Hoe ernstig is monoklonale gammopatie van onbepaalde betekenis (MGUS)?

Tevrede

• Wat is MGUS?
• Hoe word MGUS gediagnoseer?
• Wat veroorsaak MGUS?
• Hoe vorder MGUS met verloop van tyd?
• Is daar behandeling vir MGUS?
• Wat is die vooruitsig?

Wat is MGUS?

MGUS, kort vir monoklonale gammopatie van onbepaalde betekenis, is 'n toestand wat veroorsaak dat die liggaam 'n abnormale proteïen skep. Hierdie proteïen word monoklonale proteïen, oftewel M-proteïen, genoem. Dit word gemaak deur witbloedselle wat plasmaselle in die beenmurg van die liggaam genoem word.

Gewoonlik is MGUS geen rede tot kommer nie en het dit geen nadelige gevolge vir die gesondheid nie. Mense met MGUS het egter 'n effens verhoogde risiko om bloed- en beenmurgsiektes te ontwikkel. Dit sluit ernstige bloedkanker in, soos veelvuldige myeloom of limfoom.

Soms kan gesonde selle in die beenmurg druk raak as die liggaam baie groot hoeveelhede M-proteïene maak. Dit kan lei tot weefselskade deur die liggaam.

Dokters beveel dikwels aan om mense met MGUS te monitor deur gereeld bloedtoetse uit te voer om te sien of daar tekens van kanker of siektes is wat mettertyd kan ontwikkel.

Hoe word MGUS gediagnoseer?

MGUS lei gewoonlik nie tot enige simptome van siekte nie. Baie dokters vind M-proteïene in die bloed van mense met MGUS terwyl hulle vir ander toestande toets. Sommige mense kan simptome hê soos uitslag, gevoelloosheid of tinteling in die liggaam.

Die aanwesigheid van M-proteïene in die urine of bloed is een teken van MGUS. Ander proteïene word ook in die bloed verhoog as iemand MGUS het. Dit kan tekens wees van ander gesondheidstoestande, soos uitdroging en hepatitis.

Om ander toestande uit te skakel of om te sien of MGUS u gesondheidsprobleme veroorsaak, kan 'n dokter ander toetse uitvoer. Hierdie toetse sluit in:

• Gedetailleerde bloedtoetse. Sommige voorbeelde sluit in 'n volledige bloedtelling, 'n serum kreatinien toets en 'n serum kalsium toets. Die toetse kan help om 'n wanbalans tussen bloedselle, hoë kalsiumvlakke en 'n afname in nierfunksie te ondersoek. Hierdie tekens word gewoonlik geassosieer met ernstige MGUS-verwante toestande, soos veelvuldige myeloom.
• 'N Uurproteïen-toets van 24 uur. Hierdie toets kan sien of M-proteïen in u uriene vrygestel word en kyk of daar nierbeskadiging is, wat 'n teken van ernstige MGUS-verwante toestand kan wees.
• Beeldtoetse. 'N CT-skandering of MRI kan die liggaam ondersoek vir beenafwykings wat verband hou met ernstige MGUS-verwante toestande.
• 'N Beenmurgbiopsie. 'N Dokter gebruik hierdie prosedure om tekens van beenmurgkanker en siektes wat verband hou met MGUS te ondersoek. 'N Biopsie word gewoonlik slegs gedoen as u tekens toon van onverklaarbare bloedarmoede, nierversaking, beenletsels of hoë kalsiumvlakke, aangesien dit tekens van siektes is.

Wat veroorsaak MGUS?

Kundiges is nie seker presies wat MGUS veroorsaak nie. Daar word gedink dat sekere genetiese veranderinge en omgewingsfaktore kan beïnvloed of iemand hierdie toestand ontwikkel of nie.

Wat dokters wel weet, is dat MGUS veroorsaak dat abnormale plasmaselle in die beenmurg M-proteïen produseer.

Hoe vorder MGUS met verloop van tyd?

Baie mense met MGUS het nooit gesondheidsprobleme wat verband hou met hierdie toestand nie.

Volgens die Mayo Clinic ontwikkel ongeveer 1 persent van die mense met MGUS egter elke jaar 'n ernstiger gesondheidstoestand. Die tipe toestande wat kan ontwikkel, hang af van watter tipe MGUS u het.

