Wat u kan verwag van myomektomie

Tevrede

• Wie is 'n goeie kandidaat?
• Hoe berei u u voor vir 'n operasie?
• Wat gebeur tydens die prosedure?
• Buikmyomektomie
• Laparoskopiese myomektomie
• Histeroskopiese myomektomie
• Hoe is herstel?
• Hoe effektief is dit?
• Wat is die komplikasies en risiko's?
• Hoe sal die litteken wees?
• Foto's van myomektomie littekens
• Hoe sal 'n myomektomie toekomstige swangerskappe beïnvloed?
• Wat om te verwag
• V&A: Swangerskaprisiko's na myomektomie
• V:
• A:

Wat is myomektomie?

Myomektomie is 'n soort chirurgie wat gebruik word om baarmoeder fibroïede te verwyder. U dokter kan hierdie operasie aanbeveel as u fibroïede simptome veroorsaak, soos:

• bekkenpyn
• swaar tydperke
• onreëlmatige bloeding
• gereelde urinering

Myomektomie kan op drie maniere gedoen word:

• Met buikmyomektomie kan u chirurg u fibroids verwyder deur 'n oop chirurgiese snit in u onderbuik.
• Laparoskopiese myomektomie stel u chirurg in staat om u fibroids deur verskillende klein insnydings te verwyder. Dit kan roboties gedoen word. Dit is minder indringend en herstel is vinniger as met buikmyomektomie.
• Hysteroskopiese myomektomie vereis dat u chirurg 'n spesiale omvang gebruik om u fibroids deur u vagina en baarmoederhals te verwyder.

Wie is 'n goeie kandidaat?

Myomektomie is 'n opsie vir vroue met fibroïede wat in die toekoms wil swanger raak, of wat om 'n ander rede hul baarmoeder wil behou.

In teenstelling met 'n histerektomie, wat u hele baarmoeder uithaal, verwyder myomektomie u fibroïede, maar laat u baarmoeder op sy plek. Dit laat u toe om in die toekoms vir kinders te probeer.

Die tipe myomektomie wat u dokter aanbeveel, hang af van die grootte en ligging van u fibroids:

• Buikmyomektomie kan die beste vir u wees as u baie of baie groot fibroïede in u baarmoederwand het.
• Laparoskopiese myomektomie kan beter wees as u kleiner en minder fibroïede het.
• Histeroskopiese myomektomie kan beter wees as u kleiner fibroïede in u baarmoeder het.

Hoe berei u u voor vir 'n operasie?

Voordat u 'n operasie ondergaan, kan u dokter medikasie voorskryf om die grootte van u fibroïede te verminder en dit makliker te verwyder.

Gonadotropien-vrystellende hormoonagoniste, soos leuprolid (Lupron), is middels wat die produksie van estrogeen en progesteroon blokkeer. Hulle sal u in 'n tydelike menopouse plaas. Sodra u stop met die gebruik van hierdie medisyne, sal u menstruasie terugkeer en moet swangerskap moontlik wees.

Wanneer u u dokter ontmoet om die prosedure te ondersoek, moet u seker maak dat u enige vrae het oor voorbereiding en wat u tydens u operasie kan verwag.

U het dalk toetse nodig om seker te maak dat u gesond genoeg is vir 'n operasie. U dokter sal op grond van u risikofaktore besluit watter toetse u benodig. Dit kan insluit:

• bloedtoetse
• elektrokardiogram
• MRI-skandering
• bekken ultraklank

U moet dalk stop met die gebruik van sekere medisyne voor u myomektomie. Vertel u dokter oor elke medikasie wat u inneem, insluitend vitamiene, aanvullings en medisyne wat nie beskikbaar is nie. Vra u dokter watter geneesmiddels u sal moet stop voordat u 'n operasie ondergaan en hoe lank u dit moet afhou.

