Diabetiese neuropatie: wat dit is, simptome en behandeling

Tevrede

• Belangrikste simptome
• 1. Perifere neuropatie
• 2. Outonome neuropatie
• 3. Proksimale neuropatie
• 4. Fokale neuropatie
• Hoe om die diagnose te bevestig
• Hoe die behandeling gedoen word
• Hoe om neuropatie te voorkom

Diabetiese neuropatie is een van die belangrikste komplikasies van diabetes, wat gekenmerk word deur progressiewe degenerasie van die senuwees, wat die sensitiwiteit kan verlaag of pyn in verskillende dele van die liggaam kan veroorsaak, wat meer voorkom in die ledemate soos hande of voete.

Oor die algemeen kom diabetiese neuropatie meer voor by mense wat nie voldoende diabetes behandel nie, dikwels met hoë bloedsuikervlakke, wat progressiewe senuweeskade veroorsaak.

Die ontwikkeling van perifere neuropatie kan stadig wees, sonder simptome in die vroeë stadiums, maar met verloop van tyd kan pyn, tinteling, brandende gevoel of verlies aan sensasie in die betrokke gebied voorkom.

Diabetiese neuropatie het geen geneesmiddel nie, maar die evolusie daarvan kan beheer word met behulp van middels om bloedsuikervlakke te verlaag en neuropatiese pyn te verlig. Vind meer uit oor hoe neuropatiese pyn behandel word.

Belangrikste simptome

Diabetiese neuropatie ontwikkel stadig en kan ongemerk bly totdat erger simptome voorkom. Simptome wissel na gelang van die tipe neuropatie:

1. Perifere neuropatie

Perifere neuropatie word gekenmerk deur die betrokkenheid van perifere senuwees, wat die algemeenste tipe diabetiese neuropatie is. Dit begin gewoonlik by die voete en bene, gevolg deur die hande en arms. Simptome word gewoonlik snags erger en sluit in:

• Gevoelloosheid of tinteling in die vingers of tone;
• Verminderde vermoë om pyn of veranderinge in temperatuur te voel;
• Brandende sensasie;
• Pyn of krampe;
• Groter sensitiwiteit vir aanraking;
• Verlies aan aanraking;
• Spierswakheid;
• Verlies aan reflekse, veral in die achilleshiel;
• Verlies van balans;
• Verlies aan motoriese koördinasie;
• Misvorming en gewrigspyn.

Daarbenewens kan perifere neuropatie ernstige voetprobleme veroorsaak, soos die diabetiese voet, wat gekenmerk word deur maagsere of infeksies. Verstaan ​​beter wat die diabetiese voet is en hoe u dit moet behandel.

2. Outonome neuropatie

Outonome neuropatie beïnvloed die outonome senuweestelsel wat verskillende organe beheer wat onafhanklik van die wil funksioneer, soos die hart, blaas, maag, ingewande, geslagsorgane en oë.

Die simptome van neuropatie hang af van die betrokke gebied en sluit in:

• Afwesigheid van simptome van hipoglisemie, soos verwarring, duiseligheid, honger, bewing of verminderde motoriese koördinasie;
• Hardlywigheid of diarree;
• Naarheid, braking, verteerprobleme of sukkelprobleme;
• Vaginale droogheid;
• Erektiele disfunksie;
• Verhoogde of verminderde sweetproduksie;
• Verlaagde bloeddruk wat duiseligheid kan veroorsaak as u opstaan;
• Gevoel van 'n resieshart, selfs as jy stilstaan;
• Blaasprobleme soos om gereeld te moet urineer of 'n dringende behoefte aan urinering, urinêre inkontinensie of gereelde urienweginfeksie.

Daarbenewens kan outonome neuropatie probleme in die visuele aanpassing van lig in 'n donker omgewing veroorsaak.

3. Proksimale neuropatie

Proksimale neuropatie, ook genoem diabetiese amyotrofie of radikulopatie, kom meer voor by bejaardes en kan die senuwees in die dye, heupe, boude of bene beïnvloed, benewens die buik en bors.

Simptome kom gewoonlik aan die een kant van die liggaam voor, maar dit kan na die ander kant versprei en insluit:

• Erge pyn in die heup en bobeen of boude;
• Maagpyn;
• Swakheid in die dyspiere;
• Sukkel om op te staan ​​uit 'n sittende posisie;
• Swelling in die buik;
• Gewigsverlies.

