Subakute skildklierontsteking

Tevrede

• Oorsake en risikofaktore
• Wat is die simptome van subakute tiroïeditis?
• Hipertireose simptome
• Hipotireose simptome
• Tipes subakute tiroïeditis
• Hoe word subakute tiroïeditis gediagnoseer?
• Hoe word subakute tiroïeditis behandel?
• Voorkoming en prognose
• Wat is die vooruitsig vir mense met subakute tiroïeditis?

Wat is subakute tiroïeditis?

Skildklierontsteking verwys na die ontsteking van die skildklier. Die skildklier is 'n klier aan die voorkant van die nek wat 'n verskeidenheid hormone vrystel. Hierdie hormone help om metabolisme te reguleer, die proses wat voedsel in energie omskakel. Hulle speel ook 'n belangrike rol in u fisieke en emosionele reaksies, soos vrees, opgewondenheid en plesier.

Skildklierontsteking bevat 'n groep siektes wat veroorsaak dat die skildklier ontsteek. Die meeste soorte skildklierontsteking lei gewoonlik tot hipertireose of hipotireose. Hipertireose is 'n afwyking waarin die skildklier ooraktief is en te veel hormone produseer. Hipotireose is 'n toestand waarin die skildklier onderaktief is en nie genoeg hormone maak nie. Albei hierdie toestande kan gewigsveranderings, angs en moegheid veroorsaak.

Subakute skildklierontsteking is 'n seldsame tipe skildklierontsteking wat pyn en ongemak in die skildklier veroorsaak. Mense met hierdie toestand het ook simptome van hipertireose en later simptome van hipotireose. Terwyl dit dikwels tydelik is, kan subakute tiroïeditis permanente komplikasies veroorsaak as dit nie behandel word nie.

Oorsake en risikofaktore

Anders as ander vorme van tiroïeditis, word vermoed dat subakute tiroïeditis gekoppel is aan 'n virusinfeksie. In reaksie op die virus swel die skildklier op en kan dit hormoonproduksie onderbreek. Dit veroorsaak ontsteking en 'n verskeidenheid simptome.

Subakute tiroïeditis kom effens meer voor by vroue van 40 tot 50 jaar as by mans van dieselfde ouderdom. Dit kom gewoonlik voor na 'n boonste lugweginfeksie, soos griep of pampoentjies.

Wat is die simptome van subakute tiroïeditis?

In teenstelling met ander vorme van tiroïeditis, veroorsaak subakute tiroïeditis pyn in die skildklier. In sommige gevalle kan hierdie pyn ook na ander dele van u nek, ore of kakebeen versprei. U skildklier kan geswel en sag wees om aan te raak. Die Amerikaanse skildkliervereniging skat dat die pyn gewoonlik tussen 1 en 3 maande duur.

Ander simptome van subakute tiroïeditis sluit in:

• koors
• moegheid
• swakheid
• heesheid
• sukkel om te sluk

Hipertireose simptome

Die meeste mense ontwikkel gewoonlik hipertireose in die beginfases van subakute tiroïeditis. Die simptome gedurende hierdie stadium van die siekte kan insluit:

• prikkelbaarheid
• angs
• rusteloosheid
• sukkel om te konsentreer
• diarree
• skielike gewigsverlies
• vinnige of onreëlmatige hartklop
• verhoogde liggaamstemperatuur wat dikwels lei tot oormatige sweet
• bewing

Hipotireose simptome

Namate die siekte vorder, vervang hipotireose gewoonlik hipertireose in die tweede fase. Die simptome gedurende die tweede fase kan insluit:

• moegheid
• haarverlies
• koue onverdraagsaamheid
• hardlywigheid
• skielike gewigstoename
• swaar menstruasieperiodes
• depressie

Die eerste fase van subakute tiroïeditis duur gewoonlik minder as drie maande. Die tweede fase kan nog nege tot 15 maande duur.

Tipes subakute tiroïeditis

Daar is vier verskillende subtipes van subakute tiroïeditis:

Subakute granulomateuse tiroïeditis: Dit is die algemeenste tipe subakute tiroïeditis. Dit word meestal veroorsaak deur virale infeksies.

Postpartum tiroïeditis: Dit kom voor by vroue binne een jaar na die bevalling, en verdwyn gewoonlik binne 18 maande. Daar word vermoed dat vroue wat hierdie vorm van tiroïeditis ontwikkel, 'n onderliggende outo-immuun siekte het wat die ontsteking veroorsaak. Simptome kom voor in twee fases, wat begin met hipertireose simptome en beweeg na hipotireose simptome.

