

Gleevec werk deur aan 'n proteïen, genaamd tyrosinkinase, te bind in selle wat deur BCR-ABL1 vervaardig word. Wanneer Gleevec aan hierdie proteïen bind, verhoed die middel die sel om seine te stuur wat die sel laat groei. Sonder hierdie groeiseine sterf die kankerbloedselle. Dit help om die aantal ontploffingselle na 'n gesonder nommer te herstel.

Vir GIST

Gleevec help ook om gastro-intestinale stromale gewasse (GIST) te behandel. In baie GIST-tumorselle is daar 'n groter aantal sekere proteïene, genoem Kit en plaatjie-afgeleide groeifaktor (PDGF), as in normale selle. Hierdie proteïene help kankerselle groei en verdeel.

Gleevec teiken hierdie proteïene en verhoed dat hulle werk. Dit vertraag die groei van kanker. Dit veroorsaak ook dat kankerselle sterf.

Hoe lank neem dit om te werk?

Dit hang af. Die tydsberekening wanneer Gleevec begin werk, verskil vir elke persoon.

In kliniese studies is gekyk na mense met CML wat Gleevec geneem het. In een maand is die aantal kankerselle in die bloed verminder in ongeveer die helfte van die mense in die ontploffingskrisis (gevorderde stadium van CML). In studies van mense met GIST wat Gleevec geneem het, het die gewasse binne drie maande opgehou groei of gekrimp.

U dokter sal u bloed gereeld monitor om te sien of Gleevec vir u werk.

Gleevec en swangerskap

U moet Gleevec vermy as u swanger is. Daar is verslae van miskrame en skade aan die fetus by vroue wat Gleevec geneem het terwyl hulle swanger was. En in dierestudies het swanger vroue wat Gleevec gekry het, 'n verhoogde risiko vir geboortedefekte gehad.

As u swanger is, kan u dokter u aanraai om te wag totdat u na die geboorte van Gleevec begin. Of hulle sal 'n ander middel aanbeveel.

As u Gleevec gebruik, is dit belangrik om effektiewe voorbehoedmiddels te gebruik sodat u nie swanger word nie. Nadat u u laaste dosis Gleevec geneem het, moet u 14 dae lank geboortebeperking gebruik.

Gleevec en borsvoeding

Studies toon dat Gleevec in menslike borsmelk oorgaan. Dit kan 'n baba wat borsvoed, ernstig benadeel.

As u borsvoed en oorweeg om Gleevec in te neem, kan u dokter u aanraai om op te hou borsvoed wanneer u met die behandeling begin.

Nadat u die laaste dosis Gleevec geneem het, moet u minstens een maand wag voordat u begin borsvoed.

Gleevec oordosis

As u te veel Gleevec inneem, kan u risiko vir ernstige newe-effekte verhoog.

Oormatige simptome

Simptome van 'n oordosis kan insluit:

  • naarheid
  • braking
  • diarree
  • maagpyn
  • erge uitslag
  • spierspasmas (rukkings)
  • hoofpyn
  • gebrek aan eetlus
  • spierswakheid
  • moegheid (gebrek aan energie)
  • swelling
  • bloedafwykings, soos lae vlakke van bloedplaatjies, rooibloedselle of witbloedselle
  • koors

Wat om te doen in geval van oordosis

Bel u dokter as u dink dat u te veel van hierdie middel ingeneem het. U kan ook die Amerikaanse vereniging van gifbeheersentrums skakel by 800-222-1222 of hul aanlyn-instrument gebruik. Maar as u simptome ernstig is, skakel 911 of gaan dadelik na die naaste noodkamer.

Algemene vrae oor Gleevec

Hier is antwoorde op 'n paar vrae wat gereeld gevra word oor Gleevec.

Is Gleevec 'n soort chemoterapie?

Gleevec is tegnies nie 'n vorm van chemoterapie nie. Gleevec is 'n doeltreffende terapie wat spesifieke molekules in kankerselle beïnvloed.

Deur spesifieke molekules uit te sonder, kan doeltreffende terapieë soos Gleevec die groei en verspreiding van kankerselle vertraag. U dokter sal gewoonlik 'n doeltreffende behandeling vir u voorskryf op grond van die soort kanker wat u het.

Chemoterapie-middels verskil van doelgerigte terapieë. Chemoterapie-medisyne werk op alle selle in die liggaam wat vinnig groei, nie net kankerselle nie. Chemoterapie-middels maak gewoonlik die groeiende selle dood en beïnvloed meer selle in die liggaam as wat geteikende terapie doen.

Is die generiese vorm van Gleevec net so effektief soos die handelsmerk?

Die Food and Drug Administration (FDA) vereis dat vervaardigers van generiese medisyne moet bewys dat hul produk:

  • dieselfde aktiewe bestanddeel as die handelsmerkmiddel
  • dieselfde sterkte en doseervorm as die handelsmerkmiddel
  • dieselfde manier van toediening (hoe u die middel gebruik)

Die generiese middel moet ook op dieselfde manier en net so goed werk as die handelsmerkproduk.

