Watter mondelinge medisyne is beskikbaar vir psoriase?

Tevrede

• Psoriase en orale medisyne
• Opsie nr. 1: Acitretin
• Newe-effekte van acitretien
• Swangerskap en acitretien
• Opsie nr. 2: siklosporien
• Newe-effekte van siklosporien
• Ander risiko's van siklosporien
• Opsie # 3: metotreksaat
• Newe-effekte van metotreksaat
• Ander risiko's van metotreksaat
• Opsie # 4: Apremilast
• Newe-effekte van apremilast
• Ander risiko's van apremilast
• Hoe word psoriase anders behandel?
• Biologika
• Ligterapie
• Aktuele behandelings
• Die slotsom

Hoogtepunte

1. Selfs met behandeling sal psoriase nooit heeltemal verdwyn nie.
2. Die behandeling van psoriase is daarop gemik om simptome te verminder en die siekte te help om remissie te kry.
3. Orale medisyne kan 'n goeie opsie wees as u psoriase erger is of nie reageer op ander behandelings nie.

Psoriase en orale medisyne

Psoriase is 'n algemene outo-immuun siekte wat rooi, dik, ontsteekte vlekke veroorsaak. Die kolle is dikwels bedek met witterige silweragtige skubbe wat plate genoem word. In sommige gevalle sal die aangetaste vel kraak, bloei of uitsteek. Baie mense voel brand, pyn en teerheid rondom die aangetaste vel.

Psoriase is 'n chroniese toestand. Selfs met behandeling sal psoriase nooit heeltemal verdwyn nie. Behandeling is dus daarop gemik om simptome te verminder en om die siekte remissie te help gee. Remissie is 'n tydperk van min tot geen siekte-aktiwiteit nie. Dit beteken dat daar minder simptome is.

Daar is 'n verskeidenheid behandelingsopsies beskikbaar vir psoriase, insluitend orale medisyne. Orale middels is 'n vorm van sistemiese behandeling, wat beteken dat dit u hele liggaam beïnvloed. Hierdie middels kan baie sterk wees, dus dokters skryf dit gewoonlik net vir ernstige psoriase voor. In baie gevalle is hierdie middels gereserveer vir mense wat nie veel sukses met ander psoriase-behandelings gehad het nie. Ongelukkig kan dit 'n verskeidenheid newe-effekte en probleme veroorsaak.

Lees verder om meer te wete te kom oor die mees algemene orale medisyne en die newe-effekte en risiko's daarvan.

Opsie nr. 1: Acitretin

Acitretin (Soriatane) is 'n orale retinoïed. Retinoïede is 'n vorm van vitamien A. Acitretin is die enigste orale retinoïed wat gebruik word vir die behandeling van ernstige psoriase by volwassenes. Dit kan ernstige newe-effekte veroorsaak. As gevolg hiervan, kan u dokter hierdie medisyne slegs vir 'n kort tydjie voorskryf. Wanneer u psoriase remissie binnedring, kan u dokter u aanraai om hierdie middel te stop totdat u weer opvlam.

Newe-effekte van acitretien

Die meer algemene newe-effekte van acitretien sluit in:

• gebarste vel en lippe
• haarverlies
• droë mond
• aggressiewe gedagtes
• veranderinge in u bui en gedrag
• depressie
• hoofpyn
• pyn agter jou oë
• gewrigspyn
• lewerskade

In seldsame gevalle kan ernstige newe-effekte voorkom. Bel dadelik u dokter as u die volgende ondervind:

• 'n verandering in visie of 'n verlies aan nagsig
• slegte hoofpyn
• naarheid
• kort van asem
• swelling
• borspyn
• swakheid
• sukkel om te praat
• verkleuring van u vel of die wit van u oë

Swangerskap en acitretien

U moet u voortplantingsplanne met u dokter bespreek voordat u met acitretien begin. Hierdie middel kan probleme veroorsaak met sommige voorbehoedmiddels. U moet nie acitretien inneem as u swanger is of van plan is om swanger te raak nie. Nadat u acitretien gestaak het, moet u die volgende drie jaar nie swanger word nie.

As u 'n vrou is wat swanger kan raak, moet u nie alkohol drink terwyl u hierdie medikasie gebruik nie en vir twee maande nadat u dit opgehou het. As u acitretien met alkohol kombineer, laat dit 'n skadelike stof in u liggaam agter. Hierdie middel kan toekomstige swangerskappe dodelik benadeel. Hierdie effek duur tot drie jaar nadat u die behandeling voltooi het.