As u rook, moet u ses tot agt weke voor u operasie stop. Rook kan u genesingsproses vertraag, asook die risiko van kardiovaskulêre gebeure tydens u operasie verhoog. Vra u dokter vir advies oor hoe u moet ophou.

U sal moet stop om te eet en te drink teen middernag die aand voor u operasie.

Wat gebeur tydens die prosedure?

Die prosedure sal verskil, afhangende van watter tipe myomektomie u ondergaan.

Buikmyomektomie

Tydens hierdie prosedure word u onder algemene narkose geplaas.

U chirurg sal eers 'n insnyding deur u onderbuik in u baarmoeder maak. Dit kan op 'n paar maniere gedoen word:

• 'N Horisontale insnyding van 3 tot 4 sentimeter lank, net oor die skaambeen. Hierdie tipe insnyding veroorsaak minder pyn en laat 'n kleiner litteken agter, maar is miskien nie groot genoeg om groot fibroïede te verwyder nie.
• 'N Vertikale insnyding van net onder jou maag tot net bokant jou skaambeen. Hierdie tipe insnyding word vandag selde gebruik, maar dit kan beter werk vir groter fibroïede en verminder bloeding.

Sodra die insnyding gemaak is, sal u chirurg u fibroids van u baarmoederwand verwyder. Dan sal hulle jou baarmoeder-spierslae weer aanmekaar steek.

Die meeste vroue wat hierdie prosedure ondergaan, bring een tot drie dae in die hospitaal deur.

Laparoskopiese myomektomie

Terwyl u onder algemene narkose is, sal u chirurg vier klein insnydings maak. Dit sal elk ongeveer ½ sentimeter lank in u onderbuik wees. U maag sal gevul wees met koolstofdioksiedgas om die chirurg in u buik te sien.

Die chirurg plaas dan 'n laparoskoop in een van die insnydings. 'N Laparoskoop is 'n dun, verligte buis met 'n kamera aan die een kant. Klein instrumente word in die ander snye geplaas.

As die operasie roboties gedoen word, sal u chirurg die instrumente op afstand beheer deur middel van 'n robotarm.

U chirurg kan u fibroids in klein stukkies sny om dit te verwyder. As hulle te groot is, kan u chirurg na 'n buikmyomektomie verander en 'n groter insnyding in u buik maak.

Daarna sal u chirurg die instrumente verwyder, die gas vrylaat en u insnydings sluit. Die meeste vroue wat hierdie prosedure ondergaan, bly een nag in die hospitaal.

Histeroskopiese myomektomie

U sal 'n lokale verdowing kry of gedurende hierdie prosedure onder algemene narkose geplaas word.

Die chirurg sal 'n dun, verligte omvang deur u vagina en baarmoederhals in u baarmoeder plaas. Hulle plaas 'n vloeistof in u baarmoeder om dit te verbreed sodat hulle u fibroïede duideliker kan sien.

U chirurg sal 'n draadlus gebruik om stukke van u fibroid af te skeer. Dan sal die vloeistof die verwyderde stukke fibroid verwyder.

U moet dieselfde dag as u operasie kan huis toe gaan.

Hoe is herstel?

U sal pyn hê na u operasie. U dokter kan medisyne verskaf om u ongemak te behandel. U sal ook 'n paar dae tot weke opspoor.

Hoe lank u moet wag voordat u na u normale aktiwiteite terugkeer, hang af van die tipe prosedure wat u het. Oop chirurgie het die langste herstel tyd.

Hersteltye vir elke prosedure is:

• buikmyomektomie: vier tot ses weke
• laparoskopiese myomektomie: twee tot vier weke
• histeroskopiese myomektomie: twee tot drie dae

Moet niks swaar lig of oefen nie, totdat u insnydings heeltemal genees is. U dokter sal u laat weet wanneer u na hierdie aktiwiteite kan terugkeer.

Vra u dokter as dit veilig is om seks te hê. U moet dalk tot ses weke wag.

