Subkliniese hipertireose

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Algemene oorsake
• Hoe dit gediagnoseer word
• Effekte op die liggaam as dit nie behandel word nie
• Hoe en wanneer dit behandel word
• Behandeling gebaseer op die oorsaak
• Behandeling van interne oorsake van subkliniese hipertireose
• Behandeling van eksterne oorsake van subkliniese hipertireose
• Behandeling gebaseer op erns
• Behandeling met die teenwoordigheid van komplikasies
• Dinge wat u tuis kan doen
• Wat is die vooruitsig?

Oorsig

Subkliniese hipertireose is 'n toestand waarin u lae vlakke van skildklierstimulerende hormoon (TSH) het, maar normale vlakke van T3 en T4.

T4 (tiroksien) is 'n belangrike hormoon wat deur u skildklier afgeskei word. T3 (triiodothyronine) is 'n aangepaste weergawe van T4. Die hoeveelheid T4 wat deur u skildklier geproduseer word, word beheer deur die vlakke van TSH-produksie deur u hipofise en omgekeerd.

Daarom, as u hipofise baie min T4 sien, sal dit meer TSH lewer om vir u skildklier te sê om meer T4 te produseer. Sodra die hoeveelheid T4 die toepaslike vlakke bereik, herken u hipofise dit en stop met die vervaardiging van TSH.

By mense met subkliniese hipertireose lewer die skildklier normale vlakke van T4 en T3. Tog het hulle laer as normale TSH-vlakke. Hierdie wanbalans van hormone lei tot die toestand.

Die voorkoms van subkliniese hipertireose in die algemene bevolking wissel na raming van 0,6 tot 16 persent. Dit hang af van die diagnostiese kriteria wat gebruik word.

Wat is die simptome?

Die meeste mense met subkliniese hipertireose het geen simptome van 'n ooraktiewe skildklier nie. As simptome van subkliniese hipertireose voorkom, is dit sag en nie-spesifiek. Hierdie simptome kan insluit:

• vinnige hartklop of hartkloppings
• bewing, gewoonlik in u hande of vingers
• sweet of onverdraagsaamheid teenoor hitte
• senuweeagtigheid, angsgevoelens of geïrriteerd voel
• gewigsverlies
• konsentrasieprobleme

Algemene oorsake

Subkliniese hipertireose kan deur interne (endogene) en eksterne (eksogene) faktore veroorsaak word.

Interne oorsake van subkliniese hipertireose kan insluit:

• Graves se siekte. Graves se siekte is 'n outo-immuun siekte wat 'n oorproduksie van skildklierhormone veroorsaak.
• Multinodulêre struma. 'N Vergrote skildklier word 'n struma genoem. 'N Multinodulêre struma is 'n vergrote skildklier waar veelvuldige knoppe of knoppe waargeneem kan word.
• Skildklierontsteking. Skildklierontsteking is 'n ontsteking van die skildklier, wat 'n groep siektes insluit.
• Skildklier adenoom. 'N Skildklier-adenoom is 'n goedaardige gewas in die skildklier.

Eksterne oorsake van subkliniese hipertireose sluit in:

• oormatige TSH-onderdrukkende terapie
• onbedoelde TSH-onderdrukking tydens hormoonterapie vir hipotireose

Subkliniese hipertireose kan voorkom by swanger vroue, veral in die eerste trimester. Dit is egter met nadelige uitkomste vir swangerskap en benodig gewoonlik nie behandeling nie.

Hoe dit gediagnoseer word

As u dokter vermoed dat u subkliniese hipertireose het, sal hulle eers u vlakke van TSH bepaal.

As u TSH-vlakke weer laag is, sal u dokter u vlakke van T4 en T3 evalueer om te sien of dit binne die normale reekse is.

Om hierdie toetse uit te voer, moet u dokter 'n monster bloed uit u arm neem.

Die normale verwysingsbereik vir TSH by volwassenes word tipies gedefinieer as 0,4 tot 4,0 milli-internasionale eenhede per liter (mIU / L). Dit is egter belangrik om altyd te verwys na die verwysingsreekse wat u in die laboratoriumverslag voorsien.

Subkliniese hipertireose word gewoonlik in twee kategorieë ingedeel:

• Graad I: Lae, maar waarneembare TSH. Mense in hierdie kategorie het TSH-vlakke tussen 0,1 en 0,4 mlU / L.
• Graad II: Onopspoorbare TSH. Mense in hierdie kategorie het TSH-vlakke van minder as 0,1 mlU / L.

