PDL1 (Immunoterapie) toetse

Tevrede

• Wat is 'n PDL1-toets?
• Waarvoor word dit gebruik?
• Waarom het ek 'n PDL1-toets nodig?
• Wat gebeur tydens 'n PDL1-toets?
• Sal ek iets moet doen om vir die toets voor te berei?
• Is daar enige risiko's vir die toets?
• Wat beteken die resultate?
• Is daar nog iets wat ek moet weet oor 'n PDL1-toets?
• Verwysings

Wat is 'n PDL1-toets?

Hierdie toets meet die hoeveelheid PDL1 op kankerselle. PDL1 is 'n proteïen wat help om immuunselle nie-skadelike selle in die liggaam aan te val nie. Normaalweg bestry die immuunstelsel vreemde stowwe soos virusse en bakterieë, en nie u eie gesonde selle nie. Sommige kankerselle bevat baie PDL1. Dit stel die kankerselle in staat om die immuunstelsel te “mislei” en voorkom dat hulle aangeval word as vreemde, skadelike stowwe.

As u kankerselle 'n groot hoeveelheid PDL1 het, kan u baat vind by 'n behandeling wat immunoterapie genoem word. Immunoterapie is 'n terapie wat u immuunstelsel versterk om dit te help om kankerselle te herken en te bestry. Immunoterapie is baie effektief in die behandeling van sekere soorte kanker. Dit is ook geneig om minder newe-effekte te hê as ander kankerterapieë.

Ander name: geprogrammeerde death-ligand 1, PD-LI, PDL-1 by immunohistochemistry (IHC)

Waarvoor word dit gebruik?

PDL1-toetsing word gebruik om vas te stel of u 'n kanker het wat baat kan vind by immunoterapie.

Waarom het ek 'n PDL1-toets nodig?

U mag PDL1-toetsing nodig hê as een van die volgende kankers by u gediagnoseer is:

• Nie-kleinsel longkanker
• Melanoom
• Hodgkin limfoom
• Blaaskanker
• Nierkanker
• Borskanker

Hoë vlakke van PDL1 kom dikwels voor, sowel as sommige ander soorte kanker. Kankers met hoë PDL1-vlakke kan dikwels effektief met immunoterapie behandel word.

Wat gebeur tydens 'n PDL1-toets?

Die meeste PDL1-toetse word gedoen in 'n prosedure wat 'n biopsie genoem word. Daar is drie hooftipes biopsieprosedures:

• Fyn naald aspirasie biopsie, wat 'n baie dun naald gebruik om 'n monster selle of vloeistof te verwyder
• Kernnaaldbiopsie, wat 'n groter naald gebruik om 'n monster te verwyder
• Chirurgiese biopsie, wat 'n monster in 'n klein buitepasiëntprosedure verwyder

Fyn naald aspirasie en kern naald biopsies sluit gewoonlik die volgende stappe in:

• U sal aan u kant lê of op 'n eksamen tafel sit.
• 'N Gesondheidsorgaanbieder sal die biopsieplek skoonmaak en dit met 'n narkose inspuit, sodat u geen pyn sal ervaar tydens die prosedure nie.
• Sodra die area gevoelloos is, sal die verskaffer 'n fyn naald of 'n kernbiopsienaald in die biopsie-plek plaas en 'n monster weefsel of vloeistof verwyder.
• U kan 'n bietjie druk voel as die monster onttrek word.
• Druk sal op die biopsie-plek toegepas word totdat die bloeding stop.
• U verskaffer sal 'n steriele verband op die biopsie-terrein aanbring.

In 'n chirurgiese biopsie, 'n chirurg sal 'n klein snytjie in jou vel maak om die borskluit geheel of gedeeltelik te verwyder. 'N Chirurgiese biopsie word soms gedoen as die knop nie met 'n naaldbiopsie bereik kan word nie. Chirurgiese biopsies bevat gewoonlik die volgende stappe.

• U sal op 'n operasietafel lê. 'N IV (binneaarse lyn) kan in u arm of hand geplaas word.
• U kan medisyne kry, 'n kalmeermiddel genoem, om u te help ontspan.
• U sal plaaslike of algemene narkose kry, sodat u nie pyn sal ervaar tydens die prosedure nie.
  • Vir plaaslike narkose sal 'n gesondheidsorgverskaffer die biopsie-webwerf met medisyne inspuit om die gebied te verdoof.
  • Vir algemene narkose sal 'n spesialis genaamd 'n narkotiseur u medisyne gee sodat u bewusteloos sal wees tydens die prosedure.
• Sodra die biopsie-area gevoelloos is of u bewusteloos is, sal die chirurg 'n klein snywond in die bors maak en 'n gedeelte of die hele knop verwyder. Sommige weefsels rondom die knop kan ook verwyder word.
• Die snit in u vel word met steke of kleefstrokies toegemaak.

Daar is verskillende soorte biopsies. Die tipe biopsie wat u kry, hang af van die ligging en grootte van u gewas.

Sal ek iets moet doen om vir die toets voor te berei?

U sal geen spesiale voorbereidings benodig as u plaaslike narkose kry nie (verdoof die biopsie). As u algemene narkose kry, sal u waarskynlik 'n paar uur moet vas (nie eet of drink nie) voordat u die operasie ondergaan. U chirurg sal u meer spesifieke instruksies gee. As u 'n kalmeermiddel of algemene narkose kry, moet u ook sorg dat iemand u huis toe ry. U is miskien grof en verward nadat u van die prosedure wakker geword het.

