Wat is die rooimansindroom?
Tevrede
Oorsig
Red man-sindroom is die algemeenste newe-reaksie op die geneesmiddel vankomisien (Vancocin). Dit word soms na verwys as rooi nek sindroom. Die naam kom van die rooi uitslag wat op die gesig, nek en bolyf van mense geraak word.
Vancomycin is 'n antibiotikum. Dit word dikwels gebruik vir die behandeling van ernstige bakteriële infeksies, insluitend dié wat veroorsaak word deur metisillien-weerstandige stafilokokke, gewoonlik MRSA genoem. Die middel voorkom dat bakterieë selwande vorm, wat veroorsaak dat die bakterie sterf. Dit belemmer verdere groei en stop die verspreiding van die infeksie.
Vankomisien kan ook gegee word in situasies wanneer iemand allergies is vir ander soorte antibiotika, soos penisillien.
Simptome
Die belangrikste simptoom van die rooimansindroom is 'n intense rooi uitslag op die gesig, nek en bolyf. Dit kom gewoonlik voor tydens of na 'n intraveneuse (IV) infusie van vankomisien. In baie gevalle, hoe vinniger die medisyne gegee word, hoe groter is die uitslag.
Die uitslag verskyn gewoonlik binne 10 tot 30 minute nadat die behandeling met vankomisien begin het. Vertraagde reaksies is ook gesien by mense wat al etlike dae vancomycin-infusies ontvang.
In baie gevalle is 'n reaksie na vancomycin-infusie so sag dat dit ongemerk kan bly. Ongemak en gevoelens van brand en jeuk word ook gereeld waargeneem. Ander minder algemene, maar meer ernstige simptome sluit in:
- hipotensie (lae bloeddruk)
- kort van asem
- duiseligheid
- hoofpyn
- kouekoors
- koors
- borspyn
Foto's van die rooimansindroom
Oorsake
Dokters het aanvanklik geglo dat die rooimansindroom veroorsaak word deur onsuiwerhede in die voorbereidings van vankomisien. Gedurende hierdie tyd word die sindroom dikwels met die bynaam 'Mississippi Mud' genoem. Redman-sindroom het egter steeds voorgekom ondanks groot verbeterings in die suiwerheid van vankomisienpreparate.
Dit is nou bekend dat die rooimansindroom veroorsaak word deur oorstimulering van spesifieke immuunselle in die liggaam in reaksie op vankomisien. Hierdie selle, wat mastselle genoem word, hou verband met allergiese reaksies. Wanneer dit te veel gestimuleer word, produseer die mastselle groot hoeveelhede van 'n verbinding genaamd histamien. Histamien lei tot die simptome van die rooimansindroom.
Ander soorte antibiotika, soos ciprofloxacin (Cipro), cefepime en rifampin (Rimactane, Rifadin), kan ook in seldsame gevalle rooimansindroom veroorsaak.
[UITROEP: Kom meer te wete: newe-effekte van antibiotika »]
Risiko faktore
Die belangrikste risikofaktor vir die ontwikkeling van die rooimansindroom is om te vinnig 'n infusie met vankomisien te kry. Om die risiko van die ontwikkeling van rooimansindroom te verminder, moet vankomisien in die loop van ten minste een uur stadig toegedien word.
Daar is gevind dat rooimansindroom meer gereeld voorkom by mense jonger as 40 jaar, veral by kinders.
As u voorheen reaksie op vankomisien op die rooimensindroom ontwikkel het, is dit meer waarskynlik dat u dit weer sal ontwikkel tydens toekomstige behandelings met vankomisien. Dit lyk nie of die erns van die simptome verskil tussen mense wat in die verlede rooimansindroom ervaar het en mense wat dit vir die eerste keer ervaar het nie.
Die simptome van die rooimansindroom kan vererger wanneer u met ander middels behandel word, soos:
- ander soorte antibiotika, soos ciprofloxacin of rifampin
- sekere pynstillers
- sekere spierverslappers
Dit is omdat hierdie middels dieselfde immuunselle as vankomisien kan oorstimuleer, wat lei tot die moontlikheid van 'n sterker reaksie.
'N Langere infusietyd van vancomycin verminder die risiko dat u rooimansindroom sal ontwikkel. As veelvuldige vankomisienbehandelings benodig word, moet u meer gereeld infusies teen 'n laer dosis gee.
Voorkoms
Daar is verskillende verslae oor die voorkoms van rooimansindroom. Daar is gevind dat dit by ongeveer 5 tot 50 persent van die mense wat in die hospitaal behandel word met vankomisien voorkom. Daar kan nie altyd baie ligte gevalle gerapporteer word nie, wat die groot afwyking kan verklaar.
Behandeling
Die uitslag wat verband hou met die rooimansindroom verskyn gewoonlik tydens of kort na die toediening van vankomisien. Sodra die simptome ontwikkel, duur die rooimansindroom gewoonlik ongeveer 20 minute. In sommige gevalle kan dit 'n paar uur duur.
As u rooimansindroom ervaar, sal u dokter die behandeling met vankomisien onmiddellik staak. Hulle sal u 'n orale dosis antihistamien gee om u simptome te hanteer. In ernstiger gevalle, soos hipotensie, kan u IV vloeistowwe, kortikosteroïede of albei benodig.
U dokter sal wag totdat u simptome verbeter, voordat u weer met die behandeling met vankomisien begin. Hulle sal die res van u dosis teen 'n stadiger dosis toedien om u risiko vir 'n ander reaksie te verminder.
Vooruitsigte
Rooimansindroom kom meestal voor wanneer vankomisien te vinnig toegedien word, maar dit kan voorkom as die dwelm ook op ander maniere toegedien word. Die mees algemene simptoom is die intense rooi uitslag wat op die bolyf ontwikkel, tesame met 'n jeuk of 'n brandende gevoel.
Die simptome van die rooimansindroom is nie dikwels ernstig nie, maar dit kan ongemaklik wees. Simptome duur gewoonlik 'n kort rukkie en kan met antihistamiene behandel word. As u voorheen 'n rooimansindroom ontwikkel het, is dit meer waarskynlik dat u dit weer sal ontwikkel. Stel u dokter in kennis voordat u 'n vankomisien-infusie ontvang het as u in die verlede hierdie reaksie gehad het.
Voorkoms
Omleidingchirurgie (safenektomie): risiko's, hoe dit gedoen word, en herstel
