Outeur: Lewis Jackson
Datum Van Die Skepping: 13 Mei 2021
Opdateringsdatum: 18 November 2024
Anonim
Psoriatic Arthritis - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim
Video: Psoriatic Arthritis - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim

Tevrede

Wat is psoriatiese artritis?

Psoriatiese artritis (PsA) is 'n toestand wat die geswelde, seer gewrigte van artritis met psoriase kombineer. Psoriase veroorsaak gewoonlik dat jeukerige, skubberige rooi kolle op die vel en kopvel verskyn.

Ongeveer 7,5 miljoen Amerikaners het psoriase, en tot 30 persent van hierdie mense ontwikkel PsA. PsA kan sag of ernstig wees en een of meer gewrigte insluit.

As u of 'n geliefde 'n diagnose van PsA ontvang het, kan u vrae hê oor hoe die lewe met hierdie toestand lyk.

Tipes psoriatiese artritis

Daar is vyf soorte PsA.

Simmetriese PsA

Hierdie tipe raak dieselfde gewrigte aan albei kante van u liggaam, dus u linker- en regterknieë, byvoorbeeld. Simptome kan soos dié van rumatoïede artritis (RA) wees.

Simmetriese PsA is geneig om ligter te wees en minder gewrigsmisvorming te veroorsaak as RA. Simmetriese PsA kan egter uitskakel. Ongeveer die helfte van mense met PsA het hierdie tipe.

Asimmetriese PsA

Dit raak 'n gewrig of gewrigte aan die een kant van u liggaam. U gewrigte kan seer voel en rooi word. Asimmetriese PsA is oor die algemeen sag. Dit raak ongeveer 35 persent van die mense met PsA.


Distale interfalangeale oorheersende PsA

Hierdie tipe behels die gewrigte wat die naaste aan u naels is. Dit staan ​​bekend as die distale gewrigte. Dit kom voor by ongeveer 10 persent van die mense met PsA.

Spondilitis PsA

Hierdie tipe PsA behels u ruggraat. U hele ruggraat van u nek tot u lae rug kan beïnvloed word. Dit kan beweging baie pynlik maak. U hande, voete, bene, arms en heupe kan ook geraak word.

Psoriatiese artritis mutilans

Dit is 'n ernstige, vervormende tipe PsA. Ongeveer 5 persent van die mense met PsA het hierdie tipe. Psoriatiese artritis mutilans beïnvloed gewoonlik u hande en voete. Dit kan ook pyn in u nek en onderrug veroorsaak.

Wat is die simptome van psoriatiese artritis?

Simptome van PsA verskil vir elke persoon. Dit kan lig tot ernstig wees. Soms gaan u toestand in remissie en voel u 'n rukkie beter. Ander kere kan u simptome erger word. U simptome hang ook af van die tipe PsA wat u het.

Algemene simptome van PsA sluit in:


  • geswelde, sagte gewrigte aan een of albei kante van jou liggaam
  • oggendstyfheid
  • geswelde vingers en tone
  • pynlike spiere en senings
  • skubberige velvlekke, wat erger kan word as gewrigspyn opvlam
  • skilferige kopvel
  • moegheid
  • spykerput
  • skeiding van jou spyker van die spykerbed
  • oogrooiheid
  • oogpyn (uveïtis)

Veral spondilitis PsA kan ook die volgende simptome veroorsaak:

  • ruggraatpyn en styfheid
  • pyn, swelling en swakheid in u:
    • heupe
    • knieë
    • enkels
    • voete
    • elmboog
    • hande
    • polse
    • ander gewrigte
    • geswelde tone of vingers

Simmetriese PsA beïnvloed vyf of meer gewrigte aan beide kante van u liggaam. Asimmetriese PsA beïnvloed minder as vyf gewrigte, maar dit kan aan weerskante wees.

Psoriatiese artritis mutilans vervorm u gewrigte. Dit kan aangetaste vingers en tone verkort. Distale PsA veroorsaak pyn en swelling in die gewrigte van u vingers en tone. Lees meer oor die 11 effekte van psoriatiese artritis op u liggaam.


Foto's van psoriatiese artritis

Wat veroorsaak psoriatiese artritis?

In PsA val u immuunstelsel u gewrigte en vel aan. Dokters weet nie seker wat hierdie aanvalle veroorsaak nie. Hulle dink dit spruit uit 'n kombinasie van gene en omgewingsfaktore.

PsA loop in gesinne. Ongeveer 40 persent van die mense met die toestand het een of meer familielede met PsA. Iets in die omgewing veroorsaak gewoonlik die siekte vir diegene wat geneig is om PsA te ontwikkel. Dit kan 'n virus, uiterste spanning of 'n besering wees.

Hoe word psoriatiese artritis behandel?

Die doel van PsA-behandeling is om simptome, soos veluitslag en gewrigsontsteking, te verbeter.

Nuwe riglyne beveel die "treat to target" -benadering aan, wat gebaseer is op die individu se voorkeure. 'N Spesifieke behandelingsdoel en hoe u vordering moet meet, word bepaal.' N Dokter werk saam met u om behandelings te kies.

U het baie verskillende behandelingsopsies. 'N Tipiese behandelingsplan sal een of meer van die volgende insluit:

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's)

Hierdie medikasie help om gewrigspyn en swelling te beheer. OTC-opsies bevat ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve). As OTC-opsies nie effektief is nie, kan u dokter NSAID's in hoër dosisse voorskryf.

As dit verkeerd gebruik word, kan NSAID's die volgende veroorsaak:

  • maagirritasie
  • maagbloeding
  • hartaanval
  • beroerte
  • lewer- en nierbeskadiging

Siekte-modifiserende antireumatiese middels (DMARDs)

Hierdie medikasie verminder inflammasie om gewrigskade te voorkom en die vordering van PsA te vertraag. Dit kan op verskillende maniere toegedien word, insluitend oraal, inspuiting of infusie.

Die mees voorgeskrewe DMARD's sluit in:

  • metotreksaat (Trexall)
  • leflunomide (Arava)
  • sulfasalazine (Azulfidine)

Apremilast (Otezla) is 'n nuwer DMARD wat mondelings ingeneem word. Dit werk deur fosfodiesterase 4, 'n ensiem wat betrokke is by inflammasie, te blokkeer.

DMARD newe-effekte sluit in:

  • lewerskade
  • beenmurgonderdrukking
  • longinfeksies

Biologika

Daar is tans vyf soorte biologiese middels vir die behandeling van psoriatiese siektes. Hulle word gekategoriseer volgens wat hulle in die liggaam teiken en rem (blokkeer of verminder):

  • tumor-nekrose faktor-alfa (TNF-alfa) inhibeerders:
    • adalimumab (Humira)
    • certolizumab (Cimzia)
    • golimumab (Simponi)
    • etanercept (Enbrel)
    • infliximab (Remicade)
  • interleukien 12 en 23 (IL-12/23) remmers:
    • ustekinumab (Stelara)
  • interleukien 17 (IL-17) remmers
    • secukinumab (Cosentyx)
    • brodalumab (Siliq)
    • ixekizumab (Taltz)
  • interleukien 23 (IL-23) remmers
    • guselkumab (Tremfya)
    • tildrakizumab-asmn (Ilumya)
  • T-sel inhibeerders
    • abatacept (Orencia)

Volgens die nuwe behandelingsriglyne wat in November 2018 uitgereik is, word hierdie medisyne aanbeveel as eersterangse behandelings.

U ontvang biologiese middels deur middel van 'n inspuiting onder u vel of as 'n infusie. Aangesien hierdie medisyne u immuunrespons demp, kan dit die risiko vir ernstige infeksies verhoog. Ander newe-effekte sluit in naarheid en diarree.

Steroïede

Hierdie medikasie kan ontsteking ondermyn. Vir PsA word hulle gewoonlik in aangetaste gewrigte ingespuit. Newe-effekte sluit in pyn en 'n geringe risiko vir gewrigsinfeksie.

Immuunonderdrukkers

Medisyne soos azathioprine (Imuran) en cyclosporine (Gengraf) kalmeer die ooraktiewe immuunrespons in PsA. Dit word nie so gereeld gebruik noudat TNF-alfa-remmers beskikbaar is nie. Omdat dit die immuunrespons verswak, kan immuunonderdrukkers u risiko vir infeksies verhoog.

Aktuele behandelings

Room, gels, lotions en salf kan die jeukerige PsA-uitslag verlig. Hierdie behandelings is sonder voorskrif beskikbaar en op voorskrif.

Opsies sluit in:

  • antralien
  • kalsitriol of kalsipotrien, wat vorms van vitamien D-3 is
  • salisielsuur
  • steroïedrome
  • tazaroteen, wat afgelei is van vitamien A

Ligterapie en ander PsA medisyne

Ligterapie gebruik medikasie, gevolg deur blootstelling aan helder lig, om psoriase-veluitslag te behandel.

'N Paar ander medisyne behandel ook PsA-simptome. Dit sluit in secukinumab (Cosentyx) en ustekinumab (Stelara). Hierdie middels word onder u vel ingespuit. Dit kan u risiko vir infeksies en kanker verhoog. Lees meer oor die vele behandelingsopsies vir PsA.

Kan veranderinge in lewenstyl psoriatiese artritis simptome vergemaklik?

Daar is dinge wat u tuis kan doen om u simptome te verbeter:

Voeg oefening by u daaglikse roetine

As u gewrigte beweeg, kan dit styfheid vergemaklik. As u minstens 30 minute per dag aktief is, kan u oortollige gewig verloor en u meer energie gee. Vra u dokter watter soort oefening die veiligste is vir u gewrigte.

Fiets-, stap-, swem- en ander wateroefeninge is sagter op die gewrigte as oefensessies soos hardloop of tennis speel.

Breek slegte gewoontes

Rook is sleg vir u gewrigte sowel as die res van u liggaam. Vra u dokter oor berading, medisyne of nikotienvervanging om u te help om op te hou.

Beperk ook u alkoholinname. Dit kan interaksie hê met sommige PsA-medisyne.

Verlig stres

Spanning en spanning kan die ontsteking van artritis nog erger maak. Mediteer, oefen joga of probeer ander stresverligtingstegnieke om u gedagtes en liggaam te kalmeer.

Gebruik warm en koue verpakkings

Warm kompressies en warm pakke kan spierpyn verlig. Koue pakke kan ook pyn in u gewrigte verminder.

Beweeg om u gewrigte te beskerm

Maak deure oop met u liggaam in plaas van met u vingers. Lig swaar voorwerpe met albei hande op. Gebruik deksels om potte oop te maak.

Oorweeg natuurlike aanvullings en speserye

Omega-3-vetsure het anti-inflammatoriese eienskappe. Hierdie gesonde vette, wat in baie aanvullings voorkom, verminder inflammasie en styfheid in die gewrigte.

Alhoewel navorsing daarop dui dat daar voordele vir die gesondheid is, monitor die Food and Drug Administration nie die suiwerheid of kwaliteit van aanvullings nie. Dit is belangrik om met u dokter te praat voordat u aanvullings begin neem.

Net so dien borrie, 'n kragtige spesery, ook 'n dosis anti-inflammatoriese eienskappe en kan dit help om inflammasie en PsA-opvlam te verminder. Borrie kan by enige gereg gevoeg word. Sommige mense roer dit selfs in tee of latte, soos goue melk.

Ander natuurlike middels en alternatiewe behandelings kan voordelig wees en sommige simptome van PsA verlig.

Psoriatiese artritis dieet

Alhoewel geen enkele voedsel of dieet PsA kan genees nie, kan 'n gebalanseerde dieet help om inflammasie te verminder en die simptome te verlig. Gesonde veranderinge aan u dieet kan op die lange duur geweldig vrugte dra vir u gewrigte en liggaam.

In kort, eet meer vars vrugte en groente. Dit help om inflammasie te verlaag en u gewig te bestuur. Oormatige gewig plaas meer druk op gewrigte wat reeds seer is. Beperk suiker en vet, wat inflammatories is. Lê klem op bronne van gesonde vette, soos vis, sade en neute.

Psoriatiese artritis stadiums

PsA volg nie dieselfde weg vir elke persoon wat met hierdie toestand gediagnoseer word nie. Sommige mense het dalk net ligte simptome en het 'n beperkte impak op hul gewrigte. Vir ander kan gewrigsmisvorming en beenvergroting uiteindelik voorkom.

