Alles wat u moet weet oor portaal hipertensie

Tevrede

• Vinnige feit
• Simptome
• Oorsake
• Risiko faktore
• Diagnose
• Behandeling
• Komplikasies
• Vooruitsigte
• Wenke vir voorkoming
• V&A: Portale hipertensie sonder sirrose
• V:
• A:

Oorsig

Die portale ader dra bloed van u maag, pankreas en ander spysverteringsorgane na u lewer. Dit verskil van ander are, wat almal bloed na u hart dra.

Die lewer speel 'n belangrike rol in u sirkulasie. Dit filter gifstowwe en ander afvalstowwe wat die spysverteringsorgane in u bloedstroom neersit. As die bloeddruk in die portale aar te hoog is, het u portale hipertensie.

Portale hipertensie kan redelik ernstig wees, hoewel dit behandelbaar is as dit betyds gediagnoseer word. Dit is egter nie altyd maklik om te diagnoseer nie. U word gewoonlik gewaarsku oor die toestand wanneer u simptome begin ervaar.

Vinnige feit

Slaggate vervoer bloed suurstofryke van u hart na u organe, spiere en ander weefsel. Aare dra bloed terug na u hart, behalwe die portale aar, wat bloed na u lewer dra.

Simptome

Maagdarmbloeding is dikwels die eerste teken van portale hipertensie. Swart, teeragtige stoelgang kan 'n teken wees van gastroïntestinale bloeding. U kan ook bloed in u ontlasting sien.

Nog 'n simptoom is ascites, wat 'n ophoping van vloeistof in u maag is. U sal dalk agterkom dat u maag groter word as gevolg van ascites. Die toestand kan ook krampe, opgeblasenheid en kortasemigheid veroorsaak.

Vergeetagtig of verward kan ook die gevolg wees van 'n sirkulasieprobleem wat verband hou met u lewer.

Oorsake

Die hoofoorsaak van portale hipertensie is sirrose. Dit is 'n littekens van die lewer. Dit kan die gevolg wees van verskeie toestande soos hepatitis ('n inflammatoriese siekte) of alkoholmisbruik.

Outo-immuun siektes in die lewer, soos outo-immuun hepatitis, primêre skleroserende cholangitis, en primêre biliêre cholangitis is ook oorsake van sirrose en portale hipertensie.

Wanneer u lewer benadeel word, probeer dit om homself te genees. Dit veroorsaak dat littekenweefsel vorm. Te veel littekens maak dit moeiliker vir u lewer om sy werk te doen.

Ander oorsake van sirrose sluit in:

• nie-alkoholiese vetterige lewer siekte
• yster opbou in jou liggaam
• sistiese fibrose
• swak ontwikkelde galbuise
• lewerinfeksies
• reaksie op sekere medisyne, soos metotreksaat

Sirrose kan veroorsaak dat die normaal gladde binnemure van die portale aar onreëlmatig word. Dit kan die weerstand teen bloedvloei verhoog. As gevolg hiervan verhoog die bloeddruk in die portale aar.

'N Bloedklont kan ook in die portale aar vorm. Dit kan die bloedvloei teen die wande van die bloedvat verhoog.

Risiko faktore

Mense met 'n verhoogde risiko vir sirrose loop 'n verhoogde risiko vir portale hipertensie. As u al lank alkoholmisbruik het, loop u 'n groter risiko vir sirrose. U het 'n hoër risiko vir hepatitis as een van die volgende op u van toepassing is:

• U gebruik naalde om dwelms in te spuit.
• U het tatoeëermerke of piercings in onhigiëniese toestande ontvang.
• U werk op 'n plek waar u moontlik met besmette naalde of besmette bloed kontak gehad het.
• U het voor 1992 'n bloedoortapping gekry.
• Jou ma het hepatitis gehad.
• U het onbeskermde seks met verskeie vennote.

Diagnose

Portale hipertensie is moeilik om te diagnoseer as simptome nie voor die hand liggend is nie. Siftings soos 'n doppler-ultraklank is nuttig. 'N Ultraklank kan die toestand van die portale aar openbaar en hoe bloed daardeur vloei. As 'n ultraklank onoortuigend is, kan 'n CT-skandering nuttig wees.

