Moet ek my kind besny? 'N Uroloog weeg in

Tevrede

• Besnydenis bestaan ​​al jare, maar dit word minder algemeen in sommige kulture
• Die voordele van besnydenis weeg swaarder as die risiko's
• As u nie besny word nie, kan dit later in u lewe tot komplikasies lei
• Die besluit om u baba te laat besny, moet met 'n bespreking begin

Hoe ons sien hoe die wêreld vorm wat ons kies om te wees - en om dwingende ervarings te deel, kan die manier waarop ons mekaar behandel, ten goede stel. Dit is 'n kragtige perspektief.

Wanneer ouers wat binnekort kom agterkom dat hulle 'n seuntjie het, hardloop hulle gewoonlik nie na 'n uroloog vir advies oor of hulle hul kind moet besny nie. Volgens my ervaring is die meeste ouers se eerste kontakpunt oor die onderwerp hul kinderarts.

Dit gesê, hoewel 'n kinderarts kan help om die onderwerp van besnydenis te werp, is dit ook belangrik om met 'n uroloog te praat terwyl u kind nog jonk is.

Met 'n mediese spesialiteit wat op manlike geslagsorgane en die urienwegstelsel gefokus is, kan uroloë ouers 'n duideliker begrip gee van die besnydenis wat vir hul kind geskik is, en die risiko's verbonde daaraan.

Besnydenis bestaan ​​al jare, maar dit word minder algemeen in sommige kulture

Terwyl die besnydenis in die en ander dele van die Westerse wêreld plaasgevind het, word dit al duisende jare beoefen en in verskillende kulture wêreldwyd opgevoer. Waar daar gereeld 'n kind is, kan hulle besny word, indien wel. In die Verenigde State, Israel, sommige dele van Wes-Afrika en Golfstate, word die prosedure byvoorbeeld onmiddellik na die geboorte uitgevoer.

In Wes-Asië en Noord-Afrika, sowel as sommige plekke in Suidoos-Asië, word die prosedure gedoen wanneer die kind 'n jong seun is. In dele van Suid- en Oos-Afrika word dit uitgevoer sodra mans volwassenes of jong volwassenes is.

In die Westerse wêreld het die onderwerp egter omstrede geword. Vanuit my mediese perspektief behoort dit nie te wees nie.

Die voordele van besnydenis weeg swaarder as die risiko's

Die American Academy of Pediatrics (AAP) beveel die prosedure al jare aan. Die vereniging voer aan dat die algehele voordele swaarder weeg as die risiko's, wat meestal bloeding en infeksie op die plek van die besnydenis insluit.

Kinders wat as babas besny word, ly aan urienweginfeksies (piëlonefritis of UTI's), wat tot sepsis kan lei as dit ernstig is.

Soos baie probleme in die geneeskunde, is die aanbeveling om 'n kind te besny nie van toepassing op alle pasgeborenes nie. In werklikheid beveel die AAP aan dat die saak van geval tot geval bespreek word met die gesin se kinderarts of 'n ander gekwalifiseerde spesialis, soos 'n pediatriese chirurg of 'n pediatriese uroloog.

Hoewel besnydenis nie 'n waarborg is dat 'n jong kind nie 'n UTI sal ontwikkel nie, het babatjies die infeksie as hulle onbesnede is.

As hierdie infeksies gereeld voorkom, kan die nier - wat steeds by klein kinders ontwikkel - littekens word en kan dit tot nierversaking verswak.

Intussen is die risiko om 'n UTI te ontwikkel, in die loop van 'n man se leeftyd 'n man wat besny is.

As u nie besny word nie, kan dit later in u lewe tot komplikasies lei

Ondanks die ondersteuning van AAP vir besnydenis by babas en kinders, hou baie Westerse pediaters aan met die argument dat dit nie nodig is om die prosedure op 'n baba of kind uit te voer nie.

Hierdie kinderartse sien daardie kinders nie later in my lewe nie, soos ek, wanneer hulle urologiese komplikasies het wat dikwels gekoppel is aan die feit dat hulle nie besny is nie.

In my kliniese praktyk in Mexiko sien ek gereeld dat volwassenes wat onbesnede is, na my toe kom met:

• voorhuidinfeksies
• phimosis (onvermoë om die voorhuid terug te trek)
• HPV vratte op die voorhuid
• penis kanker

Toestande soos infeksies in die voorhuid is by onbesnede mans, terwyl phimosis eksklusief is vir mans wat onbesnede is. Ongelukkig sien baie van my jonger pasiënte my dink dat hulle phimosis normaal is.

Hierdie strenger vel kan dit vir hulle pynlik maak om ereksie te hê. Om nie te praat nie, kan dit moeilik wees om hul penis behoorlik skoon te maak, wat die onaangename reuke kan veroorsaak en die risiko van infeksie verhoog.

Sodra dieselfde pasiënte die prosedure voltooi het, is hulle verlig om pynvry te wees as hulle ereksie ondergaan. Hulle voel ook beter oor hulself, wat persoonlike higiëne betref.

Alhoewel dit 'n kontroversiële punt onder wetenskaplikes is, is daar ook die bespreking oor die risiko van MIV-oordrag. Baie het gewys op 'n afname in die risiko van oordrag en besmetting van MIV deur besnyde mans. Mans wat besny is, moet natuurlik steeds kondome dra, want dit is een van die doeltreffendste voorkomende maatreëls.

het egter bevind dat besnydenis een van die meer gedeeltelik doeltreffende maatreëls is wat die oordrag en infeksie van verskillende seksueel oordraagbare infeksies, insluitend MIV, kan help voorkom.

Wat betref HPV-vratte en meer aggressiewe vorme van HPV wat kan lei tot kanker in die penis, is daar lank in die mediese gemeenskap debat gevoer.

In 2018 het die Centers for Disease Control and Prevention 'n artikel gepubliseer waarin die besnydenis van mans verklaar word as 'n gedeeltelik effektiewe risikoverminderingsmetode wat saam met ander maatreëls soos HPV-inenting en kondome gebruik moet word.

Die besluit om u baba te laat besny, moet met 'n bespreking begin

Ek verstaan ​​dat daar debat is oor die besnydenis van 'n jong kind wat hul outonomie oorheers, omdat hulle nie 'n sê in die besluit het nie. Alhoewel dit 'n goeie probleem is, moet gesinne ook die risiko's oorweeg om nie hul kind te laat besny nie.

Uit my eie professionele ervaring is die mediese voordele baie groter as die risiko's van komplikasies.

Ek doen 'n beroep op ouers van pasgeborenes om met 'n uroloog te praat om uit te vind of die besnydenis die regte opsie vir hul baba is en om die voordele van hierdie prosedure beter te verstaan.

Uiteindelik is dit 'n gesinsbesluit, en albei ouers moet die onderwerp kan bespreek en saam tot 'n ingeligte besluit kan kom.

As u meer oor die besnydenis wil lees, kan u hier, hier en hier kyk.

Marcos Del Rosario, MD, is 'n Mexikaanse uroloog wat gesertifiseer is deur die Mexikaanse Nasionale Raad vir Urologie. Hy woon en werk in Campeche, Mexiko. Hy is 'n gegradueerde aan die Anáhuac Universiteit in Mexikostad (Universidad Anáhuac México) en het sy verblyf in urologie aan die Algemene Hospitaal van Mexiko (Hospital General de Mexico, HGM), een van die belangrikste navorsings- en onderwyshospitale in die land, voltooi.