As geestesgesondheidsklinici slegs op ondersoeke en sifters vir diagnose vertrou, verloor almal

Tevrede

• Ek was 18 jaar oud en het my eerste terapeut gesien. Maar ek het geen idee gehad dat dit agt jaar sou neem om behoorlike behandeling te kry nie, wat nog te sê van die regte diagnose.
• Daardie eerste psigiater sou my as 'bipolêr' bestempel. Toe ek probeer om vrae te stel, het sy my gekla omdat ek haar nie 'vertrou' het nie.
• Op hierdie stadium het ek tien verskillende verskaffers gesien en 10 verskillende gejaagde, teenstrydige menings gekry - {textend} en agt jaar verloor aan 'n gebroke stelsel.
• Hoe ongelooflik dit ook al klink, die waarheid is: wat met my gebeur het, is verbasend algemeen.
• As psigiatriese evaluasies nie rekening hou met die genuanseerde maniere waarop pasiënte geestesgesondheidsimptome konseptualiseer, rapporteer en ervaar nie, sal verkeerde diagnoses die norm bly.
• Uiteindelik het ek 'n vol en bevredigende lewe, wat slegs moontlik gemaak word deur die geestesgesondheidstoestande waarmee ek eintlik leef, goed te diagnoseer.

'N Gebrek aan betekenisvolle interaksie tussen dokter en pasiënt kan herstel met jare vertraag.

'Sam, ek moes dit vasgevat het,' het my psigiater vir my gesê. "Ek is jammer."

'Dit' was obsessief-kompulsiewe versteuring (OCD), 'n siekte wat ek onbewustelik van kindsbeen af ​​mee geleef het.

Ek sê onwetend omdat 10 afsonderlike klinici, my psigiater onder hulle, my verkeerdelik gediagnoseer het met (skynbaar) elke geestesversteuring behalwe OCD. Erger nog, dit het beteken dat ek vir amper 'n dekade swaar medisinaal behandel is - alles vir gesondheidstoestande waarmee ek nooit moes begin nie.

Waarheen het dit alles presies gegaan so verskriklik verkeerd?

Ek was 18 jaar oud en het my eerste terapeut gesien. Maar ek het geen idee gehad dat dit agt jaar sou neem om behoorlike behandeling te kry nie, wat nog te sê van die regte diagnose.

Ek het die eerste keer 'n terapeut gaan sien vir wat ek net kon beskryf as die diepste moontlike depressie en 'n doolhof van irrasionele bekommernisse wat ek dag vir dag in paniek geraak het. Toe ek 18 was, was ek heeltemal eerlik toe ek in my eerste sessie vir haar sê: 'Ek kan nie so voortgaan nie.'

Dit het nie lank geduur voordat sy my aangespoor het om 'n psigiater te besoek wat die onderliggende biochemiese stukke van die legkaart kon diagnoseer en help bestuur nie. Ek het gretig ingestem. Ek wou 'n naam hê vir wat my al die jare gepla het.

Naïef het ek my voorgestel dat dit nie veel verskil van 'n verstuite enkel nie. Ek het my voorgestel dat 'n vriendelike dokter my groet deur te sê: "Wat blyk die probleem te wees?" gevolg deur 'n noukeurige reeks navrae soos: "Is dit seer as ..." "Kan u ..."

In plaas daarvan was dit papiervraelyste en 'n wrede, veroordelende vrou wat my gevra het: 'As dit goed gaan met u op skool, waarom is u selfs hier?' gevolg deur “Fyn - {teks} watter dwelms wil u hê?”

Daardie eerste psigiater sou my as 'bipolêr' bestempel. Toe ek probeer om vrae te stel, het sy my gekla omdat ek haar nie 'vertrou' het nie.

As ek deur die geestesgesondheidstelsel beweeg, sal ek meer etikette ophoop:

• bipolêre tipe II
• bipolêre tipe I
• grenspersoonlikheidsversteuring
• algemene angsversteuring
• ernstige depressieversteuring
• psigotiese versteuring
• dissosiatiewe versteuring
• histrioniese persoonlikheidsversteuring

Maar terwyl die etikette verander, het my geestesgesondheid nie.