Opsie nr. 2: siklosporien

Siklosporien is 'n immuunonderdrukkende middel. Dit is beskikbaar as die handelsmerkmedisyne Neoral, Gengraf en Sandimmune. Dit word gebruik vir die behandeling van ernstige psoriase as ander behandelings nie werk nie.

Siklosporien werk deur die immuunstelsel te kalmeer. Dit voorkom of stop die oorreaksie in die liggaam wat simptome van psoriase veroorsaak. Hierdie middel is baie sterk en kan ernstige newe-effekte veroorsaak.

Newe-effekte van siklosporien

Die meer algemene newe-effekte van siklosporien sluit in:

• hoofpyn
• koors
• maagpyn
• naarheid
• braking
• ongewenste hare groei
• diarree
• kort van asem
• stadige of vinnige hartklop
• veranderinge in urine
• rugpyn
• swelling van u hande en voete
• ongewone kneusing of bloeding
• oormatige moegheid
• oormatige swakheid
• verhoogde bloeddruk
• wankelrige hande (bewing)

Ander risiko's van siklosporien

Siklosporien kan ook ander probleme veroorsaak. Dit sluit in:

• Dwelm interaksies. Sommige weergawes van siklosporien kan nie terselfdertyd of na ander psoriase-behandelings gebruik word nie. Vertel u dokter oor elke geneesmiddel of behandeling wat u ooit geneem het en tans gebruik. Dit sluit in medisyne vir die behandeling van psoriase, asook behandeling vir ander toestande. As u sukkel om te onthou watter middels u geneem het, en wat baie mense doen, vra u apteker vir 'n lys van die medisyne.
• Nierbeskadiging. U dokter sal u bloeddruk nagaan voor en tydens u behandeling met hierdie middel. U sal waarskynlik ook gereelde urinetoetse moet doen. Dit is sodat u dokter kan kyk of nierbeskadiging moontlik is. U dokter kan u behandeling met siklosporien staak of stop om u niere te beskerm.
• Infeksies. Siklosporien verhoog u risiko vir infeksies. U moet vermy dat u naby siek mense is, sodat u nie hul kieme optel nie. Was u hande gereeld. Bel u dokter dadelik as u tekens van 'n infeksie het.
• Senuweestelselprobleme. Hierdie middel kan ook senuweestelselprobleme veroorsaak. Vertel dadelik u dokter as u een van die volgende simptome het:
  • geestelike veranderinge
  • spierswakheid
  • visie verander
  • duiseligheid
  • 'n verlies aan bewussyn
  • aanvalle
  • verkleuring van u vel of die wit van u oë
  • bloed in u urine

Opsie # 3: metotreksaat

Metotreksaat (Trexall) behoort tot 'n dwelmklas genaamd antimetaboliete. Hierdie middel word gegee aan mense met ernstige psoriase wat nie veel sukses met ander behandelings behaal het nie. Dit kan die groei van velselle vertraag en skubbe vorm.

Newe-effekte van metotreksaat

Die meer algemene newe-effekte van metotreksaat sluit in:

• moegheid
• kouekoors
• koors
• naarheid
• maagpyn
• duiseligheid
• haarverlies
• oogrooiheid
• hoofpyn
• sagte tandvleis
• eetlus verloor
• infeksies

U dokter kan 'n aanvulling van foliensuur (vitamien B) aanbeveel om te beskerm teen sommige van hierdie newe-effekte.

In seldsame gevalle kan hierdie medikasie ernstige, lewensbedreigende newe-effekte veroorsaak. Die risiko om hierdie newe-effekte te hê, verhoog met hoër dosisse medikasie. Bel dadelik u dokter as u die volgende ondervind:

• ongewone bloeding
• verkleuring van u vel of wit van u oë
• donkerkleurige urine of bloed in u urine
• droë hoes wat nie slym oplewer nie
• allergiese reaksies, wat probleme met asemhaling, uitslag of korwe kan insluit

Ander risiko's van metotreksaat

Metotreksaat kan ook ander probleme veroorsaak. Dit sluit in:

• Dwelm interaksies. U moet hierdie middel nie met sekere ander middels kombineer nie weens die risiko van ernstige newe-effekte. Dit kan anti-inflammatoriese middels insluit wat sonder toonbank beskikbaar is. Praat met u dokter oor ander ernstige interaksies wat kan voorkom as u sekere medisyne gebruik.
• Lewerskade. As hierdie middel lank geneem word, kan dit lewerskade veroorsaak. U moet nie metotreksaat inneem as u lewerskade het of 'n geskiedenis van alkoholmisbruik of alkoholiese lewersiekte het nie. U dokter kan 'n lewerbiopsie aanbeveel om na lewerskade te kyk.
• Effekte met niersiekte. Raadpleeg u dokter voordat u hierdie middel gebruik as u niersiekte het. U benodig dalk 'n ander dosis.
• Skade vir swangerskap. Vroue wat swanger is, borsvoed of van plan is om swanger te raak, moet nie hierdie middel gebruik nie. Mans moet nie tydens die behandeling en gedurende drie maande 'n vrou swanger maak nie. Mans moet gedurende hierdie tyd kondome gebruik.