Daar is drie soorte MGUS, wat elk gepaard gaan met 'n verhoogde risiko vir sekere gesondheidstoestande. Dit sluit in:

• Nie-IgM MGUS (sluit IgG, IgA of IgD MGUS in). Dit raak die meeste mense met MGUS. Daar is 'n groter kans dat nie-IgM MGUS in veelvuldige myeloom sal ontwikkel. By sommige mense kan nie-IgM MGUS lei tot ander ernstige afwykings, soos amyloïdose van immuunglobulien (AL) of afsettingsiekte van ligte ketting.
• IgM MGUS. Dit raak ongeveer 15 persent van diegene met MGUS. Hierdie tipe MGUS hou die risiko in van 'n seldsame kanker genaamd Waldenstrom macroglobulinemia, sowel as limfoom, AL-amyloïdose en veelvuldige myeloom.
• Ligte ketting MGUS (LC-MGUS). Dit is eers onlangs geklassifiseer. Dit veroorsaak dat M-proteïene in die urine opgespoor word, en dit kan lei tot veelvuldige myeloom, AL-amyloïdose of 'n ligte kettingneerlegingsiekte.

Die siektes wat deur MGUS veroorsaak word, kan mettertyd beenbreuke, bloedklonte en nierprobleme veroorsaak. Hierdie komplikasies kan die hantering van die toestand en die behandeling van gepaardgaande siektes moeiliker maak.

Is daar behandeling vir MGUS?

Daar is geen manier om MGUS te behandel nie. Dit verdwyn nie vanself nie, maar dit veroorsaak gewoonlik nie simptome of ontwikkel in 'n ernstige toestand nie.

'N Dokter sal gereelde ondersoeke en bloedtoetse aanbeveel om u gesondheid dop te hou. Gewoonlik begin hierdie ondersoeke ses maande na die eerste diagnose van MGUS.

Behalwe dat die bloed na veranderinge in M-proteïene kyk, sal die dokter na sekere simptome soek wat kan aandui dat die siekte vorder. Hierdie simptome sluit in:

• bloedarmoede of ander abnormaliteite in die bloed
• bloeding
• veranderinge in sig of gehoor
• koors of nagsweet
• hoofpyn en duiseligheid
• hart- en nierprobleme
• pyn, insluitend senuweepyn en beenpyn
• geswelde lewer, limfknope of milt
• moegheid met of sonder swakheid
• onbedoelde gewigsverlies

Aangesien MGUS kan lei tot toestande wat die beenmassa verswak, kan 'n dokter aanbeveel dat u medikasie neem om u beendigtheid te verhoog as u osteoporose het. Sommige van hierdie medisyne sluit in:

• alendronaat (Binosto, Fosamax)
• risedronaat (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• zoledroninezuur (Reclast, Zometa)

Wat is die vooruitsig?

Die meeste mense met MGUS ontwikkel nie ernstige bloed- en beenmurgtoestande nie. U risiko kan egter die beste geskat word deur gereelde doktersbesoeke en bloedtoetse. U dokter kan ook u risiko bepaal dat MGUS in 'n ander siekte kan vorder deur in ag te neem:

• Die telling, tipe en grootte van M-proteïene wat in u bloed voorkom. Groter en meer talle M-proteïene kan dui op 'n ontwikkelende siekte.
• Die vlak van vrye ligkettings ('n ander soort proteïene) in u bloed. Hoër vlakke van gratis ligte kettings is nog 'n teken van die ontwikkeling van siektes.
• Die ouderdom waarop u gediagnoseer is. Hoe langer u MGUS gehad het, hoe groter is u risiko om 'n ernstige siekte te ontwikkel.

As u of 'n geliefde met MGUS gediagnoseer word, moet u die dokter se planne volg om u toestand te monitor.

As u op die hoogte bly van u MGUS, kan u die risiko van komplikasies verminder. Dit kan ook u kans op 'n meer positiewe uitkoms verhoog as u enige MGUS-verwante siekte opdoen.

Die handhawing van 'n gesonde leefstyl kan ook tot beter resultate lei. U kan dit doen deur genoeg slaap en oefening te kry, spanning te verminder en gesonde kosse soos vars vrugte en groente te eet.