Multinodulêre goiter: wat u moet weet

Tevrede

• Simptome van multinodulêre struma
• Wat veroorsaak dit?
• Skildklierkanker en multinodulêre struma
• Bykomende komplikasies
• Diagnose van multinodulêre struma
• Behandeling vir hierdie toestand
• Vooruitsigte

Oorsig

Jou skildklier is 'n klier in jou nek wat hormone maak wat baie liggaamsfunksies beheer. 'N Vergrote skildklier word 'n struma genoem.

Een tipe struma is 'n multinodulêre struma, waarin 'n vergrote skildklier afsonderlike knoppe (nodules) sal hê. Die meeste multinodulêre stremmers veroorsaak nie simptome nie. Die oorsaak is gewoonlik onbekend.

Multinodulêre struma hou verband met 'n hoër risiko vir skildklierkanker. Navorsers verstaan ​​egter nog nie die verband tussen die twee nie. As u 'n multinodulêre struma het, sal u dokter u waarskynlik ook op skildklierkanker ondersoek.

Behandeling vir multinodulêre struma wissel na gelang van:

• of u hipertireose het
• die grootte van die struma
• of enige van die nodules kankeragtig is

Simptome van multinodulêre struma

Die meeste multinodulêre stremmers veroorsaak geen simptome nie en word tydens 'n roetine-fisiese ondersoek ontdek.

As u 'n giftige multinodulêre struma het wat te veel skildklierhormoon maak, kan u simptome van hipertireose hê. Dit sluit in:

• skielike en onverklaarbare gewigsverlies
• vinnige hartklop
• verhoogde eetlus
• senuweeagtigheid of angs
• bewing, gewoonlik in u hande
• sweet
• verhoogde sensitiwiteit vir hitte

'N Multinodulêre struma wat groot word, kan ook simptome veroorsaak, veral as dit in u bors begin groei. Simptome van 'n groot struma is:

• sukkel om asem te haal of te sluk
• voel asof jy kos in jou keel sit
• 'n "volle" gevoel in jou nek hê

Baie groot kegels kan ook in u nek sigbaar wees.

Wat veroorsaak dit?

In die meeste gevalle is die oorsaak van 'n multinodulêre struma onbekend. Hashimoto se skildklierontsteking hou verband met 'n hoër risiko vir skildklierknoppies, wat kan lei tot stromingvorming. Hashimoto's is 'n outo-immuun siekte en die mees algemene oorsaak van hipotireose in die Verenigde State. In hipotireose produseer die skildklier nie genoeg hormone nie.

Daarbenewens kan jodiumtekorte multinodulêre struma veroorsaak, maar dit is baie skaars in die Verenigde State.

Skildklierkanker en multinodulêre struma

Tot 20 persent van die mense met multinodulêre struma sal ook skildklierkanker ontwikkel. Ongeveer 1,2 persent van die algemene bevolking in die Verenigde State sal op 'n sekere punt in hul lewe met skildklierkanker gediagnoseer word, en dus verhoog multinodulêre kakebene u kans om hierdie soort kanker te ontwikkel. Lees hoe 'n 'nekkontrole' wat u tuis kan doen, kan help om skildklierkanker op te spoor.

Die oorsaak van skildklierkanker is onbekend. Navorsers verstaan ​​nog nie die verband tussen multinodulêre struma en skildklierkanker nie. Omdat multinodulêre kakebene 'n risikofaktor vir skildklierkanker is, moet mense met hierdie tipe struma egter gekeur word.

As u dokter 'n multinodulêre struma vind, sal u skildklier waarskynlik ultraklank kry. Afhangend van die resultate van die ultraklank, kan hulle 'n fyn naald aspirasie biopsie doen om te sien of enige van die nodules kankeragtig is.

U moet verder gekontroleer word as u enige ander risikofaktore vir skildklierkanker het of as knoppies verdag lyk tydens 'n skildklier-ultraklank.