Dit is onduidelik waarom sommige mense 'n vinniger progressie van die siekte ervaar en ander nie. Maar vroeë diagnose en behandeling kan help om pyn te verlig en die gewrigskade te vertraag. Dit is belangrik dat u met u dokter praat sodra u tekens of simptome begin ervaar wat op PsA dui.

Vroeë stadium PsA

In die aanvanklike fases van hierdie artritis kan u ligte simptome ervaar soos gewrigswelling en 'n verminderde omvang van beweging. Hierdie simptome kan voorkom op dieselfde tyd dat u psoriase-velletsels opdoen, of dit kan jare later voorkom.

NSAID's is die tipiese behandeling. Hierdie medikasie verlig pyn en simptome, maar dit vertraag PsA nie.

Matige PsA

Afhangend van die tipe PsA wat u het, sal die matige of middel stadium waarskynlik verslegtende simptome sien wat meer progressiewe behandelings benodig, soos DMARD's en biologiese middels. Hierdie medisyne kan help om simptome te verlig. Dit kan ook help om die vordering van skade te vertraag.

Laat stadium PsA

Op hierdie stadium word beenweefsel sterk aangetas. Gewrigsmisvorming en vergroting van die been is waarskynlik. Behandelings is daarop gemik om simptome te verlig en erger komplikasies te voorkom.

Diagnose van psoriatiese artritis

Om PsA te diagnoseer, moet u dokter ander oorsake van artritis, soos RA en jig, uitsluit met beeldvorming en bloedtoetse.

Hierdie beeldtoetse is op soek na skade aan gewrigte en ander weefsels:

  • X-strale. Dit kyk na ontsteking en beskadiging van bene en gewrigte. Hierdie skade is anders by PsA as by ander soorte artritis.
  • MRI's. Radiogolwe en sterk magnete maak foto's van die binnekant van jou liggaam. Hierdie beelde kan u dokter help om gewrigs-, tendon- of ligamentskade te ondersoek.
  • CT-skanderings en ultraklank. Dit kan dokters help om vas te stel hoe gevorderd PsA is en hoe sleg gewrigte beïnvloed word.

Bloedtoetse vir hierdie stowwe help om enige ontsteking in u liggaam te bepaal:

  • C-reaktiewe proteïen. Dit is 'n stof wat u lewer produseer as daar ontsteking in u liggaam is.
  • Eritrosiet sedimentasie tempo. Dit onthul hoeveel inflammasie in u liggaam is. Dit kan egter nie bepaal of die ontsteking van PsA of ander moontlike oorsake is nie.
  • Rumatoïede faktor (RF). U immuunstelsel produseer hierdie motorliggaam. Dit is gewoonlik teenwoordig in RA, maar negatief in PsA. 'N RF-bloedtoets kan u dokter help om te bepaal of u PsA of RA het.
  • Gewrigsvloeistof. Hierdie kultuurtoets verwyder 'n klein hoeveelheid vloeistof uit u knie of ander gewrig. As uriensuurkristalle in die vloeistof voorkom, het u dalk jig in plaas van PsA.
  • Rooibloedselle. 'N Lae aantal rooibloedselle van bloedarmoede is algemeen by mense met PsA.

Geen enkele bloed- of beeldtoets kan bepaal of u PsA het nie. U dokter gebruik 'n kombinasie van toetse om ander moontlike oorsake uit te skakel. Lees meer oor hierdie toetse en wat dit aan u dokter oor u gewrigte kan vertel.

Risikofaktore vir psoriatiese artritis

U sal waarskynlik PsA kry as u:

  • psoriase het
  • 'n ouer of broer of suster by PsA hê
  • tussen 30 en 50 jaar oud is (alhoewel kinders dit ook kan kry)
  • keelontsteking gehad
  • MIV het

PsA stel u in gevaar vir komplikasies wat insluit:

  • psoriatiese artritis mutilans
  • oogprobleme, soos konjunktivitis of uveïtis
  • kardiovaskulêre siekte

Wat kan veroorsaak dat psoriase artritis opvlam?