Mense met proksimale neuropatie kan ook 'n val of slap voet hê, asof die voet ontspanne is, wat moeilik kan loop of val.

4. Fokale neuropatie

Fokale neuropatie, ook genoem mononeuropatie, word gekenmerk deur die betrokkenheid van 'n spesifieke senuwee in die hande, voete, bene, romp of kop.

Simptome hang af van die aangetaste senuwee en sluit in:

• Verlies van sensasie in die area van die aangetaste senuwee;
• Tinteling of gevoelloosheid in die hande of vingers as gevolg van die kompressie van die ulnêre senuwee;
• Swakheid in die aangetaste hand, wat dit moeilik kan maak om voorwerpe vas te hou;
• Pyn aan die buitekant van die been of swakheid in die groottoon as gevolg van kompressie van die peroneale senuwee;
• Verlamming aan die een kant van die gesig, Bell se verlamming genoem;
• Visieprobleme soos probleme om op 'n voorwerp te fokus of dubbelvisie;
• Pyn agter die oog;

Daarbenewens kan ander simptome voorkom, soos pyn, gevoelloosheid, tinteling of brandende sensasie in die duim, wysvinger en middelvinger, as gevolg van die kompressie van die mediaan senuwee, wat deur die pols beweeg en die hande ontsenu, wat die karpale tonnel kenmerk. sindroom. Kom meer te wete oor die Karpale tonnelsindroom.

Hoe om die diagnose te bevestig

Die diagnose van diabetiese neuropatie word deur die endokrinoloog gemaak en is gebaseer op die tekens en simptome wat aangebied word en die geskiedenis van die siekte. Daarbenewens moet die dokter 'n fisiese ondersoek uitvoer om die sterkte en spiertonus na te gaan, die peesrefleks te toets en die sensitiwiteit vir aanraking en veranderinge in temperatuur, soos koue en hitte, te ontleed.

Die dokter kan ook spesifieke toetse uitvoer of bestel om die diagnose te bevestig, soos 'n senuweegeleidingstoets, wat meet hoe vinnig die senuwees in die arms en bene elektriese seine gelei, elektrononeuromografie, wat die elektriese ontlading in die spiere meet, of outonoom. toets, wat gedoen kan word om veranderinge in bloeddruk in verskillende posisies te bepaal.

Hoe die behandeling gedoen word

Behandeling van diabetiese neuropatie moet deur 'n endokrinoloog gelei word en word gewoonlik gedoen om simptome te verlig, komplikasies te vermy en die vordering van die siekte te vertraag.

Behandelings vir diabetiese neuropatie sluit in medisyne soos:

• Antidiabetika, soos insulieninspuitings of inname van antidiabetika om bloedsuikervlakke te beheer;
• Antikonvulsante, as pregabaline of gabapentin om pyn te verlig;
• Antidepressante, soos amitriptylien, imipramien, duloxetine of venlafaxine wat ligte tot matige pyn help verlig;
• Opioïede pynstillers oraal ingeneem, soos tramadol, morfien, oksikodon of metadoon, of pleister, soos transdermale fentaniel of transdermale buprenorfien.

In sommige gevalle kan die antidepressant saam met 'n antikonvulsante gebruik word, of hierdie middels kan gebruik word met pynstillers om pyn te beheer.

Daarbenewens kan sorg vir verskillende spesialiste nodig wees vir die behandeling van komplikasies van diabetiese neuropatie, soos 'n uroloog om urienwegprobleme te behandel, met medisyne wat blaasfunksie reguleer, of middels vir erektiele disfunksie, of 'n kardioloog vir beheer. bloeddruk en vermy diabetiese kardiomyopatie. Vind uit wat diabetiese kardiomyopatie is en hoe u dit moet behandel.

Hoe om neuropatie te voorkom

Diabetiese neuropatie kan gewoonlik voorkom word as die bloedglukosevlakke streng beheer word. Om dit te doen, sluit sommige maatreëls in:

• Gereelde mediese opvolg;
• Monitor bloedglukosevlakke volgens mediese advies tuis met glukometers;
• Neem medikasie of spuit insulien in, soos deur die dokter voorgeskryf;
• Oefen fisiese aktiwiteite op gereelde basis soos byvoorbeeld ligte stap, swem of water-aerobics.

U moet ook 'n gebalanseerde dieet eet wat goeie vesels, proteïene en vette bevat, en vermy voedsel met baie suiker soos koekies, koeldrank of koeke. Kyk hoe u dieet vir diabetes kan doen.