'N Ander screeningmetode wat al hoe meer gebruik word, is 'n meting van die elastisiteit van u lewer en omliggende weefsel. Elastografie meet hoe weefsel reageer as dit gestoot of ondersoek word. Swak elastisiteit dui op die aanwesigheid van siektes.

As gastroïntestinale bloeding plaasgevind het, sal u waarskynlik 'n endoskopiese ondersoek ondergaan. Dit behels die gebruik van 'n dun, buigsame toestel met 'n kamera aan die een kant wat u in staat stel om interne organe te sien.

Portale aarbloeddruk kan bepaal word deur 'n kateter met 'n bloeddrukmeter in 'n aar in die lewer te plaas en 'n meting te doen.

Behandeling

Leefstylveranderings soos hierdie kan help om portale hipertensie te behandel:

• u dieet te verbeter
• vermy alkoholgebruik
• gereeld oefen
• ophou rook as jy rook

Medisyne soos betablokkeerders is ook belangrik om u bloeddruk te verlaag en u bloedvate te laat ontspan. Ander medisyne, soos propranolol en isosorbied, kan ook help om die druk in die portale aar te verlaag. Dit kan ook die risiko van meer interne bloeding verminder.

As u ascites ervaar, kan u dokter 'n diuretikum voorskryf om die vloeistof in u liggaam te verminder. Sodium moet ook streng beperk word om vloeistofretensie te verminder.

'N Behandeling genaamd skleroterapie of banding gebruik 'n oplossing wat kan help om bloeding in die bloedvate van u lewer te stop. Banding behels die plasing van rekkies om ongesonde bloedvloei na vergrote are, wat bekend staan ​​as spatare of spatare, in u spysverteringstelsel te blokkeer.

Nog 'n toenemend gewilde terapie word nie-chirurgiese transjugulêre intrahepatiese portaal-sistemiese shunt (TIPSS) genoem. Hierdie terapie help om akute bloeding te beheer. Dit skep nuwe weë vir bloed om van die portale aar na ander bloedvate te vloei.

Komplikasies

Een van die meer algemene komplikasies wat verband hou met portale hipertensie is portale hipertensiewe gastropatie. Die toestand beïnvloed die slymvlies van u maag en vergroot die bloedvate.

Die paaie wat in TIPSS tussen bloedvate geskep word, kan versper word. Dit kan lei tot verdere bloeding. As lewerprobleme voortduur, kan u ook verdere kognitiewe probleme ondervind.

Vooruitsigte

U kan nie skade wat deur sirrose veroorsaak is, omkeer nie, maar u kan portale hipertensie behandel. Dit kan 'n kombinasie van 'n gesonde leefstyl, medikasie en ingrypings verg. Opvolg-ultraklank sal nodig wees om die gesondheid van u lewer en die resultate van 'n TIPSS-prosedure te monitor.

Dit is aan u om alkohol te vermy en 'n gesonder lewe te lei as u hoë hipertensie het. U moet ook die instruksies van u dokter volg. Dit geld vir medisyne en opvolgafsprake.

Wenke vir voorkoming

Drink alkohol, indien enigsins, matig. En neem stappe om hepatitis te voorkom. Praat met u dokter oor inentings teen hepatitis en of u dit moet doen. U kan ook op hepatitis gekeur word as u in 'n risikogroep is.

Portale hipertensie word veroorsaak deur die afname in die gesondheid van die lewer, maar u kan hierdie uitdagende vaskulêre siekte vermy deur gesonde leefstylkeuses.

V&A: Portale hipertensie sonder sirrose

V:

Kan u portale hipertensie ontwikkel sonder sirrose?

Anonieme pasiënt

A:

Dit is moontlik, hoewel skaars. Portale hipertensie sonder sirrose word idiopatiese nie-sirrotiese portale hipertensie (INCPH) genoem. Daar is vyf hoofkategorieë van oorsake van INCPH: immunologiese afwykings, chroniese infeksies, blootstelling aan gifstowwe of sekere medisyne, genetiese afwykings en protrombotiese toestande. Baie van hierdie kategorieë kan normale stolling verander en klein stollings veroorsaak, wat lei tot INCPH. Mense met INCPH het gewoonlik 'n beter uitkyk omdat hulle 'n lewer wat normaalweg funksioneer.

Carissa Stephens, pediatriese ICU verpleegster Antwoorde verteenwoordig die menings van ons mediese kundiges. Alle inhoud is streng informatief en moet nie as mediese advies beskou word nie.