Hipogonadisme

Tevrede

• Wat is die tipes hipogonadisme?
• Primêre hipogonadisme
• Sentrale (sekondêre) hipogonadisme
• Wat is die oorsake van hipogonadisme?
• Wat is die simptome van hipogonadisme?
• Hoe word hipogonadisme gediagnoseer?
• Hormoon toetse
• Beeldtoetse
• Wat is die behandeling vir hipogonadisme?
• Behandeling vir vroulike hipogonadisme
• Behandeling vir manlike hipogonadisme
• Behandeling vir hipogonadisme by mans en vroue
• Wat is die langtermynvooruitsigte?

Wat is hipogonadisme?

Hipogonadisme kom voor wanneer u geslagskliere min of geen geslagshormone produseer nie. Die geslagskliere, ook bekend as kliere, is hoofsaaklik die testes by mans en die eierstokke by vroue. Geslagshormone help om sekondêre geslagskenmerke te beheer, soos borsontwikkeling by vroue, testikulêre ontwikkeling by mans en groei van skaamhare. Geslagshormone speel ook 'n rol in die menstruele siklus en spermproduksie.

Hipogonadisme kan ook bekend word as gonadtekort. Dit kan lae serum testosteroon of andropouse genoem word as dit by mans voorkom.

Die meeste gevalle van hierdie toestand reageer goed op toepaslike mediese behandeling.

Wat is die tipes hipogonadisme?

Daar is twee soorte hipogonadisme: primêr en sentraal.

Primêre hipogonadisme

Primêre hipogonadisme beteken dat u nie genoeg geslagshormone in u liggaam het nie as gevolg van 'n probleem in u geslagskliere. U geslagskliere ontvang steeds die boodskap om hormone uit u brein te produseer, maar hulle kan dit nie produseer nie.

Sentrale (sekondêre) hipogonadisme

In sentrale hipogonadisme lê die probleem in u brein. U hipotalamus en hipofise, wat u klierkliere beheer, werk nie na behore nie.

Wat is die oorsake van hipogonadisme?

Die oorsake van primêre hipogonadisme sluit in:

• outo-immuunafwykings, soos Addison se siekte en hipoparatiroïedisme
• genetiese afwykings, soos Turner-sindroom en Klinefelter-sindroom
• ernstige infeksies, veral pampoentjies waarby u testikels betrokke is
• lewer- en niersiektes
• onafgedaalde testes
• hemochromatose, wat gebeur as u liggaam te veel yster absorbeer
• blootstelling aan bestraling
• chirurgie aan u geslagsorgane

Sentrale hipogonadisme kan wees as gevolg van:

• genetiese afwykings, soos Kallmann-sindroom (abnormale hipotalamiese ontwikkeling)
• infeksies, insluitend MIV
• hipofiseversteurings
• inflammatoriese siektes, insluitend sarkoïdose, tuberkulose en histiocytose
• vetsug
• vinnige gewigsverlies
• voedingstekorte
• gebruik van steroïede of opioïede
• breinoperasie
• blootstelling aan bestraling
• besering aan u hipofise of hipotalamus
• 'n gewas in of naby u hipofise

Wat is die simptome van hipogonadisme?

Simptome wat by vroue kan voorkom, sluit in:

• gebrek aan menstruasie
• stadige of afwesige borsgroei
• warmgloede
• verlies aan liggaamshare
• lae of afwesige seksdrang
• melkerige afskeiding uit borste

Simptome wat by mans kan voorkom, sluit in:

• verlies aan liggaamshare
• spierverlies
• abnormale borsgroei
• verminderde groei van penis en testikels
• erektiele disfunksie
• osteoporose
• lae of afwesige seksdrang
• onvrugbaarheid
• moegheid
• warmgloede
• konsentrasieprobleme

Hoe word hipogonadisme gediagnoseer?

U dokter sal 'n fisiese ondersoek doen om te bevestig dat u seksuele ontwikkeling op die regte vlak vir u ouderdom is. Hulle kan u spiermassa, liggaamshare en u geslagsorgane ondersoek.

