Akute myeloïde leukemie (AML): wat dit is, simptome en behandeling

Tevrede

• Belangrikste simptome
• Diagnose en klassifikasie
• Hoe die behandeling gedoen word
• 1. Chemoterapie
• 2. Radioterapie
• 3. Beenmurgoorplanting
• 4. Teikenterapie en immunoterapie
• 5. Motor-T-selgeenterapie

Akute myeloïde leukemie, ook bekend as AML, is 'n soort kanker wat bloedselle aantas en in die beenmurg begin, wat die orgaan is wat verantwoordelik is vir die produksie van bloedselle. Hierdie tipe kanker het 'n groter kans op genesing wanneer dit in die beginfase gediagnoseer word, wanneer daar nog geen metastase is nie en simptome veroorsaak soos gewigsverlies en swelling van die tonge en maag.

Akute myeloïde leukemie vermeerder baie vinnig en kan by mense van alle ouderdomme voorkom, maar dit kom meer gereeld voor by volwassenes, aangesien kankerselle in die beenmurg ophoop en in die bloedstroom vrygestel word, waar dit na ander organe gestuur word, soos lewer. , milt of sentrale senuweestelsel, waar hulle aanhou groei en ontwikkel.

Die behandeling van akute myeloïde leukemie kan in die kankerhospitaal gedoen word en dit is baie intens in die eerste twee maande, en daar is nog minstens 1 jaar behandeling nodig om die siekte te genees.

Belangrikste simptome

Die mees algemene simptome van akute myeloïde leukemie sluit in:

• Bloedarmoede, wat gekenmerk word deur 'n afname in die hoeveelheid hemoglobien;
• Gevoel van swakheid en algemene malaise;
• Bleekheid en hoofpyn wat veroorsaak word deur bloedarmoede;
• Gereelde bloeding wat gekenmerk word deur maklike neusbloeding en verhoogde menstruasie;
• Voorkoms van groot kneusplekke, selfs in klein beroerte;
• Verlies van eetlus en gewigsverlies sonder oënskynlike oorsaak;
• Geswelde en seer tonge, veral in die nek en lies;
• Gereelde infeksies;
• Pyn in bene en gewrigte;
• Koors;
• Kortasem en hoes;
• Oordrewe nagsweet, wat jou klere natmaak;
• Ongemak in die buik wat veroorsaak word deur swelling van die lewer en milt.

Akute myeloïde leukemie is 'n soort bloedkanker wat meestal volwassenes affekteer en die diagnose daarvan kan gemaak word na bloedtoetse, lumbale punksie en beenmurgbiopsie.

Diagnose en klassifikasie

Die diagnose van akute myeloïde leukemie is gebaseer op die simptome wat deur die persoon aangebied word en die resultate van toetse, soos bloedtelling, beenmurganalise en molekulêre en immunohistochemiese toetse. Deur die bloedtelling is dit moontlik om 'n afname in die hoeveelheid witbloedselle, die teenwoordigheid van onvolwasse witbloedselle en 'n laer hoeveelheid rooibloedselle en bloedplaatjies waar te neem. Om die diagnose te bevestig, is dit belangrik dat die myelogram uitgevoer word, waarin dit gemaak word van die punksie en versameling van 'n beenmurgmonster, wat in die laboratorium ontleed word. Verstaan ​​hoe die myelogram gemaak word.

Om die tipe akute myeloïde leukemie te identifiseer, is dit belangrik dat molekulêre en immunohistochemiese toetse uitgevoer word om die eienskappe van die selle wat in die bloed voorkom kenmerkend van die siekte te identifiseer. Hierdie inligting is belangrik om die prognose van die siekte te bepaal dokter om die geskikste behandeling aan te dui.

Sodra die tipe AML geïdentifiseer is, kan die dokter die prognose bepaal en die kanse op genesing bepaal. AML kan in sommige subtipes geklassifiseer word, naamlik:

Hoe die behandeling gedoen word

Behandeling vir akute myeloïde leukemie (AML) moet deur 'n onkoloog of hematoloog aangedui word en kan deur verskeie tegnieke uitgevoer word, soos chemoterapie, medikasie of beenmurgoorplanting:

1. Chemoterapie

Behandeling vir akute myeloïde leukemie begin met 'n tipe chemoterapie genaamd induksie, wat gerig is op remissie van kanker; dit beteken dat die siek selle verminder word totdat dit nie in die bloedtoetse of in die myelogram opgespoor word nie, dit is die ondersoek van die versamelde bloed direk vanaf die beenmurg.

Hierdie tipe behandeling word deur die hematoloog aangedui, word in 'n polikliniek in 'n hospitaal gedoen en word uitgevoer deur medisyne direk op die aar toe te dien, deur 'n kateter wat aan die regterkant van die bors geplaas word, 'n port-a-cath of deur toegang in 'n aar van die arm.

In die meeste gevalle van akute myeloïde leukemie, beveel die dokter aan dat die persoon 'n stel medisyne ontvang, protokolle genoem, wat hoofsaaklik gebaseer is op die gebruik van medisyne soos sitarabien en idarubisien. Hierdie protokolle word in fases gedoen, met dae van intense behandeling en 'n paar dae rus, wat die liggaam van die persoon kan herstel, en die aantal kere wat gedoen moet word, hang af van die erns van AML.

Sommige van die mees algemene medisyne om hierdie tipe leukemie te behandel, kan wees:

Die dokter kan ook die gebruik van kortikosteroïede, soos prednison of deksametason, aanbeveel as deel van die behandelingsprotokol vir akute myeloïde leukemie. Sommige navorsing word ontwikkel sodat nuwe middels soos capecitabine, lomustine en guadecitabine ook gebruik word om hierdie siekte te behandel.