Volgens die FDA voldoen die generiese vorm van Gleevec aan hierdie vereistes. Dit beteken dat die FDA waarborg dat die generiese vorm net so effektief is as die handelsmerk.

Kan ek weerstand teen Gleevec ontwikkel?

Ja. Dit is vir u moontlik om weerstand teen Gleevec te ontwikkel. Weerstand beteken dat die middel oor tyd ophou werk. Daar word gedink dat dit veroorsaak word deur 'n verandering in die gene van kankerselle.

As u weerstand teen Gleevec ontwikkel, kan u dokter 'n hoër dosis voorskryf. Hulle sal sien of die kankerselle weer op die medikasie reageer. U dokter kan ook 'n ander middel voorskryf waarteen u nie weerstand het nie.

Is daar dieetbeperkings wat ek moet volg terwyl ek Gleevec gebruik?

Daar is geen formele dieetbeperkings wat u moet volg as u Gleevec inneem nie. U moet egter vermy dat u pomelo eet en pomelosap drink. Pomelo bevat 'n chemikalie wat kan voorkom dat u liggaam Gleevec metaboliseer (afbreek). Dit kan lei tot hoër vlakke van die middel in u bloed. Gleevec-vlakke wat hoër is as normaal, verhoog u risiko vir ernstige newe-effekte.

Daarbenewens kan u dokter u algemene advies gee oor u dieet om sekere newe-effekte te verlig. Gleevec veroorsaak byvoorbeeld naarheid en braking by baie mense. Om dit te voorkom, kan u dokter aanbeveel dat u voedsel vermy wat naarheid kan vererger. Dit sluit in swaar, vetterige of vetterige kos, en gekruide of suur kos. Voorbeelde hiervan is die meeste rooi souse, gebraaide kosse en baie kitskositems.

Laastens, as u Gleevec inneem vir 'n gastro-intestinale kanker, soos gastro-intestinale stromale gewasse (GIST), kan u dokter spesifieke dieetbeperkings aanbeveel. Die doel is om probleme in u maag of ingewande te voorkom. Praat met u dokter oor watter voedsel die beste vir u is.

Sal ek onttrekkingsimptome hê as ek ophou om Gleevec te gebruik?

Jy mag. Sommige mense het onttrekkingsimptome gehad nadat hulle Gleevec-behandeling beëindig het. In een klein kliniese studie het 30% van die mense spier- of beenpyn gehad nadat hulle Gleevec gestaak het. Die pyn was meestal in hul skouers, heupe, bene en arms. Hierdie onttrekkingsimptoom het binne een tot ses weke nadat die behandeling gestaak is, voorgekom.

Ongeveer die helfte van die mense het hul pyn behandel met pynstillers sonder voorskrif. Die ander helfte het voorskrifmedisyne benodig. By die meeste mense met hierdie onttrekkingsimptome het spier- en beenpyn binne drie maande tot 'n jaar of langer verdwyn.

Sal ek ander middels saam met Gleevec moet gebruik vir behandeling?

Dit hang af van hoe gevorderd u kanker is. Vir gevorderde stadiums van kanker of kankers wat na die brein of ruggraat versprei het, kan u dokter chemoterapie by u Gleevec-behandeling voeg. Daarbenewens kan kinders met Philadelphia-positiewe (Ph +) akute limfositiese leukemie (ALL) Gleevec saam met chemoterapie ontvang.

Vir sekere soorte kankers kan u dokter ook 'n steroïed voorskryf. En u moet dalk medisyne gebruik om newe-effekte te hanteer, soos pynstillers vir spierpyn.

Gleevec verstryking, opberging en wegdoening

As u Gleevec by die apteek kry, sal die apteker 'n vervaldatum by die etiket op die bottel voeg. Hierdie datum is gewoonlik een jaar vanaf die datum waarop hulle die medikasie toegedien het.

Die vervaldatum help om die effektiwiteit van die medikasie gedurende hierdie tydperk te waarborg. Die huidige standpunt van die Food and Drug Administration (FDA) is om die gebruik van vervalde medisyne te vermy. As u ongebruikte medisyne het wat verby die vervaldatum is, moet u dit met u apteker bespreek. Hulle kan u vertel of u dit nog steeds kan gebruik.

Berging

Hoe lank 'n medikasie goed bly, kan afhang van baie faktore, insluitend hoe en waar u die medikasie opberg.

Stoor u Gleevec-pille by kamertemperatuur in 'n dig verseëlde houer. Maak seker dat u dit teen vog beskerm.

Beskikking

As u nie meer Gleevec hoef te neem en oorblywende medikasie het nie, is dit belangrik om dit veilig weg te doen.

Dit help voorkom dat ander, insluitend kinders en troeteldiere, die dwelm per ongeluk inneem. Dit help ook dat die dwelm nie die omgewing benadeel nie.

Die FDA-webwerf bied verskeie nuttige wenke oor die verwydering van medisyne. U kan ook u apteker vra vir inligting oor hoe om u medisyne weg te doen.