Hormoon toetse

As u dokter dink dat u hipogonadisme het, sal hulle eers u geslagshormoonvlakke nagaan. U het 'n bloedtoets nodig om u vlak van follikelstimulerende hormoon (FSH) en luteïniserende hormoon te kontroleer. U hipofise maak hierdie voortplantingshormone.

U sal u estrogeenvlak laat toets as u vroulik is. As u manlik is, sal u testosteroonvlak laat toets. Hierdie toetse word gewoonlik soggens opgestel as u hormoonvlakke die hoogste is. As u manlik is, kan u dokter ook 'n semenanalise bestel om u spermtelling te kontroleer. Hipogonadisme kan u spermtelling verminder.

U dokter kan meer bloedtoetse bestel om die diagnose te bevestig en die onderliggende oorsake uit te skakel.

Ystervlakke kan u geslagshormone beïnvloed. Om hierdie rede kan u dokter na hoë bloedystervlakke kyk, gewoonlik gesien in hemochromatose.

U dokter kan ook u prolaktienvlakke meet. Prolaktien is 'n hormoon wat borsontwikkeling en borsmelkproduksie by vroue bevorder, maar dit is teenwoordig in beide geslagte.

U dokter kan ook u skildklierhormoonvlakke nagaan. Skildklierprobleme kan simptome veroorsaak soos hipogonadisme.

Beeldtoetse

Beeldtoetse kan ook nuttig wees vir die diagnose. 'N Ultraklank gebruik klankgolwe om 'n beeld van die eierstokke te skep en te kyk vir probleme, insluitend ovariale siste en polisistiese ovariumsindroom.

U dokter kan MRI's of CT-skanderings bestel om te kyk of daar gewasse in u hipofise is.

Wat is die behandeling vir hipogonadisme?

Behandeling vir vroulike hipogonadisme

As u vroulik is, sal u behandeling die hoeveelheid vroulike geslagshormone verhoog.

U eerste behandelingslyn is waarskynlik estrogeenterapie as u 'n histerektomie gehad het. Of 'n pleister of pil kan aanvullende estrogeen toedien.

Omdat verhoogde estrogeenvlakke u risiko vir endometriale kanker kan verhoog, sal u 'n kombinasie van estrogeen en progesteroon kry as u nie 'n histerektomie gehad het nie. Progesteroon kan u risiko vir endometriumkanker verlaag as u estrogeen gebruik.

Ander behandelings kan spesifieke simptome teiken. As u 'n verminderde seksdrang het, kan u lae dosisse testosteroon kry. As u menstruele onreëlmatighede het of probleme ondervind, kan u inspuitings ontvang van die hormoon menslike choriogonadotropien of pille wat FSH bevat om ovulasie te veroorsaak.

Behandeling vir manlike hipogonadisme

Testosteroon is 'n manlike geslagshormoon. Testosteroonvervangingsterapie is 'n algemeen gebruikte behandeling vir hipogonadisme by mans. U kan testosteroonvervangingsterapie kry deur:

• inspuiting
• pleister
• gel
• ruit

Inspuitings van 'n hormoon wat gonadotropien vrystel, kan puberteit veroorsaak of u spermproduksie verhoog.

Behandeling vir hipogonadisme by mans en vroue

Behandeling vir mans en vroue is soortgelyk as die hipogonadisme te wyte is aan 'n gewas in die hipofise. Behandeling om die gewas te laat krimp of verwyder, kan insluit:

• bestraling
• medikasie
• chirurgie

Wat is die langtermynvooruitsigte?

Tensy dit deur 'n behandelbare toestand veroorsaak word, is hipogonadisme 'n chroniese toestand wat lewenslange behandeling benodig. U geslagshormoonvlak kan daal as u stop met die behandeling.

As u hulp soek deur terapie of ondersteuningsgroepe, kan dit u help voor, tydens en na die behandeling.