Daarbenewens kan die geneesheer na die remissie van die siekte met chemoterapie nuwe soorte behandeling aandui, genaamd konsolidasie, wat dien om te verseker dat alle kankerselle uit die liggaam verwyder word. Hierdie konsolidasie kan gedoen word deur hoë dosis chemoterapie en beenmurgoorplanting.

Behandeling vir akute myeloïde leukemie met chemoterapie verminder die hoeveelheid witbloedselle in die bloed, wat die verdedigingselle van die liggaam is, en die persoon het 'n lae immuniteit, wat hulle meer vatbaar maak vir infeksies. Daarom moet die persoon in sommige gevalle tydens die behandeling in 'n hospitaal opgeneem word en moet hy antibiotika, antivirale middels en swamdoders gebruik om te voorkom dat infeksies ontstaan. En tog is dit algemeen dat ander simptome voorkom, soos haarverlies, swelling van die liggaam en vel met kolle. Lees meer oor ander newe-effekte van chemoterapie.

2. Radioterapie

Radioterapie is 'n tipe behandeling wat 'n masjien gebruik wat straling in die liggaam uitstraal om kankerselle dood te maak. Hierdie behandeling word egter nie baie gebruik vir akute myeloïde leukemie nie en word slegs toegepas in gevalle waar die siekte na ander organe versprei het, soos die brein en testis, wat gebruik moet word voor beenmurgoorplanting of om pyn te verlig in 'n beenarea wat deur leukemie binnegedring word.

Voordat die radioterapiesessies begin, maak die dokter 'n plan om die beelde van die rekenaartomografie na te gaan sodat die presiese plek waarop die bestraling in die liggaam bereik moet word, gedefinieer word, en dan word daar met 'n spesifieke pen op die vel aangebring, om die regte posisie op die radioterapie-masjien aan te dui en sodat alle sessies altyd op die gemerkte plek is.

Net soos chemoterapie, kan hierdie tipe behandeling ook newe-effekte tot gevolg hê, soos moegheid, eetlus, naarheid, keelseer en velveranderings soortgelyk aan sonbrand. Kom meer te wete oor die sorg wat tydens radioterapie geneem moet word.

3. Beenmurgoorplanting

Beenmurgoorplanting is 'n tipe bloedoortapping gemaak van hematopoëtiese stamselle wat direk uit die beenmurg van 'n versoenbare skenker geneem word, hetsy deur 'n bloedaspirasie-operasie vanaf die heup of deur aferese, wat 'n masjien is wat die bloedstamselle deur 'n kateter in die aar.

Hierdie tipe oorplanting word gewoonlik gedoen nadat hoë dosisse chemoterapie of bestralingsmiddels uitgevoer is en slegs nadat die kankerselle nie in die eksamens opgespoor word nie. Daar is verskillende soorte oorplantings, soos outoloog en allogeen, en die aanwysing word deur die hematoloog gemaak volgens die eienskappe van die persoon se akute myeloïde leukemie. Lees meer oor hoe beenmurgoorplanting gedoen word en die verskillende soorte.

4. Teikenterapie en immunoterapie

Gerigte terapie is die tipe behandeling wat middels gebruik wat selle wat siek is aan leukemie met spesifieke genetiese veranderinge aanval, wat minder newe-effekte veroorsaak as chemoterapie. Sommige van hierdie medisyne wat gebruik word, is:

• FLT3-remmers: aangedui vir mense met akute myeloïde leukemie met mutasie in die geenFLT3 en sommige van hierdie middels is midostaurien en gilteritinib, wat nog nie goedgekeur is vir gebruik in Brasilië nie;
• HDI-remmers: deur die dokter aanbeveel vir gebruik by mense met leukemie met geenmutasieIDH1 ofIDH2, wat die korrekte rypwording van bloedselle voorkom. HDI-remmers, soos enasidenib en ivosidenib, kan help om leukemieselle tot normale bloedselle te verouder.

Daarbenewens word ander middels wat op spesifieke gene inwerk, ook gebruik as inhibeerders van die BCL-2-geen, soos byvoorbeeld venetoklaks. Ander moderne middels wat daarop gebaseer is om die immuunstelsel te help om leukemieselle te bestry, bekend as immunoterapie, word egter ook sterk aanbeveel deur hematoloë.

Monoklonale teenliggaampies is medisyne vir immunoterapie wat geskep word as proteïene van die immuunstelsel wat werk deur hulself aan die muur van AML-selle vas te maak en dan te vernietig. Die gemtuzumab-medikasie is hierdie tipe medikasie wat sterk aanbeveel word deur dokters om hierdie tipe leukemie te behandel.

5. Motor-T-selgeenterapie

Genterapie met behulp van die Car T-Cell-tegniek is 'n behandelingsopsie vir mense met akute myeloïde leukemie wat bestaan ​​uit die verwydering van selle uit die immuunstelsel, bekend as T-selle, uit die liggaam van 'n persoon en dan na die laboratorium te stuur. In die laboratorium word hierdie selle aangepas en stowwe genaamd CAR's bekendgestel sodat dit kankerselle kan aanval.

Nadat hulle in die laboratorium behandel is, word die T-selle vervang met die persoon met leukemie, sodat dit gewysig die selle met kanker vernietig. Hierdie tipe behandeling word nog bestudeer en is nie beskikbaar deur SUS nie. Kyk meer oor hoe motor-T-selterapie uitgevoer word en wat behandel kan word.

Sien ook 'n video oor hoe om die gevolge van kankerbehandeling te verlig: