Wat is 'n Ileostomie?

Tevrede

• Redes vir ileostomie
• Voorbereiding vir ileostomie
• Prosedure
• Herstel van ileostomie
• Risiko's van ileostomie
• Langtermyn-vooruitsigte

Ileostomie

'N ileostomie is 'n chirurgiese opening wat u ileum met u buikwand verbind. Die ileum is die onderste punt van u dunderm. Deur die buikwandopening, of stoma, word die onderste derm op sy plek gestik. U kan 'n sakkie kry wat u van buite sal dra. Hierdie sakkie sal al u verteerde kos versamel.

Hierdie prosedure word gedoen as u rektum of dikderm nie na behore kan funksioneer nie.

As u ileostomie tydelik is, word u dermkanaal weer in u liggaam geheg sodra genesing plaasvind.

Vir 'n permanente ileostomie verwyder of omseil u chirurg u rektum, dikderm en anus. In hierdie geval het u 'n sakkie wat u afvalprodukte permanent versamel. Dit kan intern of ekstern wees.

Redes vir ileostomie

As u 'n dikdermprobleem het wat nie met medisyne behandel kan word nie, het u dalk ileostomie nodig. Een van die mees algemene redes vir ileostomie is inflammatoriese dermsiekte (IBD). Die twee soorte inflammatoriese dermsiekte is Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis.

Die siekte van Crohn kan enige deel van die spysverteringskanaal insluit, van die mond tot die anus, wat inflammasie van die voering met sere en littekens veroorsaak.

Ulseratiewe kolitis het ook ontsteking, sere en littekens, maar behels die dikderm en rektum.

Mense met IBD sal dikwels bloed en slym in hul stoelgang vind en gewigsverlies, swak voeding en buikpyn ervaar.

Ander probleme wat 'n ileostomie benodig, sluit in:

• rektale of dikdermkanker
• 'n oorerflike toestand genaamd familiale polipose, waarin poliepe in die dikderm vorm wat kanker kan veroorsaak
• dermgeboortedefekte
• beserings of ongelukke waarby die ingewande betrokke is
• Hirschsprung se siekte

Voorbereiding vir ileostomie

As u 'n ileostomie kry, sal u lewens verander. U sal egter opleiding kry wat hierdie oorgang sal vergemaklik. U kan met u dokter praat oor hoe hierdie prosedure u sal beïnvloed:

• sekslewe
• werk
• fisiese aktiwiteite
• toekomstige swangerskappe

Maak seker dat u dokter weet watter aanvullings, medisyne en kruie u inneem. Baie middels beïnvloed die werking van die derm deur dit te vertraag. Dit geld vir oor-die-toonbank sowel as voorskrifmedisyne. U dokter kan u aanraai om twee weke voor u operasie op te hou met die gebruik van sekere middels. Vertel u dokter oor toestande wat u het, soos:

• griep
• n verkoue
• 'n uitbreking van herpes
• n koors

Rook van sigarette maak dit moeiliker vir u liggaam om na die operasie te genees. As u 'n roker is, probeer om op te hou.

Drink baie water en handhaaf 'n gesonde dieet in die weke voor die operasie.

Volg die instruksies van u chirurg rakende dieet in die dae voor die operasie. Op 'n bepaalde tyd kan hulle u aanraai om slegs na skoon vloeistowwe oor te skakel. U word aangeraai om ongeveer 12 uur voor die operasie niks, insluitend water, te verbruik nie.

U chirurg kan ook lakseermiddels of enemas voorskryf om u ingewande leeg te maak.

Prosedure

Ileostomie word in 'n hospitaal onder algemene narkose gedoen.

Nadat u bewusteloos is, sal u chirurg u middellyn afsny of 'n laparoskopiese prosedure uitvoer met kleiner snye en verligte instrumente. U sal voor die operasie weet watter metode vir u toestand aanbeveel word. Afhangend van u toestand, moet u chirurg u rektum en dikderm verwyder.

Daar is verskillende soorte permanente ileostomieë.

Vir 'n standaard ileostomie maak die chirurg 'n klein insnyding wat die plek van u ileostomie sal wees. Hulle trek 'n lus van u ileum deur die snit. Hierdie deel van die derm word van binne af gedraai en die binneste oppervlak blootgelê. Dit is sag en pienk, soos die binnekant van 'n wang. Die deel wat uitsteek, word 'n stoma genoem. Dit kan tot 2 sentimeter uitsteek.

Mense met hierdie tipe ileostomie, ook 'n Brooke ileostomie genoem, sal nie beheer hê oor wanneer hul fekale afval in die eksterne plastieksak vloei nie.

'N Ander soort ileostomie is die kontinent, of Kock, ileostomie. U chirurg gebruik 'n gedeelte van u dunderm om 'n inwendige sakkie met 'n uitwendige stoma te vorm wat as klep dien. Dit is aan u buikwand vasgewerk. 'N Paar keer per dag plaas jy 'n buigsame buis deur die stoma en in die sakkie. U stoot u afval deur hierdie buis.

