10 vrae wat u rumatoloog wil hê

Tevrede

• Aanvanklike diagnose
• 1. Wat is my uitkyk?
• 2. Is dit oorerflik?
• 3. Wanneer kan ek weer oefen?
• 4. Hoe lank totdat my medisyne werk?
• Bestaande diagnose
• 5. Kan ek swanger raak?
• 6. Wat as my medisyne ophou werk?
• 7. Watter nuwe behandelings is beskikbaar?
• 8. Wat veroorsaak my fakkels?
• 9. Wat van dwelm-interaksies?
• 10. Moet ek regtig my medisyne vir altyd neem as ek goed voel?
• Die wegneemete

As u rumatoïede artritis (RA) het, sien u u rumatoloog op gereelde afsprake. Hierdie internis van die spesialiteit is die belangrikste lid van u sorgspan en gee u 'n ontleding van u toestand en die vordering daarvan, asook insig oor die nuutste behandelings.

Maar die opsporing van die outo-immuunfunksie kan 'n uitdagende taak wees. Simptome soos swelling en pynlike gewrigte kom en gaan, en nuwe probleme ontwikkel. Behandelings kan ook ophou werk. Dit is baie om te onthou, en u sal dalk vergeet om belangrike vrae tydens u afspraak te stel. Hier is 'n paar dinge om in gedagte te hou dat u rumatoloog sou wou hê dat u dit sou vra.

Aanvanklike diagnose

Die tyd van diagnose kan vir baie angs veroorsaak, hoewel sommige ook 'n gevoel van verligting het dat die toestand geïdentifiseer is en behandel kan word. Terwyl u al hierdie nuwe inligting inneem, sal dit nuttig wees om 'n sorgjoernaal of 'n logboek te begin hou wat u saambring na alle afsprake en gebruik om u toestand tuis op te spoor. Vra u rumatoloog hierdie belangrike vrae tydens u eerste afsprake vir diagnose:

1. Wat is my uitkyk?

Alhoewel RA by alle pasiënte anders optree, is dit belangrik om sommige van die gemeenskaplikhede te verstaan. Die siekte is chronies, wat beteken dat dit byna sekerlik u leeftyd sal duur. Chronies beteken egter nie onverbiddelik nie. RA het siklusse en kan onder remissie gaan.

Nuwer behandelings, soos siekte-modifiserende antireumatiese middels (DMARD's) en biologiese middels, red pasiënte van blywende gewrigskade en laat hulle die volle lewe geniet. Vra u dokter oor u siening en probeer om die goeie nuus en die kommerwekkender inligting in ag te neem.

2. Is dit oorerflik?

Elyse Rubenstein, MD, rumatoloog by Providence Saint John's Health Center in Santa Monica, Kalifornië, wys daarop dat dit belangrik is om die impak van RA op u gesin te oorweeg. As u kinders het, kan u vra of hulle RA kan ontwikkel.

Alhoewel die oorerflikheid van RA ingewikkeld is, blyk dit dat die waarskynlikheid groter is om RA te ontwikkel as iemand in u gesin dit het.

3. Wanneer kan ek weer oefen?

Moegheid, pyn, slapeloosheid en depressie kan die oefening gereeld beïnvloed. Selfs as u eers gediagnoseer is, is u dalk bang om te oefen as gevolg van die impak op u aangetaste gewrigte.

Maar beweging is van kritieke belang vir die bestuur en hantering van RA. In 2011 is bevind dat oefening spesifieke gesondheidsvoordele inhou vir mense met RA. Vra u dokter wanneer u weer aan die beweeg kan kom en watter oefeninge u die beste sal baat. Swem of water-aerobics is veral goed vir diegene met RA.

4. Hoe lank totdat my medisyne werk?

Vir dekades voor die negentigerjare was nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) en kortikosteroïede die primêre voorskrifoplossings vir mense met RA. Dit bied relatief vinnige verligting vir swelling en pyn en word steeds gebruik. (Die voorskrif vir opiate-pynstillers neem af as gevolg van hul hoë verslawingskoers. Die Drug Enforcement Administration het 'n verlaging in hul produksietempo van 2017 beveel.)

Twee behandelings -DMARDs, waarvan metotreksaat die algemeenste is, en biologiese middels - het egter 'n ander benadering. Dit beïnvloed die sellulêre weë wat lei tot inflammasie. Dit is uitstekende behandelings vir baie mense met RA, omdat die stop van inflammasie permanente skade aan gewrigte kan voorkom. Maar dit neem langer om te werk. Vra u dokter vir hul ervaring met die gebruik van hierdie middels.

Bestaande diagnose

As u 'n geruime tyd u RA bestuur, het u waarskynlik 'n vaste roetine vir u dokterafsprake. U arriveer, laat u vitale neem en bloed trek, en ontmoet dan u dokter om u status en nuwe verwikkelinge te bespreek. Hier is 'n paar vrae wat u kan oorweeg:

5. Kan ek swanger raak?

Ongeveer 90 persent van die mense met RA gaan die DMARD-metotreksaat een of ander tyd neem. Dit word gewoonlik as veilig beskou vir gereelde gebruik en het hanteerbare newe-effekte.

