Superfetasie

Tevrede

• Hoe gebeur superfetasie?
• Is daar simptome dat superfetasie plaasgevind het?
• Is daar komplikasies van superfetasie?
• Is daar enige manier om superfetasie te voorkom?
• Is daar gevalle van superfetasie bekend?
• Neem weg

Oorsig

Superfetasie is wanneer 'n tweede, nuwe swangerskap tydens 'n aanvanklike swangerskap voorkom. Nog 'n eiersel word deur sperm bevrug en dae of weke later as die eerste in die baarmoeder ingeplant. Babas wat uit superfetasie gebore word, word dikwels as 'n tweeling beskou, aangesien hulle op dieselfde dag tydens dieselfde geboorte gebore kan word.

Superfetasie kom algemeen voor in ander, soos visse, hase en dassies. Die waarskynlikheid dat dit by mense voorkom, is omstrede. Dit word as uiters skaars beskou.

Daar is slegs enkele gevalle van vermeende oortolling in die mediese literatuur. Die meeste gevalle het voorgekom by vroue wat vrugbaarheidsbehandelings ondergaan, soos in vitro-bevrugting (IVF).

Hoe gebeur superfetasie?

By mense vind 'n swangerskap plaas wanneer 'n eiersel (sperm) bevrug word. Die bevrugte eiersel plant hom dan in die baarmoeder van 'n vrou in. Om superfetasie te laat gebeur, moet nog 'n ander eiersel bevrug word en dan apart in die baarmoeder ingeplant word.

Om dit suksesvol te laat geskied, moet baie onwaarskynlike gebeure plaasvind:

1. Ovulasie (vrystelling van ovum deur ovarium) tydens voortdurende swangerskap. Dit is ongelooflik onwaarskynlik omdat hormone wat tydens swangerskap vrygestel word, funksioneer om verdere ovulasie te voorkom.
2. Die tweede eiersel moet deur 'n spermsel bevrug word. Dit is ook onwaarskynlik, want sodra 'n vrou swanger is, vorm hul baarmoederhals 'n slymprop wat die deurloop van sperma blokkeer. Hierdie slymprop is die gevolg van verhoogde hormone wat tydens swangerskap geproduseer word.
3. Die bevrugte eier moet in 'n reeds dragtige baarmoeder ingeplant word. Dit sou moeilik wees omdat inplanting die vrystelling van sekere hormone vereis wat nie vrygestel sou word as 'n vrou reeds swanger was nie. Daar is ook die kwessie om genoeg ruimte vir 'n ander embrio te hê.

Die kans dat hierdie drie onwaarskynlike gebeure gelyktydig plaasvind, lyk byna onmoontlik.

Dit is die rede waarom die meeste van die vroue wat ondergaan, van die min gevalle van potensiële superfetasie wat in die mediese literatuur gerapporteer is, voorkom.

Gedurende 'n vrugbaarheidsbehandeling, bekend as in vitro-bevrugting, word bevrugte embrio's in die baarmoeder van 'n vrou oorgedra. Superfetasie kan voorkom as die vrou ook ovuleer en die eier bevrug word deur sperma 'n paar weke nadat die embrio's in haar baarmoeder oorgedra is.

Is daar simptome dat superfetasie plaasgevind het?

Omdat superfetasie so skaars is, is daar geen spesifieke simptome wat verband hou met die toestand nie.

Superfetasie kan vermoed word as 'n dokter opmerk dat tweelingfetusse in verskillende mate in die baarmoeder groei. Tydens 'n ultraklank-toets sal 'n dokter sien dat die twee fetusse van verskillende groottes is. Dit word groei-onenigheid genoem.

Tog sal 'n dokter waarskynlik nie 'n vrou met superfetasie diagnoseer nie nadat hy gesien het dat die tweeling in grootte verskil. Dit is omdat daar verskeie meer algemene verklarings vir groei-onenigheid is. Een voorbeeld is wanneer die plasenta nie in staat is om albei fetusse voldoende te ondersteun nie (plasentale ontoereikendheid). Nog 'n verklaring is wanneer bloed oneweredig tussen die tweeling versprei word (tweeling-tot-tweelingoortapping).