Die voordele van die Kock ileostomie is dat daar geen eksterne sakkie is nie en dat u kan beheer wanneer u u afval leegmaak. Hierdie prosedure staan ​​bekend as 'n K-sakkie prosedure. Dit is dikwels die voorkeurmetode vir ileostomie, want dit elimineer die behoefte aan 'n eksterne sakkie.

'N Ander prosedure, bekend as die J-pouch-prosedure, kan uitgevoer word as u die hele dikderm en rektum verwyder het. In hierdie prosedure skep die dokter 'n interne sakkie uit die ileum wat dan aan die anale kanaal gekoppel is, sodat u u afval kan wegstuur op die gewone manier sonder dat u 'n stoma benodig.

Herstel van ileostomie

U moet gewoonlik minstens drie dae in die hospitaal bly.Dit is nie ongewoon om 'n week of selfs langer in die hospitaal te bly nie, veral nie as u ileostomie onder noodgevalle gedoen is nie.

U voedsel- en waterinname sal 'n rukkie beperk wees. Op die dag van u operasie mag u slegs yskyfies kry. Duidelike vloeistowwe sal waarskynlik op die tweede dag toegelaat word. Stadig sal u meer vaste kos kan eet, aangesien u ingewande aanpas by die veranderinge.

In die vroeë dae na die operasie kan u oormatige dermgas hê. Dit sal afneem namate u ingewande genees. Sommige mense het gevind dat dit beter is om vier tot vyf klein maaltye per dag te verteer as drie groter maaltye. U dokter kan voorstel dat u sekere voedsel 'n rukkie vermy.

Of u nou 'n interne of 'n eksterne sakkie het, u sal begin leer hoe u die sakkie kan bestuur wat u afval sal opvang. U sal ook leer om u stoma en die vel daaromheen te versorg. Ensieme in die afskeiding van u ileostomie kan u vel irriteer. U moet die stoma-area skoon en droog hou.

As u 'n ileostomie het, kan u sien dat u u lewensstyl moet aanpas. Sommige mense soek hulp by 'n ondersteuningsgroep vir stomie. As u ander mense ontmoet wat hul lewenswyse na hierdie operasie aangepas het en daarin geslaag het om terug te keer na hul gereelde aktiwiteite, kan u angs verlig.

U kan ook verpleegsters vind wat spesiaal opgelei is in die bestuur van ileostomie. Hulle sal verseker dat u 'n hanteerbare leefstyl met u ileostomie het.

Risiko's van ileostomie

Enige operasie hou risiko's in. Dit sluit in:

• infeksie
• bloedklont
• bloeding
• hartaanval
• beroerte
• probleme met asemhaling

Risiko's wat spesifiek vir ileostomiee is, sluit in:

• beskadiging van die omliggende organe
• interne bloeding
• 'n onvermoë om genoeg voedingstowwe uit voedsel op te neem
• urienweg-, buik- of longinfeksies
• 'n dermblokkasie as gevolg van littekenweefsel
• wonde wat oopbreek of lank neem om te genees

U mag probleme hê met u stoma. As die vel daaroor geïrriteerd of klam is, sal u sukkel om 'n seël met u stomispakkie te kry. Dit kan lei tot lekkasie. U dokter kan 'n medisinale aktuele bespuiting of poeier voorskryf om hierdie geïrriteerde vel te genees.

Sommige mense hou hul sakkie met 'n gordel op hul plek. As u die gordel te styf dra, kan dit lei tot druksere.

U sal tye hê waarin geen ontlading deur u stoma kom nie. As u egter langer as vier tot ses uur aanhou, en u naar voel of krampe het, skakel u dokter. U kan 'n dermblokkasie hê.

Mense wat ileostomies gehad het, kan ook elektrolietwanbalanse kry. Dit gebeur as u nie die regte hoeveelheid belangrike stowwe in u bloed het nie, veral natrium en kalium. Hierdie risiko neem toe as u baie vloeistowwe verloor deur braking, sweet of diarree. Maak seker dat u verlore water, kalium en natrium aanvul.

Langtermyn-vooruitsigte

Sodra u leer om na u nuwe uitskakelingstelsel te sorg, sal u aan die meeste van u gereelde aktiwiteite kan deelneem. Mense met ileostomiee:

• swem
• stap
• speel sport
• eet in restaurante
• kamp
• reis
• werk in die meeste beroepe

Swaar opheffing kan 'n probleem wees omdat dit u ileostomie kan vererger. Praat met u dokter as u werk baie nodig het.

Om 'n ileostomie te hê, steur gewoonlik nie die seksuele funksie of die vermoë om kinders te hê nie. Dit kan vereis dat u u seksmaats opvoed, wat dalk nie bekend is met ileostomiee nie. U moet u stomie met u maat bespreek voordat u na intimiteit gaan.