Wat u moet weet oor longgranulomas

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat is die oorsake?
• Histoplasmose
• Nie-tuberkulose mikobakterieë (NTM)
• Granulomatose met polyangiitis (GPA)
• Rumatoïede artritis (RA)
• Sarkoidose
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Hoe word dit behandel?
• Wat is die vooruitsig?

Oorsig

Soms word weefsel in 'n orgaan ontsteek - dikwels as reaksie op 'n infeksie - word groepe selle wat histiocytes genoem word, geknoop om klein nodules te vorm. Hierdie klein boontjie-vormige trosse word granulomas genoem.

Granulome kan oral in u liggaam vorm, maar meestal in u:

• vel
• limfkliere
• longe

Wanneer granulome die eerste keer vorm, is dit sag.Met verloop van tyd kan hulle verhard en verkalk word. Dit beteken kalsium vorm afsettings in die granulome. Die kalsiumafsettings maak hierdie soort longgranulome makliker te sien op beeldtoetse, soos bors X-strale of CT-skanderings.

Op 'n X-straal op die bors kan sommige longgranulome lyk soos kankeragtige groeisels. Granulome is egter nie-kankeragtig en veroorsaak dikwels geen simptome nie en benodig ook geen behandeling nie.

Wat is die simptome?

Daar is selde simptome wat verband hou met longgranulome. Granulome vorm egter in reaksie op asemhalingstoestande, soos sarkoïdose of histoplasmose, dus is die onderliggende oorsaak geneig om simptome te gee. Dit kan insluit:

• hoes wat nie verdwyn nie
• kort van asem
• borspyn
• koors of kouekoors

Wat is die oorsake?

Die toestande wat meestal met longgranulome verband hou, kan in twee kategorieë verdeel word: infeksies en inflammatoriese siektes.

Onder die infeksies is:

Histoplasmose

Een van die mees algemene oorsake van longgranulome is 'n soort swaminfeksie, bekend as histoplasmose. U kan histoplasmose ontwikkel deur lugspore in te asem van 'n swam wat normaalweg in voëls en vlermuise voorkom.

Nie-tuberkulose mikobakterieë (NTM)

NTM, wat natuurlik in water en grond voorkom, is een van die algemeenste bronne van bakteriële infeksies wat tot longgranulome lei.

Sommige nie-aansteeklike, inflammatoriese toestande sluit in:

Granulomatose met polyangiitis (GPA)

GPA is 'n seldsame, maar ernstige ontsteking van die bloedvate in u neus, keel, longe en niere. Dit is onduidelik waarom hierdie toestand ontwikkel, hoewel dit 'n abnormale immuunstelselreaksie op 'n infeksie is.

Rumatoïede artritis (RA)

RA is nog 'n abnormale reaksie van die immuunstelsel wat lei tot inflammasie. RA beïnvloed hoofsaaklik u gewrigte, maar dit kan longgranulome veroorsaak, ook bekend as rumatoïede knoppies of longknope. Hierdie granulome is gewoonlik skadeloos, maar daar is 'n klein risiko dat 'n rumatoïede knoop kan bars en u long kan beskadig.

Sarkoidose

Sarkoidose is 'n inflammatoriese toestand wat meestal u longe en limfkliere beïnvloed. Dit lyk asof dit veroorsaak word deur 'n abnormale immuunstelselrespons, hoewel navorsers nog nie moet vasstel wat hierdie reaksie veroorsaak nie. Dit kan verband hou met 'n bakteriële of virale infeksie, maar daar is nog geen duidelike bewyse om die teorie te ondersteun nie.

Longgranulome wat verband hou met sarkoidose kan skadeloos wees, maar sommige kan u longfunksie beïnvloed.

Hoe word dit gediagnoseer?

Omdat hulle klein is en gewoonlik geen simptome veroorsaak nie, word granulome dikwels per ongeluk ontdek. As u byvoorbeeld 'n roetine- of CT-skandering op die bors ondergaan as gevolg van 'n asemhalingsprobleem, kan u dokter klein vlekke op u longe ontdek wat blyk dat dit granulome is. As dit verkalk word, is dit veral maklik om op 'n X-straal te sien.

Met die eerste oogopslag lyk granulome soos kankergewasse. 'N CT-skandering kan kleiner nodules opspoor en 'n meer gedetailleerde beeld gee.

Kankeragtige longknope is meer onreëlmatig gevorm en groter as goedaardige granulome, met 'n gemiddelde deursnee van 8 tot 10 millimeter. Nodules hoër in u longe is ook meer waarskynlik kankergewasse.

As u dokter op 'n X-straal- of CT-skandering 'n klein en onskadelike granuloom lyk, kan hulle dit vir 'n rukkie monitor en oor 'n tydperk ekstra foto's neem om te sien of dit groei.

'N Groter granuloom kan met verloop van tyd geëvalueer word met behulp van positron emissie tomografie (PET) skanderings. Hierdie tipe beelding gebruik die inspuiting van 'n radioaktiewe middel om areas van ontsteking of kwaadaardigheid te identifiseer.

U dokter kan ook 'n biopsie van 'n longgranuloom neem om vas te stel of dit kanker is. 'N Biopsie behels die verwydering van 'n klein stukkie verdagte weefsel met 'n dun naald of 'n brongoskoop, 'n dun buis wat in u keel en in u longe geryg is. Die weefselmonster word dan onder 'n mikroskoop ondersoek.

Hoe word dit behandel?

Longgranulome benodig gewoonlik nie behandeling nie, veral as u geen simptome het nie.

Omdat granulome gewoonlik die resultaat is van 'n diagnoseerbare toestand, is die behandeling van die onderliggende toestand belangrik. 'N Bakteriële infeksie in u longe wat granuloomgroei veroorsaak, moet byvoorbeeld met antibiotika behandel word. 'N Ontstekingstoestand, soos sarkoïdose, kan met kortikosteroïede of ander anti-inflammatoriese medisyne behandel word.

Wat is die vooruitsig?

Sodra u die onderliggende oorsaak van longgranulome onder beheer het, is daar moontlik geen addisionele nodules in u longe nie. Sommige toestande, soos sarkoidose, kan nie genees word nie, maar kan redelik goed bestuur word. Alhoewel u inflammasievlakke kan hou, is dit moontlik dat meer granulome kan vorm.

Longgranulome en ander groeisels in u longe word gewoonlik geïdentifiseer as u dokter na ander asemhalingsprobleme soek. Dit beteken dat dit belangrik is om simptome soos hoes, kortasem en pyn op die bors onmiddellik by u dokter aan te meld. Hoe gouer u simptome evalueer en diagnoseer, hoe gouer kan u nuttige behandeling kry.