Miliêre tuberkulose
Tevrede
- Miliêre TB-prentjie
- Oorsake van miliêre TB
- Risikofaktore vir miliêre TB
- Tekens en simptome van miliêre TB
- Diagnose van miliêre TB
- Behandeling van miliêre TB
- Antibiotika
- Steroïede
- Chirurgie
- Vooruitsigte vir miliêre TB
Oorsig
Tuberkulose (TB) is 'n ernstige infeksie wat gewoonlik net u longe aantas, daarom word dit dikwels longtuberkulose genoem. Soms beland die bakterieë egter in u bloed, versprei dit deur u liggaam en groei dit in een of meer organe. Dit word miliaire TB genoem, 'n verspreide vorm van tuberkulose.
Miliêre TB het sy naam in 1700 gekry van John Jacob Manget op lykskouingsbevindinge nadat 'n pasiënt oorlede is. Die lyke het baie baie klein vlekke, soortgelyk aan honderde klein sade, ongeveer 2 millimeter lank, wat in verskillende weefsels versprei is. Aangesien 'n giersaad ongeveer so groot is, het die toestand bekend geword as miliêre TB. Dit is 'n baie ernstige, lewensbedreigende siekte.
Hierdie toestand is skaars by mense met 'n normale immuunstelsel. Dit kom meer voor by mense wie se immuunstelsel nie reg werk nie. Dit word 'n immuno-kompromie genoem.
Dikwels word u longe, beenmurg en lewer aangetas in miliêre TB, maar dit kan ook versprei na die voering van u hart, u rugmurg en brein en ander dele van u liggaam. Volgens die, is die voering van die brein besmet by 25 persent van die mense wat miltêre TB het. Dit is belangrik om hierna te soek, want dit benodig langer behandeling.
Miliêre TB-prentjie
Oorsake van miliêre TB
TB word veroorsaak deur bakterieë wat genoem word Mycobacterium tuberculosis. Dit is aansteeklik en word oorgedra wanneer iemand met 'n aktiewe TB-infeksie in die long die bakterieë in die lug vrystel deur te hoes of te nies, en iemand anders dit inasem. Dit kan 'n paar uur in die lug bly.
As u die bakterieë in u liggaam het, maar u immuunstelsel sterk genoeg is om dit te bestry, word dit latente TB genoem. Met latente TB het u nie simptome nie en is u nie aansteeklik nie. As u immuunstelsel ophou om goed te werk, kan latente TB in aktiewe TB verander. U sal simptome hê en aansteeklik wees.
Risikofaktore vir miliêre TB
, is miliêre TB veral by babas en kinders gesien. Nou word dit baie meer gereeld by volwassenes aangetref. Dit is omdat dit vandag baie meer algemeen is om immuunverswak te raak.
Enigiets wat u immuunstelsel verswak, verhoog die risiko dat u enige vorm van TB kry. Miliêre TB kom gewoonlik slegs voor as u immuunstelsel baie swak is. Toestande en prosedures wat u immuunstelsel kan verswak, sluit in:
- MIV en vigs
- alkoholisme
- wanvoeding
- chroniese niersiekte
- suikersiekte
- kanker in u long, nek of kop
- swanger wees of onlangs kraam
- langtermyn-dialise
Diegene wat medisyne gebruik wat die immuunstelsel verander of afskakel, het ook 'n groter risiko vir miliêre TB. Die algemeenste is langdurige gebruik van kortikosteroïede, maar middels wat gebruik word na 'n orgaanoorplanting of om immuun siektes en kanker te behandel, kan u immuunstelsel ook verswak en die risiko van miliêre TB verhoog.
Tekens en simptome van miliêre TB
Die simptome van miliêre TB is baie algemeen. Dit kan insluit:
- koors wat etlike weke aanhou en saans erger kan wees
- kouekoors
- droë hoes wat soms bloederig kan wees
- moegheid
- swakheid
- kortasem wat mettertyd toeneem
- swak eetlus
- gewigsverlies
- Nag sweet
- voel net nie goed in die algemeen nie
As ander organe behalwe u longe besmet is, kan hierdie organe ophou werk. Dit kan ander simptome veroorsaak, soos lae vlakke van rooibloedselle as u beenmurg aangetas word, of 'n kenmerkende uitslag as u vel betrokke is.
