Die Sengstaken-Blakemore-buis

Tevrede

• Wanneer is 'n Sengstaken-Blakemore-buis nodig?
• Hoe word die Sengstaken-Blakemore-buis geplaas?
• Is daar moontlike komplikasies aan die gebruik van hierdie toestel?
• Vooruitsigte vir hierdie prosedure

Wat is 'n Sengstaken-Blakemore-buis?

Die Sengstaken-Blakemore (SB) buis is 'n rooi buis wat gebruik word om bloeding van die slukderm en maag te stop of te vertraag. Die bloeding word gewoonlik veroorsaak deur maag- of slukdermvarke, wat are is wat opgeswel het as gevolg van belemmerde bloedvloei. 'N Variasie van die SB-buis, genaamd die Minnesota-buis, kan ook gebruik word om die maag te dekomprimeer of te dreineer om die invoeging van 'n tweede buis genaamd 'n nasogastriese buis te voorkom.

Die SB-buis het drie poorte aan die een kant, elk met 'n ander funksie:

• slokdarmballonpoort, wat 'n klein ballon in die slukderm opblaas
• maagaspirasiepoort, wat vloeistof en lug uit die maag verwyder
• maagballonpoort, wat 'n ballon in die maag opblaas

Aan die ander kant van die SB-buis is twee ballonne. As dit opgeblaas word, plaas hierdie ballonne druk op die gebiede wat bloei om die bloedvloei te stop. Die buis word gewoonlik deur die mond geplaas, maar dit kan ook deur die neus geplaas word om by die maag uit te kom. Dokters sal dit verwyder sodra die bloeding opgehou het.

Wanneer is 'n Sengstaken-Blakemore-buis nodig?

Die SB-buis word as noodtoestand gebruik om bloeding van geswelde slokdarmare te beheer. Slokdarm- en maagare swel dikwels deur portale hipertensie of vaskulêre opeenhoping. Hoe meer die are swel, hoe groter is die kans dat die are breek, wat veroorsaak dat oormatige bloeding of skok te veel bloed verloor. As u nie behandel word of te laat behandel word nie, kan oormatige bloedverlies die dood veroorsaak.

Voordat dokters besluit om die SB-buis te gebruik, sal hulle alle ander maatreëls gebruik om bloeding te vertraag of te stop. Hierdie tegnieke kan endoskopiese variceale strepe en gominspuitings insluit. As 'n dokter verkies om die SB-buis te gebruik, sal dit net tydelik werk.

In die volgende gevalle adviseer dokters om die SB-buis nie te gebruik nie:

• Baarmoederbloeding stop of vertraag.
• Die pasiënt is onlangs geopereer met die slukderm of maagspiere.
• Die pasiënt het 'n verstopte of vernoude slukderm.

Hoe word die Sengstaken-Blakemore-buis geplaas?

'N Dokter kan die SB-buis deur die neus steek, maar dit is meer geneig om deur die mond te word. Voordat u die buis inbring, is u gewoonlik geïntegreer en meganies geventileer om u asemhaling te beheer. U kry ook IV vloeistowwe om die bloedsomloop en volume te handhaaf.

Die dokter kyk dan of daar luglekkasies in die slukderm en maagballonne is wat aan die einde van die buis voorkom. Om dit te doen, blaas hulle die ballonne op en plaas dit in water. As daar geen luglekkasies is nie, sal die ballonne geblaas word.

Die dokter moet ook 'n Salem-sondbuis insit vir hierdie prosedure om die maag te dreineer.

Die dokter meet hierdie twee buise om akkurate plasing in die maag te verseker. Eerstens moet die SB-buis goed in die maag geplaas word. Vervolgens meet hulle die Salem-opvangbuis aan die SB-buis en merk dit op die gewenste punt.

Na meting moet die SB-buis gesmeer word om die invoegproses te vergemaklik. Die buis word geplaas totdat die dokter se merk by u tandvleis of opening van u mond is.

Om te verseker dat die buis by u maag uitkom, blaas die dokter die maagballon op met 'n klein bietjie lug. Hulle gebruik dan 'n X-straal om die regte plasing te bevestig. As die opgeblaasde ballon korrek in die maag geposisioneer is, blaas dit met ekstra lug op om die gewenste druk te bereik.

Nadat hulle die SB-buis geplaas het, koppel die dokter dit aan 'n gewig om vas te trek. Die ekstra weerstand kan veroorsaak dat die buis rek. In hierdie geval moet hulle die nuwe punt aandui waar die buis u mond verlaat. Die dokter moet ook die buis liggies trek totdat hulle weerstand ervaar. Dit dui aan dat die ballon behoorlik opgeblaas is en druk op die bloeding plaas.

Nadat hy weerstand gevoel het en die SB-buis gemeet het, plaas die dokter die Salem-sondbuis. Beide die SB-buis en die Salem-opvangbuis word na plasing beveilig om beweging te voorkom.

Die dokter wend suig aan op die SB-aspirasiepoort en die Salem-sop om bloedklonte te verwyder. As bloeding voortduur, kan dit die inflasiedruk verhoog. Dit is belangrik om nie die slukdermballon te hoog op te blaas sodat dit nie opduik nie.

Sodra die bloeding opgehou het, voer die dokter die volgende stappe uit om die SB-buis te verwyder:

1. Ontlont die slukdermballon.
2. Verwyder die trekkrag van die SB-buis.
3. Ontlont die maagballon.
4. Verwyder die SB-buis.

Is daar moontlike komplikasies aan die gebruik van hierdie toestel?

Daar is 'n paar risiko's verbonde aan die gebruik van die SB-buis. U kan van die prosedure ongemak verwag, veral 'n seer keel as die buis deur die mond geplaas word. As dit verkeerd geplaas word, kan die SB-buis u vermoë om asem te haal beïnvloed.

Ander komplikasies as gevolg van die verkeerde posisie van hierdie buis of gebarsde ballonne, sluit in:

• hik
• pyn
• herhalende bloeding
• aspirasie-longontsteking, 'n infeksie wat voorkom nadat u voedsel, opgooi of speeksel in die longe inasem
• esofageale ulserasie, wanneer pynlike ulkusse in die onderste gedeelte van die slukderm vorm
• ulserasie van die slymvlies, of sere wat op die slymvliese vorm
• akute laringeale obstruksie, of 'n verstopping in u lugweë wat suurstofinname beperk

Vooruitsigte vir hierdie prosedure

'N SB-buis is 'n toestel wat gebruik word om bloeding in u slukderm en maag te stop. Dit word gewoonlik in noodsituasies gebruik en slegs vir kort tydperke. Hierdie en soortgelyke endoskopiese prosedures het 'n hoë suksessyfer.

As u vrae het oor hierdie prosedure of komplikasies ervaar, bespreek u probleme met 'n dokter.