Is daar komplikasies van superfetasie?

Die belangrikste komplikasie van superfetasie is dat die babas in verskillende stadiums tydens die swangerskap sal groei. As die een baba gereed is om gebore te word, is die ander fetus dalk nog nie gereed nie. Die jonger baba loop die gevaar om voortydig gebore te word.

Voortydige geboorte hou die baba 'n groter risiko in om mediese probleme te hê, soos:

• probleme met asemhaling
• lae geboortegewig
• bewegings- en koördinasieprobleme
• probleme met voeding
• breinbloeding, of bloeding in die brein
• neonatale respiratoriese noodsindroom, 'n asemhalingsversteuring wat veroorsaak word deur onderontwikkelde longe

Daarbenewens het vroue wat meer as een baba dra, 'n verhoogde risiko vir sekere komplikasies, insluitend:

• hoë bloeddruk en proteïene in die urine (preeklampsie)
• swangerskap diabetes

Die babas moet moontlik via 'n keisersnee (C-afdeling) gebore word. Die tydsberekening van die C-afdeling hang af van die verskil in die ontwikkeling van die twee babas.

Is daar enige manier om superfetasie te voorkom?

U kan u kans op superfetasie verminder deur nie seksuele omgang te hê nadat u reeds swanger geword het nie. Tog is superfetasie uiters skaars. Dit is ongelooflik onwaarskynlik dat u vir 'n tweede keer swanger sou word as u seks gehad het nadat u reeds swanger geword het.

Van die min gevalle van moontlike superfetasie wat in die mediese literatuur gerapporteer is, was die meeste by vroue wat vrugbaarheidsbehandelings ondergaan. U moet getoets word om seker te maak dat u nog nie swanger is voordat u hierdie behandelings ondergaan nie, en volg alle aanbevelings van u vrugbaarheidsdokter as u IVF ondergaan, insluitend sekere tye van onthouding.

Is daar gevalle van superfetasie bekend?

Die meeste verslae van superfetasie by mense is by vroue wat vrugbaarheidsbehandelings ondergaan het om swanger te raak.

'N Gepubliseerde in 2005 bespreek 'n 32-jarige vrou wat bevrugting ondergaan het en swanger geword het met 'n tweeling. Ongeveer vyf maande later het die vrou se dokter tydens 'n ultraklank opgemerk dat sy eintlik dragtig was. Die derde fetus was baie kleiner. Hierdie fetus is drie weke jonger as sy broers en susters. Die dokters het tot die gevolgtrekking gekom dat 'n nuwe bevrugting en inplanting natuurlik plaasgevind het weke na die in vitro bevrugtingsprosedure.

In 2010 was daar nog 'n verslag van 'n vrou met superfetasie. Die vrou het 'n prosedure vir kunsmatige inseminasie (IUI) ondergaan en het medisyne geneem om ovulasie te stimuleer. Later is uitgevind dat sy reeds swanger was met 'n ektopiese (buis) swangerskap. Dokters het nie geweet dat die vrou reeds swanger was met 'n ektopiese swangerskap toe hulle die IUI-prosedure uitgevoer het nie.

In 1999 was daar 'n verslag van 'n vrou wat glo spontaan superfetasie ervaar het. Daar is gevind dat die fetusse vier weke uitmekaar is. Die vrou het 'n normale swangerskap deurgemaak en albei babas is gesond gebore. Tweeling een was 'n vrou wat op 39 weke gebore is en tweeling twee 'n man wat op 35 weke gebore is.

Neem weg

Superfetasie word dikwels by ander diere waargeneem. Die moontlikheid dat dit natuurlik by 'n mens kan gebeur, bly kontroversieel. Daar was 'n paar gevalleverslae van superfetasie by vroue. Die meeste het tegnieke vir voortplanting ondergaan, soos in vitro-bevrugting.

Superfetasie lei tot twee fetusse met verskillende ouderdomme en groottes. Ten spyte hiervan is dit moontlik dat albei babas ten volle ontwikkel en heeltemal gesond gebore kan word.