Hierdie gebruikte RA-middel is egter ook 'n abortiewe middel, wat beteken dat dit swangerskap sal beëindig. U moet altyd voorbehoedmiddels gebruik wanneer u metotreksaat gebruik. En u moet altyd aan u dokter vra of u dit oorweeg om swanger te raak. "In werklikheid moet ons pasiënte van swangerskap vertel sonder dat hulle dit vra," sê Stuart D. Kaplan, besturende direkteur, hoof van rumatiek in die South Nassau Communities Hospital in Oceanside, New York.

As u 'n vrou met RA is, kan u 'n gesonde swangerskap hê (u kan selfs 'n blaaskans hê vir RA-simptome) en gesonde babas. Maak seker dat u gereeld u rumatoloog raadpleeg.

6. Wat as my medisyne ophou werk?

NSAID's en kortikosteroïede help mense met RA om pyn en swelling te beheer, terwyl DMARDs die progressie van die siekte vertraag en gewrigte kan red. Dit is waarskynlik dat u hierdie medisyne voorgeskryf het kort nadat u gediagnoseer is. Maar hulle werk dalk nie altyd nie.

Die behoefte aan addisionele of verskillende middels kan tydelik wees. Byvoorbeeld, tydens 'n opvlam, kan u addisionele tydelike pynverligting benodig. U moet moontlik ook mettertyd behandelings verander of byvoeg.

Praat met u rumatoloog gedurende u hele behandeling om te verstaan ​​hoe u kan weet wanneer 'n behandeling nie meer werk nie en hoe u kan beplan vir 'n verandering in die behandeling indien nodig.

7. Watter nuwe behandelings is beskikbaar?

Navorsing en ontwikkeling van RA-behandeling vorder vinnig. In bykomend tot ouer DMARDs soos metotreksaat, nuwer geneesmiddels genoem biologiese middels is nou beskikbaar. Dit werk soortgelyk aan DMARD's, wat sellulêre ontsteking blokkeer, maar is meer gerig op hul interaksie met u immuunstelsel.

Stamselle kan beloftevol wees as 'n RA-behandeling. "Pasiënte wat nie reageer op tradisionele geneesmiddelbehandeling nie en hul afhanklikheid van medikasie moontlik wil verminder, moet hul geneesheer vra oor stamselterapie," sê Andre Lallande, DO, mediese direkteur van StemGenex Medical Group.

8. Wat veroorsaak my fakkels?

Die remissie-fakkelpatroon van RA kan besonder onregverdig voel. Die een dag voel jy goed, die volgende dag kan jy amper nie uit die bed klim nie. U kan 'n deel van die onreg uitneem as u vasstel waarom u fakkels kry - dan het u ten minste 'n idee wat u moet vermy of kan u waaksaam wees vir 'n aankomende fakkel.

As u 'n sorgdagboek byhou, kan dit u help om flare-triggers op te spoor, en so ook met u rumatoloog. Vra oor hul ervaring met ander pasiënte. Verwys saam na hul aantekeninge van u afsprake om te identifiseer wat siektesimptome kan aktiveer.

9. Wat van dwelm-interaksies?

Die verskeidenheid RA-medisyne kan oorweldigend wees. Selfs as u nie RA-comorbiditeite soos kardiovaskulêre probleme of depressie ontwikkel nie, neem u waarskynlik 'n voorskrif ontstekingsremmend, 'n kortikosteroïed, minstens een DMARD en moontlik 'n biologiese middel. Hierdie middels word as veilig beskou om saam te neem, maar as u wonder hoe u medisyne met ander stowwe kan inwerk, vra u dokter.

10. Moet ek regtig my medisyne vir altyd neem as ek goed voel?

Miskien is jy gelukkig en het jou RA 'n uitgebreide kwytskelding betree. U vind dat u in staat is om te beweeg soos u vroeër gedoen het, en dat u pyn en moegheid afgeneem het. Kan dit wees dat u RA genees is? En kan u ophou om u medisyne te neem? Die antwoord op albei hierdie vrae is nee.

RA het nog geen geneesmiddel nie, alhoewel moderne terapieë verligting kan bring en verdere skade kan voorkom. U moet aanhou om u medisyne te neem om gesond te wees. 'Sodra remissie op medisyne verkry is, sal pasiënte 'n lae siekte-aktiwiteit handhaaf of in sommige gevalle geen identifiseerbare siekte-aktiwiteit deur die medisyne voort te sit nie. Wanneer medisyne gestaak word, is daar 'n groot waarskynlikheid dat siekteaktivering en fakkels weer voorkom, ”sê Rubenstein.

U dokter kan dit egter oorweeg om die dosis van u medisyne te verlaag en / of u medisyne-kombinasie te vereenvoudig met noukeurige monitering.

Die wegneemete

U rumatoloog is u metgesel vir wat u hoop 'n gesonde reis sal wees om u RA te behandel. Die reis is lank en kan baie ingewikkeld raak namate u behandelings optel en aftrek en as u siekte nuwe eienskappe opvlam, toedien of ontwikkel. Hou 'n sorgjoernaal om u eie ervarings neer te skryf, u medisyne te lys en simptome op te spoor. Gebruik hierdie notaboek as 'n plek om vrae te lys vir u volgende reumatologiese afspraak. Moet dan nie huiwer om hulle te vra nie.