Diagnose van miliêre TB
Die simptome van miliêre TB is dieselfde as in baie siektes, en die bakterieë kan moeilik wees om te vind as u bloed, ander vloeistowwe of weefselmonsters onder die loep neem. Dit maak dit moeilik vir u dokter om ander moontlike oorsake van u simptome te diagnoseer en te onderskei. Verskeie verskillende toetse kan nodig wees vir u dokter om die diagnose te maak.
'N Tuberkulien-veltoets, 'n PPD-toets genoem, wys of u al ooit blootgestel is aan die bakterieë wat TB veroorsaak. Hierdie toets kan u nie vertel of u tans 'n aktiewe infeksie het nie; dit wys net of jy op 'n stadium besmet is. As u immuunverswak is, kan hierdie toets aandui dat u nie die siekte het nie, selfs nie.
U dokter sal 'n röntgenfoto van die bors bestel as u veltoets positief is of as u simptome het wat dui op TB. Anders as tipiese TB wat soos ander infeksies kan lyk, is die giersaadpatroon op 'n röntgenfoto van die bors baie kenmerkend van miliêre TB. As die patroon gesien word, is dit makliker om die diagnose te stel, maar soms verskyn dit eers voordat u die infeksie en simptome lankal gehad het.
Ander toetse wat u dokter kan bestel om die diagnose van miliêre TB te bevestig, is:
- 'n CT-skandering, wat 'n beter beeld van u longe gee
- sputummonsters om die bakterieë onder 'n mikroskoop te soek
- 'n bloedtoets wat blootstelling aan die bakterieë kan opspoor
- 'n brongoskopie waarin 'n dun, verligte kamera deur jou mond of neus in jou longe geplaas word, sodat jou dokter abnormale kolle kan soek en monsters kan kry om onder 'n mikroskoop te kyk
Aangesien miliêre tuberkulose organe in u liggaam behalwe u longe aantas, kan u dokter ander toetse hê, afhangende van waar hulle dink die infeksie is:
- 'n CT-skandering van ander liggaamsdele, veral jou buik
- 'n MRI om infeksie in u brein of rugmurg te soek
- 'n eggokardiogram om na 'n infeksie en vloeistof in die voering van u hart te soek
- 'n urinemonster om bakterieë te soek
- 'n beenmurgbiopsie, waar 'n naald in die middel van 'n been geplaas word om 'n monster te neem om bakterieë onder 'n mikroskoop te soek
- 'n biopsie waarin 'n klein stuk weefsel uit 'n orgaan geneem word wat vermoedelik besmet is en met 'n mikroskoop gekyk word om die bakterieë te vind
- 'n ruggraatkraan as u dokter dink dat die vloeistof rondom u rugmurg en brein besmet is
- 'n prosedure waar 'n naald in 'n vloeistofversameling rondom jou long geplaas word om bakterieë te soek
Behandeling van miliêre TB
Behandeling is dieselfde as vir tipiese TB en kan bestaan uit:
Antibiotika
U word vir 6 tot 9 maande met verskeie antibiotika behandel. Sodra die bakterieë in 'n kultuur gekweek is (wat lank duur), sal 'n laboratorium toets of die gewone antibiotika die bakteriestam wat u het, doodmaak. Dikwels sal een of meer van die antibiotika nie werk nie, wat dwelmweerstand genoem word. As dit gebeur, sal die antibiotika verander word na sommige wat werk.
As die voering van u brein besmet is, benodig u 9 tot 12 maande behandeling.
Algemene antibiotika is:
- isoniazid
- ethambutol
- pyrazinamide
- rifampin
Steroïede
U kan steroïede kry as die binnekant van u brein of hart besmet is.
Chirurgie
U kan selde komplikasies ontwikkel, soos 'n abses, wat chirurgie benodig om te behandel.
Vooruitsigte vir miliêre TB
Miliêre TB is 'n seldsame, maar aansteeklike en lewensbedreigende infeksie. Die behandeling van die siekte benodig meer as 'n maand aan veelvuldige antibiotika. Dit is belangrik dat hierdie infeksie so vroeg as moontlik gediagnoseer word en dat u die antibiotika so lank neem soos voorgeskryf. Dit bied 'n goeie uitkoms en stop die moontlikheid om dit na ander mense te versprei. As u enige simptome van TB het, of weet dat u onlangs aan die siekte blootgestel is, kontak u dokter so spoedig moontlik vir 'n afspraak.