Opsie # 4: Apremilast

In 2014 het die Amerikaanse voedsel- en geneesmiddeladministrasie (FDA) apremilast (Otezla) goedgekeur vir die behandeling van psoriase en psoriatiese artritis by volwassenes. Daar word vermoed dat Apremilast binne u immuunstelsel werk en u liggaam se reaksie op inflammasie verminder.

Newe-effekte van apremilast

Volgens die FDA was die meer algemene newe-effekte wat mense tydens kliniese toetse ervaar:

• hoofpyn
• naarheid
• diarree
• braking
• verkoue simptome, soos loopneus
• maagpyn

Mense wat hierdie middel gebruik het, het ook tydens kliniese toetse meer gereeld depressie gerapporteer as mense wat 'n placebo gehad het.

Ander risiko's van apremilast

Ander moontlike probleme wat verband hou met die gebruik van apremilast sluit in:

• Gewigsverlies. Apremilast kan ook onverklaarbare gewigsverlies veroorsaak. U dokter moet u gewig monitor vir onverklaarbare gewigsverlies tydens die behandeling.
• Effekte met niersiekte. Raadpleeg u dokter voordat u hierdie middel gebruik as u niersiekte het. U benodig dalk 'n ander dosis.
• Dwelm interaksies. U moet apremilast nie met ander middels kombineer nie, want dit maak apremilast minder effektief. Voorbeelde van hierdie middels sluit die beslagleggingsmedisyne karbamasepien, fenitoïen en fenobarbital in. Praat met u dokter oor ander medisyne wat u gebruik voordat u apremilast begin.

Hoe word psoriase anders behandel?

Sistemiese behandelings sluit ook ingespuitde voorskrifmedisyne in. Soos met mondelinge geneesmiddels, werk ingespuite middels genaamd biologiese middels deur u hele liggaam om die vordering van die siekte te vertraag. Nog ander behandelings sluit ligterapie en aktuele medisyne in.

Biologika

Sommige ingespuit middels verander die immuunstelsel. Dit staan ​​bekend as biologiese middels. Biologiese middels is goedgekeur vir die behandeling van matige tot ernstige psoriase. Dit word gewoonlik gebruik as u liggaam nie op tradisionele terapie gereageer het nie, of by mense wat ook psoriatiese artritis ervaar.

Voorbeelde van biologiese middels wat gebruik word vir die behandeling van psoriase sluit in:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Ligterapie

Hierdie behandeling behels gekontroleerde blootstelling aan natuurlike of kunsmatige ultravioletlig. Dit kan alleen of in kombinasie met ander medisyne gedoen word.

Potensiële terapieë sluit in:

• UVB fototerapie
• smalband UVB-terapie
• psoralen plus ultraviolet A (PUVA) terapie
• eksimer laserterapie

Aktuele behandelings

Aktuele medisyne word direk op u vel toegedien. Hierdie behandelings werk meestal die beste op ligte tot matige psoriase. In ernstiger gevalle kan aktuele behandelings gekombineer word met orale medisyne of ligterapie.

Algemene aktuele behandelings sluit in:

• bevogtigers
• salisielsuur
• koolteer
• kortikosteroïede salf
• vitamiene D analoë
• retinoïede
• antralien (Dritho-kopvel)
• kalsineurienremmers, soos takrolimus (Prograf) en pimecrolimus (Elidel)

Die slotsom

As u psoriase het, bespreek u behandelingsopsies met u dokter. Namate die siekte vorder, moet u moontlik u behandeling verander. U sal moontlik sterker behandelings benodig as die psoriase erger word of nie op die behandeling reageer nie. In hierdie gevalle kan mondelinge medisyne 'n goeie opsie wees.

Praat ook met u dokter oor hoe hierdie medisyne u kan beïnvloed. Werk saam met u dokter om die behandelings te vind wat u psoriase-simptome help verlig sonder om onaangename newe-effekte te veroorsaak.