As u swanger wil raak, vra u dokter wanneer u veilig kan begin probeer. U moet dalk drie tot ses maande wag totdat u baarmoeder heeltemal genees, afhangende van watter soort operasie u ondergaan het.

Hoe effektief is dit?

Die meeste vroue kry verligting van simptome soos bekkenpyn en swaar menstruele bloeding na hul operasie. Fibroïede kan egter na myomektomie terugkom, veral by jonger vroue.

Wat is die komplikasies en risiko's?

Enige operasie kan risiko's inhou, en myomektomie is nie anders nie. Die risiko's van hierdie prosedure is skaars, maar dit kan insluit:

• infeksie
• oormatige bloeding
• beskadiging van nabygeleë organe
• 'n gat (gate in die baarmoeder)
• littekenweefsel wat u eileider kan blokkeer of vrugbaarheidsprobleme kan veroorsaak
• nuwe fibroids wat 'n ander verwyderingsprosedure benodig

Bel u dokter as u na u prosedure enige van hierdie simptome het:

• swaar bloeding
• koors
• erge pyn
• probleme met asemhaling

Hoe sal die litteken wees?

As u 'n buikmyomektomie ondergaan, sal u litteken waarskynlik ongeveer 'n sentimeter onder u skaamhaarlyn, onder u onderklere wees. Hierdie litteken verdof ook met verloop van tyd.

U litteken kan sag wees of vir 'n paar maande gevoelloos voel, maar dit moet mettertyd afneem. Praat met u dokter as u litteken aanhou seer word, of as dit meer sensitief word. In sommige gevalle kan u dokter aanbeveel om die litteken weer oop te maak sodat dit weer kan genees.

Littekens van 'n laparoskopiese myomektomie kan voorkom as u 'n lae bikini of 'n geknipte top dra. Hierdie littekens is baie kleiner as dié van 'n buikmyomektomie en moet ook mettertyd vervaag.

Foto's van myomektomie littekens

Hoe sal 'n myomektomie toekomstige swangerskappe beïnvloed?

U waarskynlikheid van swangerskap hang af van die tipe en aantal fibroïede wat u het. Vroue wat meer as ses fibroïede verwyder het, is dié van vroue wat minder fibroids verwyder het.

Omdat hierdie prosedure u baarmoeder kan verswak, is die kans dat u baarmoeder kan skeur namate u swangerskap vorder of tydens kraam. U dokter sal waarskynlik aanbeveel dat u keisersnee ontvang om hierdie komplikasie te voorkom. Hulle kan aanbeveel dat u dit kort voor u werklike sperdatum skeduleer.

U keisersnee kan moontlik uitgevoer word deur u snyplek vir myomektomie. Dit kan die aantal littekens wat u het verminder.

Wat om te verwag

As u uteriene fibroïede het wat simptome veroorsaak, kan myomektomie gebruik word om dit te verwyder en u simptome te verlig. Die tipe myomektomieprosedure wat u ondergaan, hang af van die grootte van u fibroïede en waar dit geleë is.

Praat met u dokter om uit te vind of hierdie operasie die beste is vir u. Maak seker dat u al die voordele en risiko's verstaan ​​voordat u besluit om voort te gaan met die prosedure.

V&A: Swangerskaprisiko's na myomektomie

V:

Sal swangerskap na 'n myomektomie as 'n hoë risiko beskou word?

A:

Daar is risiko's verbonde aan hierdie prosedure, maar dit kan goed bestuur word deur met u dokter te kommunikeer. U moet u dokter in kennis stel as u 'n myomektomie gehad het voordat u swanger geraak het. Dit is belangrik in terme van wanneer en hoe u geboorte skenk, wat gewoonlik as keisersnee aanbeveel word, om te voorkom dat u baarmoeder kraam. Omdat u baarmoeder geopereer is, is daar 'n mate van swakheid in die baarmoeder. U moet u dokter laat weet as u baarmoederpyn of vaginale bloeding het terwyl u swanger is, aangesien dit 'n teken van baarmoederbreuk kan wees.