Ek het steeds erger geword. Namate meer en meer medisyne bygevoeg is (ek het agt verskillende psigiatriese medisyne gehad, wat litium en swaar dosisse antipsigotika insluit), het my klinici gefrustreerd geraak toe niks gelyk het nie.

Nadat ek 'n tweede keer in die hospitaal opgeneem is, het ek 'n gebreekte dop van 'n persoon na vore gebring. My vriende, wat my uit die hospitaal kom haal het, kon nie glo wat hulle sien nie. Ek was so deeglik bedwelm dat ek nie sinne kon saamvoeg nie.

Die een volledige sin wat ek wel kon sê, het duidelik deurgekom: 'Ek gaan nie weer daarheen terug nie. Volgende keer sal ek myself eers doodmaak. ”

Op hierdie stadium het ek tien verskillende verskaffers gesien en 10 verskillende gejaagde, teenstrydige menings gekry - {textend} en agt jaar verloor aan 'n gebroke stelsel.

Dit was 'n sielkundige by 'n krisiskliniek wat uiteindelik die stukke bymekaar sou maak. Ek kom na hom toe op die rand van 'n derde hospitalisasie en probeer desperaat verstaan ​​waarom ek nie beter word nie.

'Ek dink ek is bipolêr, of grens, of ... ek weet nie,' het ek vir hom gesê.

'Is dit wat? jy dink tog? ” vra hy my.

Verras oor sy vraag, skud ek my kop stadig.

En eerder as om my 'n vraelys van simptome in te handig om 'n lys met diagnostiese kriteria af te lees of te lees, het hy eenvoudig gesê: 'Vertel my wat aangaan.'

So het ek ook gedoen.

Ek het die obsessiewe, martelende gedagtes gedeel wat my daagliks gebombardeer het. Ek het hom vertel van die kere wat ek my nie kon keer om aan hout te klop of my nek te kraak of my adres in my kop te herhaal nie, en hoe ek gevoel het dat ek regtig verstand verloor het.

'Sam,' het hy vir my gesê. 'Hoe lank vertel hulle jou dat jy bipolêr of grens is?'

'Agt jaar,' het ek moedeloos gesê.

Verskrik kyk hy na my en sê: 'Dit is die duidelikste geval van obsessiewe-kompulsiewe versteuring wat ek nog ooit gesien het. Ek gaan u psigiater persoonlik skakel en met hom praat. ”

Ek knik met 'n verlies vir woorde. Hy trek toe sy skootrekenaar uit en kyk my uiteindelik vir OCD.

Toe ek die aand my mediese rekord aanlyn nagaan, het die oorvloed verwarrende etikette van al my vorige dokters verdwyn. In die plek daarvan was daar net een: obsessiewe-kompulsiewe versteuring.

Hoe ongelooflik dit ook al klink, die waarheid is: wat met my gebeur het, is verbasend algemeen.

Byvoorbeeld, bipolêre versteuring word verkeerd gediagnoseer as 'n ongelooflike tyd, meestal omdat kliënte met depressiewe simptome nie altyd as kandidate vir bipolêre versteuring beskou word nie, sonder 'n bespreking oor hipomanie of manie.

OCD word ook net ongeveer die helfte van die tyd korrek gediagnoseer.

Dit is deels te wyte aan die feit dat daar selde gekeur word. Baie van die plekke waar OCD posvat, lê in die gedagtes van 'n persoon. En terwyl elke klinikus wat ek gesien het my oor my bui gevra het, het niemand my ooit gevra of ek gedagtes het wat my sou kwel nie, behalwe selfmoordgedagtes.

Dit blyk 'n kritieke mis te wees, want sonder om te ondersoek wat geestelik gebeur, het hulle die mees diagnostiese stuk van die legkaart gemis: my obsessiewe gedagtes.

My OCD het daartoe gelei dat ek depressiewe buierigheid het, net omdat my obsessies nie behandel is nie en dikwels ontstellend was. Sommige verskaffers het my selfs as psigoties bestempel toe ek die indringende gedagtes wat ek ervaar het, beskryf.

