Belangstelling in tuisgeboortes neem toe tydens die COVID-19-pandemie

Tevrede

• Laerisiko-swangerskappe is kandidate vir tuisgeboortes
• U moet u risiko's verstaan ​​en 'n rugsteunplan hê
• Wat om te weet as u nou bekommerd is oor hospitale
• Praat met u verskaffer oor u opsies

Oor die land heen het COVID-19 swanger gesinne wat hul geboorteplanne herevalueer en die vraag of tuisgeboorte 'n veiliger opsie is.

Aangesien COVID-19 stil en aggressief van persoon tot persoon versprei, het tuisgeboortes 'n dwingende opsie geword vir baie swanger mense wat voorheen beplan het om in 'n hospitaal te kraam.

Soos berig in nuusblaaie soos The New York Times en Chicago Tribune, ervaar vroedvroue regoor die land 'n toename in belangstelling in tuisgeboortes. Swanger vroue heroorweeg hul geboorteplanne, veral namate plaaslike COVID-19-gevalle toeneem en hospitale nuwe beleid ten opsigte van geboorte en pasgebore sorg instel.

In sommige gevalle beperk hospitale die bevalling van bevallings, dwing induksie van kraam of C-afdelings aan, of skei babas van moeders wat vermoedelik COVID-19 het.

Sommige van hierdie veranderinge kan lei tot 'n toename in negatiewe uitkomste, neem kennis van 'n 2017-ontleding wat toon dat die beperking van geboorteondersteuning die kans op mediese ingrypings kan verhoog.

Die skeiding van mammas en babas tydens geboorte kan ook 'n negatiewe impak hê. Sorg vir vel en borsvoeding hou groot gesondheidsvoordele in vir die kort- en langtermyngesondheid van babas.

Hierdie voordele is veral relevant tydens die pandemie, aangesien albei die immuunfunksie van 'n baba verbeter. Die behandeling beveel vel en velvoeding uit, selfs al toets 'n geboortouer positief op COVID-19.

As gevolg van beleid soos hierdie, weeg gesinne hul opsies. Cassandra Shuck, 'n doula in Charlotte, Noord-Carolina, sê sy sien 'n toename in belangstelling in tuisgeboortes in haar gemeenskap. Elke dag is daar nuwe swanger vroue wat navraag doen oor hoe hulle tydens die pandemie 'n tuisgeboorteprofessie kan bekom.

"Fisiologies gesproke, met alles wat aangaan, kan die toekomstige mamma gemakliker voel in 'n omgewing waar sy meer beheer het," het Shuck gesê.

Gegewe die toenemende belangstelling in tuisgeboortes, het die American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en die American Academy of Pediatrics (AAP) onlangs verklarings uitgereik waarin hulle beweer dat hospitale en gesertifiseerde kraamsentrums die veiligste plek is om 'n baba te hê.

Die AAP het ook veiligheidsriglyne gepubliseer vir diegene wat van plan is om tuis te kraam, tesame met wie beskou word as 'n goeie kandidaat vir tuisgeboorte.

Dit is wat u moet weet oor tuisgeboortes as u dit oorweeg.

Laerisiko-swangerskappe is kandidate vir tuisgeboortes

Die meeste gesondheidskenners is dit eens dat mense wat tuis wil baar, 'n laerisiko-swangerskap moet hê.

'N Navorsing het getoon dat swanger vroue met 'n lae risiko nie die kans het om komplikasies by die huis te kry as in 'n hospitaal nie. In werklikheid word tuisgeboortes gewoonlik geassosieer met laer intervensies by moeders, soos kraaminduksies, keisersnee en ernstige perineale trane.

Volgens dr Jessica Illuzzi, die afdelingshoof van arbeiders en verloskunde by Yale Medicine, kan byna 80 tot 90 persent van geboortes met 'n lae risiko sonder komplikasies voorkom.

"Die meeste vroue wat 'n lang termyn het, het 'n enkele baba wat onderstebo is sonder ander beduidende mediese of verloskundige probleme, kan 'n kandidaat wees vir tuisgeboorte," het Illuzzi gesê.

Die ander 10 tot 20 persent van die gevalle kan egter 'n verloskundige komplikasie hê en moet na die hospitaal oorgeplaas word vir verdere mediese hulp, het sy opgemerk.

Die AAP beveel ook aan dat swanger vroue wat tuis geboorte gee, ten minste 37 weke swanger moet wees (minder as 37 weke swangerskap word as voortydig beskou), en dat elke vrou 'n gesondheidsorgspan van minstens twee mense het, waarvan een verantwoordelik moet wees vir die gesondheid van die pasgeborene.