Effekte op die liggaam as dit nie behandel word nie

As subkliniese hipertiroïedisme nie behandel word nie, kan dit 'n paar negatiewe effekte op die liggaam hê:

• Verhoogde risiko vir hipertireose. Mense met onopspoorbare TSH-vlakke loop 'n verhoogde risiko om hipertireose te ontwikkel.
• Negatiewe kardiovaskulêre effekte. Mense wat nie behandel word nie, kan ontwikkel:
  • 'n verhoogde hartklop
  • verminderde verdraagsaamheid vir oefening
  • aritmieë
  • boezemfibrilleren
  • Verlaagde beendigtheid. Onbehandelde subkliniese hipertireose kan lei tot 'n afname in beendigtheid by postmenopousale vroue.
  • Demensie. Sommige verslae dui daarop dat onbehandelde subkliniese hipertireose kan ontwikkel deur demensie.

Hoe en wanneer dit behandel word

In 'n oorsig van wetenskaplike literatuur is bevind dat lae TSH-vlakke spontaan weer normaal is by mense met subkliniese hipertireose.

Of die toestand nodig is, hang af van:

• die oorsaak
• hoe erg dit is
• die teenwoordigheid van verwante komplikasies

Behandeling gebaseer op die oorsaak

U dokter sal werk om te diagnoseer wat u subkliniese hipertireose kan veroorsaak. Die bepaling van die oorsaak kan help om die toepaslike behandeling te bepaal.

Behandeling van interne oorsake van subkliniese hipertireose

As u subkliniese hipertireose het as gevolg van Graves se siekte, is mediese behandeling nodig. U dokter sal waarskynlik radioaktiewe jodiumterapie of medikasie teen skildklier, soos methimazole, voorskryf.

Radioaktiewe jodiumterapie en medikasie teen skildklier kan ook gebruik word vir die behandeling van subkliniese hipertireose as gevolg van multinodulêre struma of skildklieradeneoom.

Subkliniese hipertiroïedisme as gevolg van tiroïeditis gaan gewoonlik spontaan op sonder enige bykomende behandeling. As skildklierontsteking ernstig is, kan u dokter anti-inflammatoriese middels voorskryf. Dit kan nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) of kortikosteroïede insluit.

Behandeling van eksterne oorsake van subkliniese hipertireose

As die oorsaak te wyte is aan TSH-onderdrukkende terapie of hormoonterapie, kan u dokter die dosis van hierdie middels aanpas, waar toepaslik.

Behandeling gebaseer op erns

As u TSH-vlakke laag is, maar tog waarneembaar is en u geen komplikasies het nie, sal u moontlik nie onmiddellik behandel word nie. In plaas daarvan kan u dokter kies om u TSH-vlakke elke paar maande te toets totdat dit weer normaal is of u dokter tevrede is dat u toestand stabiel is.

Behandeling kan nodig wees as u TSH-vlakke in graad I of graad II val en u in die volgende risikogroepe is:

• jy is ouer as 65 jaar
• u het kardiovaskulêre siektes
• jy het osteoporose
• u het simptome wat dui op hipertireose

U behandeling sal afhang van watter soort toestand u subkliniese hipertireose veroorsaak.

Behandeling met die teenwoordigheid van komplikasies

As u kardiovaskulêre of beenverwante simptome ervaar as gevolg van u subkliniese hipertireose, kan u voordeel trek uit betablokkeerders en bisfosfonate.

Dinge wat u tuis kan doen

Sommige studies het getoon dat die negatiewe uitwerking op beendigtheid verlig kan word deur seker te maak dat u 'n voldoende daaglikse dosis kalsium kry.

U kan gewigsverlies hê as u subkliniese hipertireose het. Dit is omdat mense met 'n ooraktiewe skildklier 'n verhoogde basale metaboliese tempo (BMR) het. Die kalorie-vereistes om u gewig te behou, sal hoër wees.

Wat is die vooruitsig?

Subkliniese hipertireose is wanneer u lae vlakke van TSH het, maar normale vlakke van T3 en T4 het. As u simptome van subkliniese hipertireose ervaar, kan u dokter 'n reeks bloedtoetse gebruik om tot 'n diagnose te kom.

Aangesien hierdie toestand deur verskillende toestande kan veroorsaak, sal die behandeling wat u ontvang afhang van die oorsaak en erns. Sodra u vlakke van nature of deur middel van medikasie normaal is, moet u uitkyk uitstekend wees.