Hepatosplenomegalie: wat u moet weet

Tevrede

• Rolle van die lewer en die milt
• Simptome
• Oorsake en risikofaktore
• Infeksies
• Hematologiese siektes
• Metaboliese siektes
• Ander voorwaardes
• By kinders
• Diagnose
• Komplikasies
• Behandeling
• Vooruitsigte
• Voorkoming

Oorsig

Hepatosplenomegalie (HPM) is 'n afwyking waar die lewer en milt buite hul normale grootte swel, as gevolg van een van 'n aantal oorsake.

Die naam van hierdie toestand - hepatosplenomegalie - is afkomstig van die twee woorde wat dit bevat:

• hepatomegalie: swelling of vergroting van die lewer
• splenomegalie: swelling of vergroting van die milt

Nie alle gevalle van HPM is ernstig nie. Sommige kan skoongemaak word met minimale ingryping. HPM kan egter 'n ernstige probleem aandui, soos 'n lysosomale opbergingsstoornis of kanker.

Rolle van die lewer en die milt

Die lewer het verskillende rolle, waaronder die ontgifting van u bloed, die sintese van proteïene en die bestryding van infeksies. Dit het ook 'n belangrike rol in die vervaardiging van aminosure en galsoute.

U liggaam het yster nodig om rooibloedselle te produseer, en u lewer verwerk en stoor dit. Miskien is die bekendste van u lewer se rolle die verwerking van u liggaam se afvalmateriaal, wat dan uitgeskei kan word.

Die milt is een van die organe van jou liggaam wat deur die meeste mense minder verstaan ​​word. Die milt het 'n belangrike plek in u immuunstelsel. Dit help dit om patogene te identifiseer, wat bakterieë, virusse of mikro-organismes is wat siektes kan veroorsaak. Dit skep dan teenliggaampies om hulle te beveg.

U milt suiwer ook die bloed en bestaan ​​uit rooi en wit pulp wat nodig is om bloedselle te produseer en te suiwer. Kom meer te wete oor die milt.

Simptome

Mense met hepatosplenomegalie kan een of meer van die volgende simptome aanmeld:

• moegheid
• pyn

Ander simptome, wat ernstig kan wees, sluit in:

• buikpyn in die regter boonste streek
• sagtheid in die regterkant van die buik
• naarheid en opgooi
• swelling van die buik
• koors
• aanhoudende jeuk
• geelsug, aangedui deur geel oë en vel
• bruin urine
• kleikleurige stoelgang

Oorsake en risikofaktore

Hepatomegalie-risikofaktore sluit in:

• vetsug
• alkoholverslawing
• lewer kanker
• hepatitis
• suikersiekte
• hoë cholesterol

Splenomegalie word ongeveer 30 persent van die tyd deur hepatomegalie veroorsaak. Daar is baie verskillende oorsake van lewersiekte:

Infeksies

• akute virale hepatitis
• aansteeklike mononukleose, ook bekend as klierkoors of die “soensiekte” en veroorsaak deur die Epstein-Barr-virus
• sitomegalovirus, 'n toestand in die herpesvirusfamilie
• brucellose, 'n virus wat oorgedra word deur besmette voedsel of kontak met 'n besmette dier
• malaria, 'n muskietgedraagde infeksie wat lewensgevaarlik kan wees
• leishmaniasis, 'n siekte wat deur die parasiet veroorsaak word Leishmania en versprei deur die byt van 'n sandvlieg
• skistosomiasis, wat veroorsaak word deur 'n parasitiese wurm wat die urienweg of ingewande besmet
• septiese plaag, wat veroorsaak word deur a Yersinia pestis infeksie en kan lewensgevaarlik wees

Hematologiese siektes

• myeloproliferatiewe afwykings, waarin die beenmurg te veel selle produseer
• leukemie, of kanker in die beenmurg
• limfoom, of 'n bloedseltumor wat in limfatiese selle ontstaan
• sekelselanemie, 'n oorerflike bloedstoornis wat voorkom by kinders waarin hemoglobienselle nie suurstof kan oordra nie
• talassemie, 'n oorerflike bloedstoornis waarin hemoglobien abnormaal gevorm word
• myelofibrose, 'n seldsame kanker in die beenmurg

