Wat almal met Psoriasis moet weet oor PDE4-remmers

Tevrede

• Oorsig
• Wat is PDE4-remmers?
• Hoe werk hulle vir psoriase?
• PDE4-remmerbehandelings teenoor ander psoriase-behandelings
• Potensiële voordele
• Newe-effekte en waarskuwings
• Die wegneemete

Oorsig

Plaakpsoriase is 'n chroniese outo-immuun toestand. Dit wil sê die immuunstelsel val die liggaam verkeerd aan. Dit veroorsaak dat rooi, skubberige kolle op die vel ontwikkel. Hierdie kolle kan soms baie jeukerig of pynlik voel.

Behandelingsopsies is daarop gemik om hierdie simptome te verminder. Omdat ontsteking aan die wortel van psoriase by plaak is, is die doel van baie medisyne om die immuunstelsel se reaksie te verminder en 'n normale balans te skep.

As u met matige tot erge plaakpsoriase leef, kan 'n PDE4-remmer 'n effektiewe instrument wees om simptome te hanteer.

Die medikasie is egter nie vir almal nie. U moet u behandelingsopsies met u dokter bespreek.

Wat is PDE4-remmers?

PDE4-remmers is 'n betreklik nuwe behandeling. Hulle werk om die immuunstelsel te onderdruk, wat inflammasie verminder. Hulle werk op sellulêre vlak om die produksie van 'n ooraktiewe ensiem genaamd PDE4 te stop.

Navorsers weet dat fosfodiesterases (PDE's) sikliese adenosienmonofosfaat (cAMP) afbreek. cAMP dra aansienlik by tot seinweë tussen selle.

Deur PDE4's te stop, verhoog cAMP.

Volgens 'n 2016-studie kan hierdie hoër dosis cAMP anti-inflammatoriese effekte hê, veral by mense wat met psoriase en atopiese dermatitis leef.

Hoe werk hulle vir psoriase?

PDE4-remmers, soos apremilast (Otezla), werk binne-in die liggaam om inflammasie te voorkom.

Dit kan voordelig wees vir mense met psoriase om inflammasie te hanteer. Die vermindering van inflammasie kan veroorsaak dat uitbrake minder gereeld en minder ernstig is.

Dit kan ook die vordering van siektes stop of voorkom om psoriatiese artritis (PsA) tot gevolg te hê.

Van diegene wat met psoriase ly, ontwikkel ongeveer 30 persent uiteindelik PsA, wat ligte tot erge gewrigspyn veroorsaak. PsA kan u lewensgehalte verminder.

PDE4-remmerbehandelings teenoor ander psoriase-behandelings

Apremilast, 'n PDE4-remmer, word per mond ingeneem. Dit werk ook op 'n belangrike pad deur die ontstekingsreaksie wat bydra tot die simptome van plaakpsoriase te onderbreek.

Biologiese behandelings soos adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade) word in die liggaam ingespuit.

Ander inspuitbare biologiese behandelings sluit in:

• Ustekinumab (IL-12/23-remmer)
• sekukinumab (IL-17A-remmer)
• ixekizumab (IL-17A-remmer)
• guselkumab (IL-23-remmer)
• risankizumab (IL-23-remmer)

Tofacitinib is 'n Janus kinase (JAK) -remmer wat goedgekeur word as 'n mondelinge behandeling.

Abatacept is 'n T-selaktiveringsremmer wat toegedien word as 'n intraveneuse (IV) infusie of as 'n inspuiting.

Potensiële voordele

Apremilast word aanbeveel vir mense wat met matige tot erge plaakpsoriase leef, wat ook kandidate vir sistemiese terapie of fototerapie het.

In, 'n groter deel van die mense wat apremilast neem behaal goed op beide die Physician's Global Assessment (sPGA) en Psoriasis Area and Severity Index (PASI) in vergelyking met diegene wat 'n placebo.

Newe-effekte en waarskuwings

Alhoewel PDE4-remmers baie belofte toon, is dit nie vir almal nie. Apremilast is nie by swanger of borsvoedende vroue getoets nie. Tans is dit net goedgekeur vir volwassenes.

Dit is ook belangrik om die potensiële risiko's en voordele van PDE4-remmers op te weeg.

Apremilast hou 'n paar bekende risiko's in.

Mense wat apremilast neem, kan reaksies ervaar soos:

• naarheid
• diarree
• infeksie in die boonste lugweë
• hoofpyn

Sommige mense ervaar ook aansienlike gewigsverlies.

Apremilast kan ook gevoelens van depressie en gedagtes van selfmoord verhoog.

Vir mense met 'n geskiedenis van depressie of selfmoordgedrag, word aanbeveel dat hulle met hul dokter praat om hulle te help om die potensiële voordele van die geneesmiddel noukeurig af te weeg teen die risiko's.

As u wel newe-effekte ervaar, kan u dokter aanbeveel om die medikasie te stop.

Die wegneemete

Psoriase is 'n chroniese - maar hanteerbare - toestand. Die rol wat ontsteking speel, is die fokus van behandeling en navorsing.

As u dokter bepaal dat u plaaksoriase sag of goed bestuur, kan hulle nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) aanbeveel. Hulle kan ook aktuele behandelings aanbeveel.

Hulle sal waarskynlik albei hierdie aanbevelings probeer voordat hulle die gebruik van 'n PDE4-remmer of ander immuunmoduleerders oorweeg.

Navorsers het meer ontdek oor die meganismes in die liggaam wat inflammasie veroorsaak. Hierdie inligting het gehelp met die ontwikkeling van nuwe medisyne wat diegene met psoriase verligting kan bied.

PDE4-remmers is die nuutste innovasie, maar dit hou risiko's in. U en u dokter moet hierdie faktore deeglik oorweeg voordat u met 'n nuwe tipe behandeling begin.