Is daar enige risiko's vir die toets?

U mag dalk 'n bietjie kneusing of bloeding op die biopsie-terrein hê. Soms word die webwerf besmet. As dit gebeur, sal u met antibiotika behandel word. 'N Chirurgiese biopsie kan ekstra pyn en ongemak veroorsaak. U gesondheidsorgverskaffer kan medisyne aanbeveel of voorskryf om u beter te laat voel.

Wat beteken die resultate?

As u resultate toon dat u tumorselle hoë vlakke PDL1 het, kan u met immunoterapie begin. As u resultate nie hoë vlakke van PDL1 toon nie, is immunoterapie moontlik nie effektief vir u nie. Maar u kan baat vind by 'n ander soort kankerbehandeling. As u vrae het oor u resultate, praat dan met u gesondheidsorgverskaffer.

Kom meer te wete oor laboratoriumtoetse, verwysingsreekse en begrip van resultate.

Is daar nog iets wat ek moet weet oor 'n PDL1-toets?

Immunoterapie werk nie vir almal nie, selfs al het u gewasse met 'n hoë vlak van PDL1. Kankerselle is kompleks en dikwels onvoorspelbaar. Verskaffers en navorsers van gesondheidsorg is nog besig om te leer oor immunoterapie en hoe om te voorspel wie die meeste voordeel uit hierdie behandeling sal trek.

Verwysings

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Immunoterapie vir kanker; [aangehaal op 14 Aug 2018]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar by: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Amerikaanse Kankervereniging [Internet]. Atlanta: Amerikaanse Kankervereniging Ing .; c2018. Immunokontrole-remmers vir die behandeling van kanker; [opgedateer 2017 1 Mei; aangehaal 2018 Aug 14]; [ongeveer 4 skerms]. Beskikbaar by: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Amerikaanse Kankervereniging [Internet]. Atlanta: Amerikaanse Kankervereniging Ing .; c2018. Wat is gerigte kankerterapie ?; [opgedateer 2016 6 Junie; aangehaal 2018 Aug 14]; [ongeveer 4 skerms]. Beskikbaar by: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Amerikaanse Kankervereniging [Internet]. Atlanta: Amerikaanse Kankervereniging Ing .; c2018. Wat is nuut in navorsing oor kankerimmunoterapie ?; [opgedateer 2017 31 Oktober; aangehaal 2018 Aug 14]; [ongeveer 4 skerms]. Beskikbaar by: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005–2018. 9 dinge om te weet oor immunoterapie en longkanker; 2016 8 Nov [aangehaal 2018 14 Aug]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar vanaf: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Cancer Institute [Internet]. Boston: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. Wat is 'n PDL-1-toets ?; 2017 22 Mei [opgedateer 2017 23 Junie; aangehaal 2018 Aug 14]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar vanaf: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Geïntegreerde Onkologie [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 deur IHC, Opdivo; [aangehaal op 14 Aug 2018]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar vanaf: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Laboratoriumtoetse aanlyn [internet]. Washington D.C .: Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Chemie; c2001–2018. Genetiese toetse vir gerigte kankerterapie; [opgedateer 2018 18 Junie; aangehaal 2018 Aug 14]; [ongeveer 2 skerms]. Beskikbaar by: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Mayo-stigting vir mediese onderwys en navorsing; c1995–2018. Toets-ID: PDL1: Geprogrammeerde Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Semikwantitatiewe Immunohistochemie, Handleiding: Klinies en Interpretatief; [aangehaal op 14 Aug 2018]; [ongeveer 4 skerms]. Beskikbaar by: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Internet]. Die Universiteit van Texas, Anderson Cancer Center; c2018. Hierdie ontdekking kan die doeltreffendheid van immunoterapie verhoog; 2016 7 Sep [aangehaal 2018 Aug 14]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar by: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Nasionale Kankerinstituut [Internet]. Bethesda (MD): Amerikaanse departement van gesondheid en menslike dienste; Terme van NCI Dictionary of Cancer: immunoterapie; [aangehaal op 14 Aug 2018]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar by: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Nasionale Kankerinstituut [Internet]. Bethesda (MD): Amerikaanse departement van gesondheid en menslike dienste; Gewasmerke; [aangehaal op 14 Aug 2018]; [ongeveer 4 skerms]. Beskikbaar by: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Die Sydney Kimmel Comprehensive Cancer Centre [Internet]. Baltimore: die Johns Hopkins Universiteit; Borsaangeleenthede: Immuunterapie wat belowend is vir borskanker; [aangehaal op 14 Aug 2018]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar by: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Gesondheid [Internet]. Madison (WI): Universiteit van Wisconsin-hospitale en klinieke; c2018. Gesondheidsinligting: immuunstelsel; [opgedateer 2017 9 Oktober; aangehaal 2018 Aug 14]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar by: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Gesondheid [Internet]. Madison (WI): Universiteit van Wisconsin-hospitale en klinieke; c2018. Nuus en gebeure: Onderrig in die immuunstelsel om kanker te beveg; [opgedateer 2017 7 Aug. aangehaal 2018 Aug 14]; [ongeveer 3 skerms]. Beskikbaar by: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Die inligting op hierdie webwerf moet nie as 'n plaasvervanger vir professionele mediese sorg of advies gebruik word nie. Kontak 'n gesondheidsorgverskaffer as u vrae het oor u gesondheid.