Metaboliese siektes

• Niemann-Pick-siekte, 'n ernstige metaboliese versteuring wat vetakkumulasie in selle insluit
• Gauchersiekte, 'n genetiese toestand wat vetakkumulasie in verskillende organe en selle veroorsaak
• Hurler-sindroom, 'n genetiese afwyking met verhoogde risiko vir vroeë dood as gevolg van orgaanskade

Ander voorwaardes

• chroniese lewersiekte, insluitend chroniese aktiewe hepatitis
• amiloïdose, 'n seldsame, abnormale opeenhoping van gevoude proteïene
• sistemiese lupus erythematosus, die mees algemene vorm van die outo-immuun siekte lupus
• sarkoïdose, 'n toestand waarin inflammatoriese selle in verskillende organe gesien word
• trypanosomiasis, 'n parasitiese siekte wat oorgedra word deur die byt van 'n besmette vlieg
• veelvuldige sulfatase-tekort, 'n seldsame tekort aan ensieme
• osteopetrose, 'n seldsame oorerflike afwyking waarin bene harder en digter is as normaal

By kinders

Algemene oorsake van hepatosplenomegalie by kinders kan soos volg opgesom word:

• pasgeborenes: bergingsversteurings en talassemie
• babas: lewer wat nie glukoserebrosid kan verwerk nie, wat kan lei tot ernstige skade aan die sentrale senuweestelsel
• ouer kinders: malaria, kala azar, dermkoors en sepsis

Diagnose

Dit is 'n aantal toetse wat u dokter kan bestel om 'n definitiewe diagnose van hepatosplenomegalie te maak. Hierdie is:

• 'n ultraklank, wat gewoonlik aanbeveel word nadat 'n buikmassa tydens 'n fisiese ondersoek gevind is
• 'n CT-skandering, wat 'n vergrote lewer of milt sowel as omliggende organe kan openbaar
• bloedtoetse, insluitend 'n lewerfunksietoets en 'n bloedstollingstoets
• 'n MRI-skandering om die diagnose na fisiese ondersoek te bevestig

Komplikasies

Die mees algemene komplikasies van hepatosplenomegalie is:

• bloeding
• bloed in stoelgang
• bloed in braaksel
• lewerversaking
• enkefalopatie

Behandeling

Behandelings vir hepatosplenomegalie kan van persoon tot persoon wissel, afhangende van die oorsaak van die toestand.

As gevolg hiervan is die beste manier om met u dokter te praat oor u diagnose en aanbeveling van u behandeling.

Hulle kan voorstel:

• Maak lewenstylveranderings in oorleg met u dokter. U algemene doelwitte moet wees om op te hou drink, of ten minste u alkoholinname soveel as moontlik te verminder; oefen so gereeld as wat u in staat is; en geniet 'n gesonde dieet. Hier is 'n paar wenke vir 'n gesonde dieet.
• Rus, hidrasie en medikasie. Sommige minder ernstige infeksies wat tot hepatosplenomegalie lei, kan eenvoudig met toepaslike medisyne behandel word en rus terwyl u sorg dat u nie uitdroog nie. As u 'n aansteeklike toestand het, sal u behandeling tweeledig wees: medikasie om simptome te verlig en spesifieke medisyne om die aansteeklike mikro-organisme te verwyder.
• Kankerbehandelings. As die onderliggende oorsaak kanker is, benodig u geskikte behandelings wat chemoterapie, radioterapie en chirurgie kan insluit om die gewas te verwyder.
• Leweroorplanting. As u geval ernstig is, soos in die finale stadium van sirrose, kan u 'n leweroorplanting benodig. Lees die feite oor leweroorplanting.

Vooruitsigte

As gevolg van die groot verskeidenheid oorsake, het hepatosplenomegalie niemand spesifiek nie. U situasie hang af van 'n verskeidenheid faktore, insluitend die oorsaak, die erns en die behandeling wat u ontvang.

Hoe vroeër HPM gediagnoseer en behandel word, hoe beter. Raadpleeg u dokter as u ongewone simptome opmerk of vermoed dat iets verkeerd is.

Voorkoming

Omdat die oorsake van hepatosplenomegalie so uiteenlopend is, kan dit nie altyd voorkom word nie. 'N Gesonde lewenstyl kan egter net help. Vermy alkohol, oefen baie en eet 'n gesonde dieet om die meeste algemene risikofaktore te verminder.