Akute piëlonefritis: is u verby die gevaar?

Tevrede

• Wat is die simptome van piëlonefritis?
• Wat is die komplikasies van piëlonefritis?
• Hoe word piëlonefritis gediagnoseer?
• Hoe moet piëlonefritis behandel word?

Wat is akute piëlonefritis?

Akute piëlonefritis is 'n bakteriële infeksie in die niere wat by swanger vroue voorkom. In die meeste gevalle ontwikkel die infeksie eers in die onderste urienweg. As dit nie goed gediagnoseer en behandel word nie, kan die infeksie van die uretra en geslagsgebied na die blaas en dan na een of albei niere versprei.

Swanger vroue is meer geneig om piëlonefritis te ontwikkel as vroue wat nie swanger is nie. Dit is as gevolg van fisiologiese veranderinge tydens swangerskap wat die vloei van urine kan beïnvloed.

Gewoonlik dreineer die urineleerders uriene uit die nier in die blaas en uit die liggaam deur die uretra. Tydens swangerskap kan die hoë konsentrasie van die hormoon progesteroon die sametrekking van hierdie dreineringskanale belemmer. As die baarmoeder vergroot word tydens swangerskap, kan dit ook die urineleerders saamdruk.

Hierdie veranderinge kan lei tot probleme met die korrekte dreinering van urine uit die niere, wat veroorsaak dat die urine stilstaan. As gevolg hiervan kan bakterieë in die blaas na die niere migreer eerder as om uit die stelsel gespoel te word. Dit veroorsaak 'n infeksie. Die bakterieë Escherichia coli (E coli) is die gewone oorsaak. Ander bakterieë, soos Klebsiella pneumoniae, die Proteus spesies, en Staphylococcus, kan ook nierinfeksies veroorsaak.

Wat is die simptome van piëlonefritis?

Die eerste simptome van piëlonefritis is gewoonlik hoë koors, kouekoors en pyn aan albei kante van die onderrug.

In sommige gevalle veroorsaak hierdie infeksie naarheid en braking. Urinêre simptome kom ook algemeen voor, insluitend:

• urinêre frekwensie, of die behoefte om gereeld te urineer
• urinêre dringendheid, of die behoefte om onmiddellik te urineer
• disurie, of pynlike urinering
• hematurie, of bloed in die urine

Wat is die komplikasies van piëlonefritis?

Behoorlike behandeling van piëlonefritis kan ernstige probleme voorkom. As dit nie behandel word nie, kan dit lei tot 'n bakteriële infeksie in die bloedstroom wat sepsis genoem word. Dit kan dan na ander liggaamsdele versprei en ernstige toestande veroorsaak wat noodbehandeling benodig.

Onbehandelde piëlonefritis kan ook akute asemhalingsnood tot gevolg hê, aangesien vloeistof in die longe ophoop.

Piëlonefritis tydens swangerskap is 'n hoofoorsaak van vroeggeboorte, wat die baba 'n hoë risiko vir ernstige komplikasies en selfs die dood stel.

Hoe word piëlonefritis gediagnoseer?

'N Urinetoets kan u dokter help om vas te stel of u simptome die gevolg is van 'n nierinfeksie. Die aanwesigheid van witbloedselle en bakterieë in urine, wat onder 'n mikroskoop gesien kan word, is albei tekens van infeksie. U dokter kan 'n definitiewe diagnose stel deur bakteriële kulture van u urine te neem.

Hoe moet piëlonefritis behandel word?

As u piëlonefritis tydens swangerskap ontwikkel, sal u gewoonlik in die hospitaal opgeneem word vir behandeling. U sal binneaarse antibiotika kry, waarskynlik kefalosporinemedisyne soos kefazolien (Ancef) of keftriaksoon (Rocephin).

As u simptome nie verbeter nie, kan dit wees dat die bakterieë wat die infeksie veroorsaak, bestand is teen die antibiotika wat u neem. As u dokter vermoed dat die antibiotika nie die bakterie kan doodmaak nie, kan hulle 'n baie sterk antibiotikum genaamd gentamicin (Garamycin) by u behandeling voeg.

Verstopping in die urienweg is die ander hoofoorsaak van behandelingsversaking. Dit word gewoonlik veroorsaak deur 'n niersteen of fisiese kompressie van die ureter deur die groeiende baarmoeder tydens swangerskap. Die obstruksie van urienweë word die beste gediagnoseer deur middel van 'n röntgenfoto of ultraklank van u niere.

Sodra u toestand begin verbeter, kan u die hospitaal verlaat. U sal 7 tot 10 dae mondelinge antibiotika kry. U dokter sal u medisyne kies op grond van die effektiwiteit, toksisiteit en koste daarvan. Geneesmiddels soos trimetoprim-sulfametoksasool (Septra, Bactrim) of nitrofurantoïen (Macrobid) word gereeld voorgeskryf.

Herhalende infeksies later in die swangerskap is nie ongewoon nie. Die kostedoeltreffendste manier om u herhalingsrisiko te verlaag, is om 'n daaglikse dosis antibiotika, soos sulfisoxazole (Gantrisin) of nitrofurantoin-monohydraat-makrokristalle (Macrobid), as voorkomend te gebruik. Onthou dat medisyne dosisse kan wissel. U dokter sal voorskryf wat reg is vir u.

As u voorkomende medikasie gebruik, moet u u bakterieë elke keer as u dokter besoek, laat ondersoek. Sorg ook dat u dokter dit in kennis stel as daar enige simptome is. As die simptome terugkom, of as 'n urinetoets die aanwesigheid van bakterieë of witbloedselle toon, kan u dokter 'n ander urienkultuur aanbeveel om te bepaal of behandeling nodig is.