Subakute limfositiese tiroïeditis: Dit vind ook plaas gedurende die postpartum periode. Hipertiroïed simptome ontwikkel vroeër (gewoonlik binne drie maande na die bevalling), en hipotireose simptome kan daarna 'n paar maande duur.

Palpasie tiroïeditis: Dit ontwikkel wanneer skildklierfollikels beskadig word deur meganiese manipulasie, soos herhaalde ondersoek van die skildklier of chirurgie.

Al die subtipes subakute skildklierontsteking volg 'n soortgelyke verloop van simptome, en hipertireose ontwikkel eers. Die belangrikste verskille is die oorsake.

Hoe word subakute tiroïeditis gediagnoseer?

U dokter sal u nek voel en ondersoek om te sien of die skildklier vergroot of ontsteek is. Hulle sal u ook vra oor u simptome en u onlangse mediese geskiedenis. U dokter sal waarskynlik ondersoek instel na subakute skildklierontsteking as u onlangs 'n virusinfeksie in die boonste lugweg gehad het.

U dokter sal 'n bloedtoets bestel om 'n subakute diagnose van tiroïeditis te bevestig. Hierdie toets sal die vlakke van sekere hormone in u bloed nagaan. Die bloedtoets meet u vlakke van skildklierhormoon, of vrye T4, en skildklierstimulerende hormoon (TSH). Die gratis T4- en TSH-vlakke is deel van die sogenaamde 'interne terugvoerlus'. As die een vlak hoog is, is die ander vlak laag, en andersom.

Die uitslag van die bloedtoets sal afhang van die stadium van die siekte. In die beginfase sal u gratis T4-vlakke hoog wees terwyl u TSH-vlakke laag is. In die latere stadiums sal u TSH-vlakke hoog wees, terwyl u T4-vlakke laag is. 'N Abnormale vlak van enige hormoon dui op subakute tiroïeditis.

Hoe word subakute tiroïeditis behandel?

As u met subakute tiroïeditis gediagnoseer word, sal u dokter u medisyne gee om die pyn te verminder en inflammasie te beheer. In sommige gevalle is dit die enigste behandeling wat benodig word vir subakute tiroïeditis. Moontlike medisyne sluit in:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's). Medisyne soos aspirien en ibuprofen werk deur inflammasie te verminder. As gevolg hiervan sal u minder pyn ervaar. Paracetamol (Tylenol) is nie so effektief nie, want dit verminder nie die ontsteking wat skildklierontsteking veroorsaak nie.
• Kortikosteroïede. Kortikosteroïede word gebruik as NSAID's nie genoeg is om swelling te verminder nie. Prednisoon is 'n algemene kortikosteroïed wat gebruik word vir die behandeling van subakute tiroïeditis. U dokter kan 15 tot 30 mg per dag voorskryf om te begin, en dan die dosis stadig oor drie tot vier weke verlaag.
• Betablokkeerders. U dokter kan betablokkeerders voorskryf as hipertireose in die vroeë stadium voorkom. Hierdie medikasie verlaag bloeddruk en polsslag om sekere simptome te verlig, insluitend angs en 'n onreëlmatige hartklop.

Behandeling vir hipertireose is belangrik aan die begin van die siekte. Dit sal egter nie help as u toestand in die tweede fase aangaan nie. In die latere stadiums van die siekte sal u hipotireose ontwikkel. U sal waarskynlik hormone soos levothyroxine moet inneem om dié wat u liggaam nie produseer nie, te vervang.

Behandeling vir subakute tiroïeditis is gewoonlik tydelik. U dokter sal u uiteindelik van die medisyne wat voorgeskryf is om die toestand te behandel, speen.

Voorkoming en prognose

Daar is geen duidelike voorkomende maatreëls vir subakute tiroïeditis nie, want die presiese oorsaak is onbekend. Herhaling is nie algemeen nie.

In baie gevalle gaan subakute tiroïeditis vanself sonder waarskuwing op. Die algehele prognose hang af van die omvang van die skade in die skildklier. As daar baie skade aangerig word, kan u permanente skildklierprobleme ondervind en u moet deurlopend medies behandel word.

Wat is die vooruitsig vir mense met subakute tiroïeditis?

Die simptome van subakute tiroïeditis verdwyn gewoonlik binne 12 tot 18 maande. In sommige gevalle kan hipotireose egter permanent wees. Die Amerikaanse skildkliervereniging skat dat ongeveer 5 persent van die mense met subakute skildklierontsteking permanente hipotireose ontwikkel. Permanente gesondheidsprobleme is uiters skaars.

Bel u dokter as u vermoed dat u subakute tiroïeditis het. Vroeë diagnose en behandeling kan help om permanente hipotireose te ontwikkel.