Vra die deskundige: hoe tipe 2-diabetes en hartgesondheid verbind word

Tevrede

• 1. Wat is die verband tussen tipe 2-diabetes en hartgesondheid?
• 2. Watter stappe kan ek neem om komplikasies van tipe 2-diabetes te voorkom?
• 3. Watter ander faktore hou my 'n hoë risiko vir hartsiektes in?
• 4. Sal 'n dokter my risiko vir hartsiektes monitor, en hoe gereeld sal ek een moet sien?
• 5. Watter toetse sal dokters gebruik om my hartgesondheid te monitor?
• 6. Hoe kan ek my bloeddruk verlaag met diabetes?
• 7. Hoe kan ek my cholesterol verlaag met diabetes?
• 8. Is daar enige behandelings wat ek kan neem om my hart te beskerm?
• 9. Is daar waarskuwingstekens dat ek hartsiektes opdoen?

1. Wat is die verband tussen tipe 2-diabetes en hartgesondheid?

Die verband tussen tipe 2-diabetes en hartgesondheid is tweevoudig.

Eerstens hou tipe 2-diabetes gereeld verband met kardiovaskulêre risikofaktore. Dit sluit in hoë bloeddruk, hoë cholesterol en vetsug.

Tweedens verhoog diabetes self die risiko van hartsiektes. Aterosklerotiese kardiovaskulêre siektes is die hoofoorsaak van sterftes vir mense met diabetes. Dit sluit in hartaanvalle, beroertes en perifere vaskulêre siektes.

Hartversaking kom ook meer gereeld voor by mense met diabetes.

U kan die American College of Cardiology se sakrekenaar uitprobeer om u risiko van hartsiektes van tien jaar te skat.

2. Watter stappe kan ek neem om komplikasies van tipe 2-diabetes te voorkom?

Tipe 2-diabetes hou verband met mikrovaskulêre en makrovaskulêre komplikasies.

Mikrovaskulêre komplikasies behels skade aan klein bloedvate. Dit sluit in:

• diabetiese retinopatie, wat skade aan die oë veroorsaak
• nefropatie, wat skade aan die niere veroorsaak
• neuropatie, wat skade aan die perifere senuwees veroorsaak

Makrovaskulêre komplikasies behels skade aan groot bloedvate. Dit verhoog die risiko van hartaanvalle, beroertes en perifere vaskulêre siektes.

Die beheer van u bloedsuikervlakke kan u kans op mikrovaskulêre komplikasies verminder. Die doelwitte vir bloedsuiker hang af van u ouderdom en comorbiditeite. Die meeste mense moet 'n bloedsuikervlak van 80 tot 130 mg / dL vas, en onder 160 mg / dL, twee uur na ete hou, met 'n A1C minder as 7.

U kan u risiko vir makrovaskulêre komplikasies verlaag deur u cholesterol, bloeddruk en diabetes te bestuur. U dokter kan ook aspirien- en lewenstylveranderings aanbeveel, soos om op te hou rook.

3. Watter ander faktore hou my 'n hoë risiko vir hartsiektes in?

Benewens tipe 2-diabetes, sluit risikofaktore vir hartsiektes in:

• ouderdom
• rook
• familiegeskiedenis van hartprobleme
• hoë bloeddruk
• hoë cholesterol
• vetsug
• hoë vlakke van albumien, 'n proteïen in u urine
• chroniese niersiekte

U kan sommige risikofaktore, soos u familiegeskiedenis, nie verander nie, maar ander is behandelbaar.

4. Sal 'n dokter my risiko vir hartsiektes monitor, en hoe gereeld sal ek een moet sien?

As u onlangs met tipe 2-diabetes gediagnoseer is, is u huisarts gewoonlik die persoon wat u sal help om u diabetes en kardiale risikofaktore te bestuur. U moet dalk ook 'n endokrinoloog besoek vir meer ingewikkelde hantering van diabetes.

Die frekwensie van dokterbesoeke wissel van persoon tot persoon. Dit is tog 'n goeie idee om minstens twee keer per jaar gekontroleer te word as u toestand onder goeie beheer is. As u diabetes meer ingewikkeld is, moet u u dokter ongeveer vier keer per jaar besoek.

As u dokter 'n harttoestand het, moet hy u na 'n kardioloog verwys vir meer gespesialiseerde toetse.