Daarbenewens moet vroue wat beskou word as swanger met 'n hoër risiko, soos dié met suikersiekte, preeklampsie, 'n vorige keisersnee of veelvuldige fetusse, oorweeg om in 'n gesondheidsorg geboorte te gee, aangesien hulle lewensgevaarlike komplikasies kan oplewer.

"Vir vroue wat in hierdie hoërisikokategorie is, stel ek sterk voor dat u 'n hospitaal of geboortesentrum oorweeg," het Shuck gesê.

U moet u risiko's verstaan ​​en 'n rugsteunplan hê

As u 'n tuisgeboorte oorweeg, sê Illuzi dat dit van kardinale belang is om al die vermoëns, beperkings, risiko's en voordele van tuisgeboorte te begryp.

Praat met u geboorte-spesialiste en verstaan ​​watter medisyne en toerusting hulle beskikbaar sal hê, tesame met hul agtergrond en vaardighede.

As u besluit om voort te gaan met 'n tuisgeboorte, beveel gesondheidskenners aan dat u 'n plan in plek het indien u na die hospitaal vervoer moet word.

Die oorgrote meerderheid van laerisiko-swangerskappe sal tuis positiewe uitkomste hê, volgens a wat meer as 800 000 geboortes ontleed het.

Dit gesê, kan sommige vroue onvoorsiene komplikasies ervaar - soos postpartum bloeding of 'n skielike afname in die baba se hartklop of suurstofvlakke - wat vervoer na 'n hospitaal benodig.

Volgens 'n 2014-studie gepubliseer deur The Midwives Alliance of North America waarin die resultate van byna 17.000 tuisgeboortes ondersoek is, is ongeveer 11 persent van die arbeidende moeders na die hospitaal oorgeplaas. Die meeste van hierdie sake is nie oorgedra as gevolg van noodgevalle nie, maar omdat die arbeid nie gevorder het nie.

Tuisgeboortes is selfs veiliger vir diegene wat voorheen geboorte gegee het. Volgens ACOG sal ongeveer 4 tot 9 persent van swanger vroue wat voorheen geboorte gegee het, hospitaal toe moet gaan. Hierdie getal is 'n afname van die 23 tot 37 persent van die eerste ma's wat intrapartum na 'n hospitaal moet vervoer.

In die “hotspot” -areas van coronavirus kan nooddienste steeds vertraag word. Die AAP stel ook voor dat geboorte naby 'n hospitaal die sleutel is in die geval van komplikasies; om meer as 15 tot 20 minute na 'n mediese fasiliteit te moet reis, hou verband met die gevolge vir baba, insluitend die dood.

Wat om te weet as u nou bekommerd is oor hospitale

Een van die belangrikste redes waarom swanger vroue oorweeg om tuisgeboortes te maak, is te danke aan die vrees om COVID-19 in 'n hospitaal op te doen.

Illuzzi het benadruk dat hospitale, soos dié verbonde aan Yale Medicine, in New Haven, Connecticut, ywerig werk om 'veilige instellings te skep vir vroue om geboorte te gee'. Hospitale het veiligheidsmaatreëls vir swanger vroue en pasgeborenes verhoog om die kans op blootstelling te beperk.

"Baie hospitale het gebiede geskep vir COVID-positiewe moeders en personeel wat saam met hierdie moeders werk, gee nie om vir ander pasiënte nie," sê Illuzzi.

Daarbenewens dra die meeste personeellede N95-maskers, oogbeskermings, togas en handskoene as en wanneer hulle van 'n pasiënt die koronavirus verwag, het Illuzzi gesê en bygevoeg dat oppervlaktes gereeld skoongemaak en ontsmet word om infeksie te voorkom.

Praat met u verskaffer oor u opsies

As u belangstel om tuis te kraam, moet u met u dokter of vroedvrou praat en u gedagtes en bekommernisse met hulle deel.

Hulle is in staat om die moeder- en fetale gesondheid van u swangerskap te evalueer en die risiko's te identifiseer waarvan u bewus moet wees.

Shuck adviseer tuisgeboortes sonder hulp. As u verkies om tuis te kraam, moet u seker maak dat u 'n gesertifiseerde geboorte-span aan u kant het met die nodige gereedskap en toerusting.

Doen u navorsing, weeg u voordele en risiko's, en berei voor.

"Dit is 'n baie persoonlike keuse en waaroor hulle saam met hul maat en geboorte-span moet praat," het Shuck gesê.

Julia Ries is 'n skrywer in LA wat gesondheid en welstand dek vir onder meer HuffPost, PBS, Girlboss en die Philadelphia Inquirer. U kan haar werk op haar webwerf www.juliaries.com sien.