Leukemie

Tevrede

• Risikofaktore vir leukemie
• Die soorte leukemie
• Akute myelogene leukemie (AML)
• Akute limfositiese leukemie (ALL)
• Chroniese myelogene leukemie (CML)
• Chroniese limfositiese leukemie (CLL)
• Wat is die simptome van leukemie?
• Die diagnose van leukemie
• Toetse
• Opvoering
• Assessering van die vordering
• Behandeling van leukemie
• Langtermyn-vooruitsigte

Wat is leukemie?

Leukemie is 'n kanker van die bloedselle. Daar is verskeie breë kategorieë bloedselle, insluitend rooibloedselle (RBC's), witbloedselle (WBC's) en bloedplaatjies. Oor die algemeen verwys leukemie na kanker van die WBC's.

WBC's is 'n belangrike deel van u immuunstelsel. Dit beskerm u liggaam teen indringing deur bakterieë, virusse en swamme, sowel as abnormale selle en ander vreemde stowwe. In leukemie funksioneer die WBC's nie soos normale WBC's nie. Hulle kan ook te vinnig verdeel en uiteindelik normale selle verdring.

WBC's word meestal in die beenmurg geproduseer, maar sekere soorte WBC's word ook in die limfknope, milt en timusklier gemaak. Nadat dit gevorm is, sirkuleer WBC's deur u liggaam in u bloed en limf (vloeistof wat deur die limfstelsel sirkuleer) en konsentreer in die limfknope en milt.

Risikofaktore vir leukemie

Die oorsake van leukemie is nie bekend nie. Daar is egter verskeie faktore geïdentifiseer wat u risiko kan verhoog. Dit sluit in:

• 'n familiegeskiedenis van leukemie
• rook, wat die risiko van akute myeloïde leukemie (AML) verhoog
• genetiese afwykings soos Down-sindroom
• bloedafwykings, soos myelodysplastiese sindroom, wat soms “preleukemie” genoem word
• vorige behandeling vir kanker met chemoterapie of bestraling
• blootstelling aan hoë vlakke van bestraling
• blootstelling aan chemikalieë soos benseen

Die soorte leukemie

Die aanvang van leukemie kan akuut (skielike aanvang) of chronies (stadig aanvang) wees. In akute leukemie vermeerder kankerselle vinnig. In chroniese leukemie vorder die siekte stadig en vroeë simptome kan baie lig wees.

Leukemie word ook volgens die tipe sel ingedeel. Leukemie wat myeloïede selle insluit, word myelogene leukemie genoem. Miëloïede selle is onvolwasse bloedselle wat normaalweg granulosiete of monosiete sou word. Leukemie waarby limfosiete betrokke is, word limfositiese leukemie genoem. Daar is vier hooftipes leukemie:

Akute myelogene leukemie (AML)

Akute myelogene leukemie (AML) kan voorkom by kinders en volwassenes. Volgens die Surveillance, Epidemiology, and End Results Program van die National Cancer Institute (NCI) word jaarliks ​​ongeveer 21.000 nuwe gevalle van AML in die Verenigde State gediagnoseer. Dit is die mees algemene vorm van leukemie. Die oorlewingsyfer van vyf jaar vir AML is 26,9 persent.

Akute limfositiese leukemie (ALL)

Akute limfositiese leukemie (ALL) kom meestal voor by kinders. Volgens die NCI word jaarliks ​​ongeveer 6000 nuwe gevalle van ALL gediagnoseer. Die oorlewingsyfer van vyf jaar vir ALL is 68,2 persent.

Chroniese myelogene leukemie (CML)

Chroniese myelogene leukemie (CML) tref meestal volwassenes. Volgens die NCI word jaarliks ​​ongeveer 9 000 nuwe gevalle van CML gediagnoseer. Die oorlewingsyfer van vyf jaar vir CML is 66,9 persent.

Chroniese limfositiese leukemie (CLL)

Chroniese limfositiese leukemie (CLL) sal waarskynlik mense onder die ouderdom van 55 beïnvloed. Dit word baie selde by kinders gesien. Volgens die NCI word jaarliks ​​ongeveer 20 000 nuwe gevalle van CLL gediagnoseer. Die oorlewingsyfer van vyf jaar vir CLL is 83,2 persent.

Harige selleukemie is 'n baie seldsame subtipe van CLL. Die naam kom van die voorkoms van kankeragtige limfosiete onder 'n mikroskoop.

Wat is die simptome van leukemie?

Die simptome van leukemie sluit in:

• oormatige sweet, veral snags (genoem "nagsweet")
• moegheid en swakheid wat nie met rus verdwyn nie
• onbedoelde gewigsverlies
• beenpyn en sagtheid
• pynlose, geswelde limfknope (veral in die nek en oksels)
• vergroting van die lewer of milt
• rooi kolle op die vel, genoem petechiae
• bloei maklik en maklik kneusplekke
• koors of kouekoors
• gereelde infeksies

Leukemie kan ook simptome veroorsaak in organe wat deur die kankerselle geïnfiltreer is of aangetas is. As die kanker byvoorbeeld na die sentrale senuweestelsel versprei, kan dit hoofpyn, naarheid en braking, verwarring, verlies aan spierbeheer en aanvalle veroorsaak.