5. Watter toetse sal dokters gebruik om my hartgesondheid te monitor?

U dokter sal u kardiovaskulêre risikofaktore monitor deur u mediese geskiedenis, 'n fisiese ondersoek, laboratoriumtoetse en 'n elektrokardiogram (EKG).

As u simptome of rustende EKG abnormaal is, kan addisionele toetse 'n stresstoets, eggokardiogram of koronêre angiografie insluit. As u dokter vermoed dat perifere vaskulêre siekte of halssiekte is, kan hulle 'n Doppler-ultraklank gebruik.

6. Hoe kan ek my bloeddruk verlaag met diabetes?

Hoë bloeddruk is 'n risikofaktor vir hart- en niersiektes, daarom is dit belangrik om dit onder beheer te hou. Ons mik gewoonlik 'n bloeddruk van onder 140/90 vir die meeste mense. In sommige gevalle, soos mense met nier- of hartsiektes, mik ons ​​onder 130/80 as laer getalle veilig bereik kan word.

Verlaging van u bloeddruk bevat 'n kombinasie van lewenstylveranderinge en medikasie. As u as oorgewig of vetsugtig beskou word, word gewigsverlies aanbeveel.

U moet ook u dieet verander, soos om 'n DASH-dieet te volg (Dieetbenadering om hipertensie te stop). Hierdie dieet benodig minder as 2,3 g natrium per dag en 8 tot 10 porsies vrugte en groente per dag. Dit bestaan ​​ook uit lae-vet suiwelprodukte.

U moet ook oormatige alkoholgebruik vermy en u aktiwiteitsvlakke verhoog.

7. Hoe kan ek my cholesterol verlaag met diabetes?

U dieet speel 'n groot rol in u cholesterolvlakke. U moet minder versadigde en transvette verbruik, en u verbruik van omega-3-vetsure en vesel verhoog.Twee diëte wat nuttig is om cholesterol te bestuur, is die DASH-dieet en die Mediterreense dieet.

Dit is 'n goeie idee om ook u fisieke aktiwiteitsvlakke te verhoog.

Baie mense met tipe 2-diabetes moet meestal ook 'n statine-middel gebruik om hul cholesterol te verlaag. Selfs met normale cholesterol is daar getoon dat hierdie middels die risiko vir hartprobleme verminder.

Die tipe en intensiteit van die statine-middel en die teiken cholesterolwaardes hang af van verskeie faktore. Dit sluit in u ouderdom, comorbiditeite en u verwagte risiko van 10 jaar op aterosklerotiese vaskulêre siektes. As u risiko groter as 20 persent is, benodig u meer aggressiewe behandeling.

8. Is daar enige behandelings wat ek kan neem om my hart te beskerm?

'N Hartgesonde leefstyl sluit 'n gesonde dieet in, vermy rook en gereelde oefening. Daarbenewens moet alle hartrisikofaktore onder beheer wees. Dit sluit bloeddruk, diabetes en cholesterol in.

Die meeste mense met tipe 2-diabetes moet ook 'n statine-middel gebruik om die waarskynlikheid van 'n kransslag te verminder. Mense met 'n geskiedenis van kardiovaskulêre siektes of diegene wat 'n hoë risiko daarvoor het, kan kandidate wees vir aspirien of ander bloedplaatjies. Hierdie behandelings wissel van persoon tot persoon.

9. Is daar waarskuwingstekens dat ek hartsiektes opdoen?

Waarskuwingstekens vir die aanwesigheid van kardiovaskulêre siektes kan insluit:

• ongemak in die bors of arm
• kort van asem
• hartkloppings
• neurologiese simptome
• been swelling
• kuitpyn
• duiseligheid
• floute

Ongelukkig is hartsiektes in die teenwoordigheid van diabetes dikwels stil. Byvoorbeeld, 'n verstopping kan in die kransslagare voorkom sonder borspyn. Dit staan ​​bekend as stille ischemie.

Dit is waarom dit so belangrik is om al u kardiale risikofaktore proaktief aan te spreek.

Dr Maria Prelipcean is 'n dokter wat spesialiseer in endokrinologie. Sy werk tans by Southview Medical Group in Birmingham, Alabama, as endokrinoloog. In 1993 studeer dr Prelipcean haar graad in medies aan die Carol Davila Medical School. In 2016 en 2017 is Dr Prelipcean deur die B-Metro Magazine as een van die beste dokters in Birmingham aangewys. In haar vrye tyd hou sy daarvan om te lees, te reis en tyd saam met haar kinders deur te bring.