Bykomende komplikasies

Sommige multinodulêre struma kan giftig wees, wat beteken dat hulle te veel skildklierhormoon maak. Dit veroorsaak hipertireose. Hipertireose kan behandel word met medikasie wat die produksie van skildklierhormoon, radioaktiewe jodium of verwydering van skildklierweefsel stop.

Baie groot multinodulêre stremmers kan ook kompressiesimptome veroorsaak, soos probleme met asemhaling of sluk. As u multinodulêre struma groot genoeg is om hierdie simptome te veroorsaak, sal u dokter waarskynlik chirurgie aanbeveel.

Diagnose van multinodulêre struma

U dokter sal met 'n fisiese ondersoek begin om te sien of u hele skildklier vergroot word en hoeveel nodules daar is. Hulle sal waarskynlik ook hormoonbloedtoetse bestel wat die skildklierfunksie nagaan om te sien of u skildklier normaal funksioneer.

Sommige skildklierknoppies kan kankeragtig wees, maar dit is onmoontlik om dit uit 'n fisiese ondersoek of bloedtoets te bepaal.

Daarom kan u dokter 'n ultraklank vir skildklier bestel. 'N Ultraklank gebruik klankgolwe om 'n foto van u skildklier te neem. Dit kan u dokter help om te bepaal of die nodules vloeistof gevul is of verkalkings het, om te sien hoeveel en waar hulle is, en om potensieel kankeragtige nodules te identifiseer.

As een van die nodules verdag is of as u ander risikofaktore het, kan u dokter ook 'n fyn naald aspirasie-biopsie doen. Hulle gebruik 'n baie dun naald om selle uit verskeie skildklierknoppies te neem en na 'n laboratorium te stuur om te sien of dit kankeragtig is. Hierdie tipe biopsie kan gewoonlik in 'n dokterskantoor gedoen word.

Behandeling vir hierdie toestand

Nie-kankeragtige stremmers wat geen simptome veroorsaak nie, het nie altyd behandeling nodig nie. Soms kan u dokter voorstel om te kyk of te wag of die struma groter word. As die struma baie groot word of andersins simptome begin veroorsaak, is daar verskillende behandelingsopsies.

Een opsie is radio-aktiewe jodium, wat gewoonlik gebruik word om kakbene te krimp in gevalle van hipertireose. Dit werk deur 'n gedeelte van u skildklier te vernietig om die vlakke van die produksie van die skildklierhormoon weer normaal te maak. Sommige kan uiteindelik hipotireose ontwikkel na radioaktiewe jodiumterapie.

Methimazole (Tapazole) en propylthiouracil is medikasie-opsies wat ook gebruik word vir die behandeling van hipertireose deur die hoeveelheid skildklierhormoon in u liggaam te verminder.

As die struma baie groot geword het of probleme met asemhaling of sluk veroorsaak, kan die skildklier gedeeltelik of gedeeltelik verwyder word. Hoeveel van die skildklier verwyder word, hang af van hoe groot die struma is, hoeveel knoppies daar is, of enige knoppies giftig is, of as daar kanker is. Chirurgie is ook die aanbevole behandeling as een van die nodules kankeragtig is.

As al u skildklier verwyder word, benodig u lewenslange behandeling met medikasie vir skildklierhormoonvervanging.

Vooruitsigte

Die meeste multinodulêre stremmers veroorsaak nie simptome nie. As u simptome het van hipertireose of sukkel om asem te haal of te sluk, moet u 'n dokter besoek.

Multinodulêre struma verhoog wel u kans om skildklierkanker te ontwikkel, maar indien nodig, kan dit met medikasie, radioaktiewe jodium of chirurgie behandel word. Alhoewel dit ander toestande kan veroorsaak of daarmee verband hou, is tipiese multinodulêre stremmers self nie 'n lewensbedreigende toestand nie.