My ADHD - {textend} waaroor ek nog nooit gevra is nie - {textend} het beteken dat my bui, terwyl ek nie obsessief was nie, geneig was om optimisties, hiperaktief en energiek te wees. Dit is herhaaldelik verkeerdelik beskou as een of ander vorm van manie, 'n ander simptoom van bipolêre versteuring.

Hierdie buierigheid word vererger deur anorexia nervosa, 'n eetversteuring wat daartoe gelei het dat ek erg ondervoed is, wat my emosionele reaktiwiteit versterk het.Ek het egter nog nooit vrae oor kos of liggaamsbeeld gevra nie - {textend}, so my eetversteuring is eers baie, baie later ontdek.

Dit is die rede waarom tien verskillende verskaffers my gediagnoseer het dat ek onder andere bipolêre versteuring gehad het en dat ek onder andere persoonlikheidsversteuring gehad het, alhoewel ek nie een van die ander kenmerkende simptome van een van die siektes gehad het nie.

As psigiatriese evaluasies nie rekening hou met die genuanseerde maniere waarop pasiënte geestesgesondheidsimptome konseptualiseer, rapporteer en ervaar nie, sal verkeerde diagnoses die norm bly.

Anders gestel, opnames en sifters is instrumente, maar dit kan nie betekenisvolle interaksies tussen dokter en pasiënt vervang nie, veral nie as die unieke maniere waarop elke persoon hul simptome beskryf, vertaal word nie.

Dit is hoe my indringende gedagtes vinnig as 'psigoties' en 'dissosiatief' bestempel is, en my gemoedskommelings 'bipolêr' is. En toe alles anders misluk, het my gebrek aan reaksie op behandeling bloot 'n probleem geword met my 'persoonlikheid'.

En net so belangrik, ek kan nie anders as om die vrae raak te sien wat eenvoudig nooit gevra is nie:

• of ek nie geëet het nie
• watter soort gedagtes ek geneig is om te hê
• waar ek gesukkel het by my werk

Enige van hierdie vrae sou belig wat regtig aangaan.

Daar is soveel simptome waarmee ek waarskynlik sou geïdentifiseer het as hulle net in woorde verklaar is wat werklik ooreenstem met my ervarings.

As pasiënte nie die ruimte kry om hul eie ervarings veilig te verwoord nie - {textend} en nie gevra word om al die dimensies van hul geestelike en emosionele welstand te deel nie, selfs diegene wat "irrelevant" lyk vir die manier waarop hulle aanvanklik teenwoordig - {textend} ons sal altyd 'n onvolledige prentjie hê van wat die pasiënt eintlik nodig het.

Uiteindelik het ek 'n vol en bevredigende lewe, wat slegs moontlik gemaak word deur die geestesgesondheidstoestande waarmee ek eintlik leef, goed te diagnoseer.

Maar ek sit met 'n sinkende gevoel. Terwyl ek die afgelope tien jaar daarin kon slaag, het ek maar skaars deurgekom.

Die werklikheid is dat vraelyste en vlugtige gesprekke eenvoudig nie die hele persoon in ag neem nie.

En sonder 'n meer deeglike en holistiese beskouing van die pasiënt, is ons meer geneig om die nuanses te mis wat versteurings soos OCD onderskei van angs en depressie en onder andere bipolêre versteuring.

Wanneer pasiënte in 'n slegte geestesgesondheid kom, kan hulle dit nie bekostig om hul herstel te vertraag nie.

Want vir te veel mense loop die gevaar dat selfs net een jaar van verkeerde behandeling hulle verloor - {textend} weens behandelingsuitputting of selfs selfmoord - {textend} voordat hulle ooit 'n werklike kans gehad het om te herstel.

Sam Dylan Finch is redakteur van geestesgesondheid en chroniese toestande by Healthline. Hy is ook die blogger agter Let's Queer Things Up!, Waar hy skryf oor geestesgesondheid, liggaamspositiwiteit en LGBTQ + -identiteit. As advokaat is hy passievol om 'n gemeenskap vir mense in herstel te bou. U kan hom op Twitter, Instagram en Facebook vind, of meer te wete kom by samdylanfinch.com.