Professionele inligting vir Gleevec

Die volgende inligting word aan klinici en ander gesondheidswerkers verskaf.

Aanduidings

Gleevec (imatinib) is goedgekeur deur die FDA om die volgende te behandel:

  • volwassenes en kinders met pas gediagnoseerde Philadelphia-positiewe (Ph +) chroniese myeloïde leukemie (CML) in die chroniese fase
  • volwassenes met Ph + CML in enige fase, na mislukking van interferon-alfa-terapie
  • volwassenes met terugval of vuurvaste Ph + akute limfositiese leukemie (ALL)
  • kinders met pas gediagnoseerde Ph + ALL in kombinasie met chemoterapie
  • volwassenes met myelodisplastiese / myeloproliferatiewe siekte geassosieer met herherrangskikkings van die groeifaktor-reseptor-geen van plaatjies
  • volwassenes met aggressiewe sistemiese mastositose sonder die D816V c-Kit mutasie of met c-Kit mutasie status onbekend
  • volwassenes met hipereosinofiele sindroom en / of chroniese eosinofiele leukemie met FIP1L1-PDGFRα fusie kinase, negatief vir die FIP1L1-PDGFRα fusie kinase, of onbekende status
  • volwassenes met onherstelbare, herhalende of metastatiese dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
  • volwassenes met onherstelbare of metastatiese kwaadaardige Kit + gastro-intestinale stromale gewasse (GIST)
  • aanvullende terapie vir volwassenes met Kit + GIST na volledige growwe reseksie

Meganisme van aksie

Gleevec inhibeer die BCR-ABL tyrosine kinase, wat die abnormale tyrosine kinase is wat in Ph + CML voorkom. Inhibering van BCR-ABL tyrosien kinase voorkom sellulêre proliferasie en veroorsaak apoptose in BCR-ABL-sellyne en in leukemiese sellyne. Gleevec inhibeer ook die tyrosinkinases vir bloedplaatjie-afgeleide groeifaktor (PDGF) en stamselfaktor (SCF), asook c-Kit, wat die verspreiding inhibeer en apoptose in GIST-selle veroorsaak.

Farmakokinetika en metabolisme

Gemiddelde absolute biobeskikbaarheid is 98% na orale toediening. Ongeveer 95% van die dosis is gebind aan plasmaproteïene (meestal albumien en α1-suur glikoproteïen).

Metabolisme vind hoofsaaklik plaas via CYP3A4 na 'n aktiewe metaboliet, met geringe metabolisme wat plaasvind via CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9 en CYP2C19. Die hoof sirkulerende aktiewe metaboliet word hoofsaaklik gevorm deur CYP3A4. Ongeveer 68% word in die ontlasting uitgeskakel, en 13% in die urine. Eliminasie-halfleeftyd van onveranderde geneesmiddel is 18 uur en eliminasie-halfleeftyd van die belangrikste aktiewe metaboliet is 40 uur.

Kontraindikasies

Daar is geen absolute kontraindikasies vir die gebruik van Gleevec nie.

Berging en hantering

Gleevec-tablette moet by kamertemperatuur (77 ° F / 25 ° C) in 'n dig verseëlde houer geberg word. Beskerm tablette teen vog.

Gleevec-tablette word volgens die OSHA-standaarde as gevaarlik beskou. Tablette moet nie verpletter word nie. Vermy aanraking van gebreekte tablette. As die vel of slymvliese in aanraking kom met gebreekte tablette, was die aangetaste gebied volgens OSHA-riglyne.

Vrywaring: Medical News Today het alles in die werk gestel om seker te maak dat alle inligting feitelik korrek, omvattend en op datum is. Hierdie artikel moet egter nie as 'n plaasvervanger vir die kennis en kundigheid van 'n gelisensieerde gesondheidswerker gebruik word nie. U moet altyd u dokter of ander gesondheidswerker raadpleeg voordat u medikasie gebruik. Die geneesmiddelinligting hierin is onderhewig aan verandering en is nie bedoel om alle moontlike gebruike, aanwysings, voorsorgmaatreëls, waarskuwings, dwelminteraksies, allergiese reaksies of nadelige gevolge te dek nie. Die afwesigheid van waarskuwings of ander inligting vir 'n gegewe middel dui nie daarop dat die geneesmiddel- of geneesmiddelkombinasie veilig, effektief of toepaslik is vir alle pasiënte of alle spesifieke gebruike nie.

Interessant Op Die Terrein

Verken die kragtige verband tussen ADHD en verslawing
Gesondheid

Verken die kragtige verband tussen ADHD en verslawing

Tiener en volwa ene met ADHD wend hulle dikwel tot dwelm en alkohol. Kundige be in oor waarom - {textend} en wat u moet weet.'My ADHD het my erg ongemaklik in my liggaam gemaak, de peraat verveeld...
Fosfor in u dieet
Gesondheid

Fosfor in u dieet

Wat i fo for en waarom i dit belangrik?Fo for i die tweede volop te mineraal in u liggaam. Die eer te i kal ium. U liggaam het fo for nodig vir baie funk ie , oo om afval te filter en weef el en elle...