Leukemie kan ook na ander liggaamsdele versprei, insluitend:

• die longe
• spysverteringskanaal
• hart
• niere
• testes

Die diagnose van leukemie

Leukemie kan vermoed word as u sekere risikofaktore het of simptome het. U dokter sal begin met 'n volledige geskiedenis en fisiese ondersoek, maar leukemie kan nie volledig deur 'n fisiese ondersoek gediagnoseer word nie. In plaas daarvan sal dokters bloedtoetse, biopsies en beeldtoetse gebruik om 'n diagnose te maak.

Toetse

Daar is 'n aantal verskillende toetse wat gebruik kan word om leukemie te diagnoseer. 'N Volledige bloedtelling bepaal die aantal RBC's, WBC's en bloedplaatjies in die bloed. As u u bloed onder 'n mikroskoop bekyk, kan dit ook bepaal of die selle 'n abnormale voorkoms het.

Weefselbiopsies kan uit die beenmurg of limfknope geneem word om na bewyse van leukemie te soek. Hierdie klein monsters kan die tipe leukemie en die groeitempo daarvan identifiseer. Biopsies van ander organe soos die lewer en milt kan wys of die kanker versprei het.

Opvoering

Sodra leukemie gediagnoseer is, sal dit opgevoer word. Staging help u dokter om u vooruitsigte te bepaal.

AML en ALL word opgevoer op grond van hoe kankerselle onder die loep lyk en die tipe sel wat daarby betrokke is. ALL en CLL word opgestel op grond van die WBC-telling tydens die diagnose. Die teenwoordigheid van onvolwasse witbloedselle, of myeloblaste, in die bloed en beenmurg word ook gebruik om AML en CML te verhoog.

Assessering van die vordering

'N Aantal ander toetse kan gebruik word om die vordering van die siekte te bepaal:

• Vloeisitometrie ondersoek die DNA van die kankerselle en bepaal hul groeitempo.
• Lewerfunksietoetse toon of leukemieselle die lewer beïnvloed of binnedring.
• Lumbale punksie word uitgevoer deur 'n dun naald tussen die rugwerwels in te steek. Dit stel u dokter in staat om ruggraatvloeistof te versamel en vas te stel of die kanker na die sentrale senuweestelsel versprei het.
• Beeldtoetse, soos röntgenfoto's, ultraklank en CT-skanderings, help dokters om enige skade aan ander organe wat deur die leukemie veroorsaak word, te soek.

Behandeling van leukemie

Leukemie word gewoonlik deur 'n hematoloog-onkoloog behandel. Dit is dokters wat spesialiseer in bloedafwykings en kanker. Die behandeling hang af van die tipe en stadium van kanker. Sommige vorme van leukemie groei stadig en benodig nie onmiddellike behandeling nie. Behandeling vir leukemie behels egter gewoonlik een of meer van die volgende:

• Chemoterapie gebruik dwelms om leukemieselle dood te maak. Afhangend van die tipe leukemie, kan u 'n enkele middel of 'n kombinasie van verskillende middels inneem.
• Bestralingsterapie gebruik hoë-energie bestraling om leukemieselle te beskadig en die groei daarvan te inhibeer. Straling kan op 'n spesifieke area of ​​op u hele liggaam toegepas word.
• Stamseloorplanting vervang siek beenmurg met gesonde beenmurg, óf u eie (genaamd outoloë oorplanting) óf van 'n skenker (genaamd alloloë oorplanting). Hierdie prosedure word ook 'n beenmurgoorplanting genoem.
• Biologiese of immuunterapie gebruik behandelings wat u immuunstelsel help om kankerselle te herken en aan te val.
• Gerigte terapie gebruik medisyne wat gebruik maak van die kwesbaarheid in kankerselle. Imatinib (Gleevec) is byvoorbeeld 'n doeltreffende middel wat algemeen teen CML gebruik word.

Langtermyn-vooruitsigte

Die langtermynvooruitsigte vir mense met leukemie hang af van die tipe kanker wat hulle het en wat hulle stadium is by die diagnose. Hoe gouer leukemie gediagnoseer word en hoe vinniger dit behandel word, hoe beter is die kans op herstel. Sommige faktore, soos ouer ouderdom, geskiedenis van bloedversteurings en chromosoommutasies, kan die vooruitsigte negatief beïnvloed.

Volgens die NCI het die aantal sterftes aan leukemie gemiddeld 1 persent gedaal van 2005 tot 2014. Van 2007 tot 2013 was die vyf-jaar-oorlewingsyfer (of persent wat oorleef het vyf jaar na die ontvangs van 'n diagnose) 60,6 persent .

Dit is egter belangrik om daarop te let dat hierdie figuur mense van alle ouderdomme en met alle vorme van leukemie insluit. Dit is nie voorspelbaar vir enige persoon nie. Werk saam met u mediese span om leukemie te behandel. Onthou dat die situasie van elke persoon anders is.