PsA-opvlam vererger die toestand vir 'n tydperk. Sekere dinge kan PsA-fakkels verreken. Almal se snellers is anders.

Hou 'n simptoomdagboek om u snellers te leer. Skryf elke dag u simptome neer en wat u gedoen het toe dit begin het. Let ook op of u iets in u roetine verander het, soos wanneer u 'n nuwe medisyne begin gebruik het.

Algemene PsA-snellers sluit in:

  • infeksies, soos keelontsteking en infeksies in die boonste lugweë
  • beserings, soos 'n sny, skraap of sonbrand
  • droë vel
  • spanning
  • koue, droë weer
  • rook
  • swaar drink
  • spanning
  • oortollige gewig
  • medisyne, soos litium, betablokkeerders en malariamiddels

Alhoewel u nie al hierdie snellers kan vermy nie, kan u probeer om stres te hanteer, op te hou rook en u alkoholinname te verminder.

Vra u dokter indien u enige medisyne gebruik wat bekend is om PsA-simptome te verlig. As dit die geval is, wil u miskien oorskakel na 'n nuwe middel.

Dit is nie altyd moontlik om fakkels te stop nie, maar u kan proaktief wees en maniere leer om die risiko van fakkels te verminder.

Psoriatiese artritis teen rumatoïede artritis

PsA en RA is twee van verskeie soorte artritis. Alhoewel hulle 'n algemene naam en baie soortgelyke simptome het, veroorsaak dit verskillende faktore.

PsA kom voor by mense met psoriase. Dit is 'n veltoestand wat letsels en skubberige kolle op die vel se oppervlak veroorsaak.

RA is 'n outo-immuunversteuring. Dit kom voor wanneer die liggaam verkeerdelik die weefsels wat die gewrigte voed, aanval. Dit veroorsaak swelling en uiteindelik pyn en gewrigsvernietiging.

PsA kom byna ewe voor by mans en vroue, maar dit is meer waarskynlik dat vroue RA ontwikkel. PsA verskyn dikwels eers tussen die ouderdomme van 30 en 50 vir die meeste individue. RA ontwikkel gewoonlik eers later in die middeljare.

In hul vroeë stadiums het beide PsA en RA baie soortgelyke simptome. Dit sluit in pyn, swelling en styfheid in die gewrigte. Namate die toestande vorder, kan dit duideliker word watter toestand u het.

Gelukkig hoef 'n dokter nie te wag totdat die artritis vorder om 'n diagnose te maak nie. Bloed- en beeldtoetse kan u dokter help om te besluit watter toestand u gewrigte beïnvloed.

Lees meer oor hierdie toestande en hoe dit behandel word.

Vooruitsigte

Almal se uitkyk is anders. Sommige mense het baie ligte simptome wat net van tyd tot tyd probleme veroorsaak. Ander het erger en verswakkender simptome.

Hoe erger u simptome is, hoe meer beïnvloed PsA u vermoë om rond te kom. Mense met baie gewrigskade kan dit moeilik vind om te loop, trappe te klim en ander daaglikse aktiwiteite te doen.

U vooruitsigte sal beïnvloed word as:

  • U het op 'n jong ouderdom 'n diagnose van PsA gekry.
  • U toestand was erg toe u u diagnose gekry het.
  • Baie van jou vel is bedek met uitslag.
  • 'N Paar mense in u gesin het PsA.

Volg die behandelingsregime wat u dokter voorskryf om u vooruitsigte te verbeter. U moet dalk meer as een middel probeer om te vind wat die beste by u pas.

Lees hierdie artikel in Spaans

Voorkoms

Outisme-spektrumversteuring (ASD) -sifting
Medisyne

Outisme-spektrumversteuring (ASD) -sifting

Outi me- pektrumver teuring (A ) i 'n ver teuring van die brein wat 'n per oon e gedrag, kommunika ie en o iale vaardighede beïnvloed. Die ver teuring kom gewoonlik in die eer te twee lew...
Oorerflike angio-edeem
Medisyne

Oorerflike angio-edeem

Erflike angio-oedeem i 'n eld ame, maar ern tige probleem met die immuun tel el. Die probleem word deur ge inne oorgedra. Dit veroor aak welling, veral in die ge ig en lugweë, en krampe in di...