Wat is Asherman-sindroom?

Tevrede

• Simptome
• Hoe beïnvloed Asherman-sindroom die vrugbaarheid?
• Oorsake
• Diagnose
• Behandeling
• Voorkoming
• Vooruitsigte

Wat is Asherman-sindroom?

Asherman-sindroom is 'n seldsame, verworwe toestand van die baarmoeder. By vroue met hierdie toestand vorm littekenweefsel of vergroeiings in die baarmoeder as gevolg van een of ander vorm van trauma.

In ernstige gevalle kan die hele voor- en agterwande van die baarmoeder saamsmelt. In ligter gevalle kan die vergroeiings in kleiner dele van die baarmoeder voorkom. Die aanhegtings kan dik of dun wees en kan yl geleë wees of saamgevoeg word.

Simptome

Die meerderheid vroue met Asherman-sindroom het min of geen periodes nie. Sommige vroue het pyn op die tydstip waarop hul menstruasie moet wees, maar het geen bloeding nie. Dit kan aandui dat u menstrueer, maar dat die bloed nie die baarmoeder kan verlaat nie omdat die uitgang deur littekenweefsel geblokkeer word.

As u periodes yl, onreëlmatig of afwesig is, kan dit te wyte wees aan 'n ander toestand, soos:

• swangerskap
• spanning
• skielike gewigsverlies
• vetsug
• oor oefening
• neem die voorbehoedpil
• menopouse
• polisistiese ovariumsindroom (PCOS)

Raadpleeg u dokter as u periodes stop of baie selde raak. Hulle kan diagnostiese toetse gebruik om die oorsaak te identifiseer en met die behandeling te begin.

Hoe beïnvloed Asherman-sindroom die vrugbaarheid?

Sommige vroue met Asherman-sindroom is nie in staat om swanger te raak of herhaalde miskrame te hê nie. Dit is moontlik wees om swanger te raak as u Asherman-sindroom het, maar die vergroeiings in die baarmoeder kan 'n risiko vir die ontwikkelende fetus inhou. U kans op miskraam en doodgeboorte sal ook hoër wees as by vroue sonder hierdie toestand.

Asherman-sindroom verhoog ook u risiko tydens:

• plasenta previa
• plasenta increta
• oormatige bloeding

U dokters sal u swangerskap noukeurig wil monitor as u Asherman-sindroom het.

Dit is moontlik om Asherman-sindroom met chirurgie te behandel. Hierdie operasie verhoog gewoonlik u kans om swanger te raak en 'n suksesvolle swangerskap te hê. Dokters beveel aan om 'n volle jaar na die operasie te wag voordat u begin swanger raak.

Oorsake

Volgens die International Asherman's Association kom ongeveer 90 persent van alle gevalle van Asherman-sindroom voor na 'n dilatasie- en curettage (D en C) prosedure. A en C word oor die algemeen uitgevoer na 'n onvolledige miskraam, 'n plasenta na die bevalling, of as 'n elektiewe aborsie.

As 'n D en C tussen 2 en 4 weke na die bevalling vir 'n behoue ​​plasenta gedoen word, is die kans op 25 persent om Asherman-sindroom te ontwikkel. Die risiko om hierdie toestand te ontwikkel, verhoog hoe meer D- en C-prosedures 'n vrou het.

Soms kan vergroeiings voorkom as gevolg van ander bekkenoperasies, soos 'n keisersnee of verwydering van fibroïede of poliepe.

Diagnose

As u dokter die Asherman-sindroom vermoed, neem hulle gewoonlik eers bloedmonsters om ander toestande wat u simptome kan veroorsaak, uit te skakel. Hulle kan ook 'n ultraklank gebruik om na die dikte van die baarmoederwand en die follikels te kyk.

Histeroskopie is moontlik die beste metode om Asherman-sindroom te diagnoseer. Tydens hierdie prosedure sal u dokter u serviks uitbrei en dan 'n histeroskoop inbring. 'N Histeroskoop is soos 'n klein teleskoop. U dokter kan die histeroskoop gebruik om in u baarmoeder te kyk en te sien of daar letsels is.

U dokter kan ook 'n histerosalpingogram (HSG) aanbeveel. 'N HSG kan gebruik word om u dokter te help om die toestand van u baarmoeder en eileiders te sien. Tydens hierdie prosedure word 'n spesiale kleurstof in die baarmoeder ingespuit om dit vir 'n dokter makliker te maak om probleme met die baarmoederholte, of groeisels of verstoppings aan die eileiers, op 'n röntgenfoto te identifiseer.

Praat met u dokter om vir hierdie toestand getoets te word as:

• u het 'n vorige baarmoederoperasie ondergaan en u periodes het onreëlmatig geword of gestaak
• jy ervaar herhalende miskrame
• jy sukkel om swanger te raak

Behandeling

Asherman-sindroom kan behandel word met behulp van 'n chirurgiese prosedure wat 'n operatiewe histeroskopie genoem word. Klein chirurgiese instrumente word aan die einde van die histeroskoop vasgemaak en gebruik om kleefwerk te verwyder. Die prosedure word altyd onder algemene narkose uitgevoer.

Na die prosedure kry u antibiotika om infeksie en oestrogeentablette te voorkom om die kwaliteit van die baarmoederwand te verbeter.

'N Herhaalde histeroskopie sal dan later gedoen word om te kontroleer of die operasie suksesvol was en dat u baarmoeder vry is van vergroeiings.

Dit is moontlik dat aanhoudings weer voorkom na behandeling, dus dokters beveel aan om 'n jaar te wag voordat hulle probeer swanger raak om te verseker dat dit nie plaasgevind het nie.

U het dalk nie behandeling nodig as u nie van plan is om swanger te raak nie en die toestand nie pyn veroorsaak nie.

Voorkoming

Die beste manier om Asherman-sindroom te voorkom, is om die D- en C-prosedure te vermy. In die meeste gevalle moet dit moontlik wees om mediese ontruiming te kies na 'n gemis of onvolledige miskraam, behoue ​​plasenta of bloeding na geboorte.

As 'n D en C benodig word, kan die chirurg 'n ultraklank gebruik om hulle te lei en die risiko vir baarmoederbeskadiging te verminder.

Vooruitsigte

Asherman-sindroom kan dit moeilik maak en soms onmoontlik raak om swanger te raak. Dit kan ook u risiko vir ernstige komplikasies tydens swangerskap verhoog. Die toestand is dikwels voorkombaar en behandelbaar.

As u Asherman-sindroom het en u vrugbaarheid nie kan herstel nie, oorweeg dit om na 'n ondersteuningsgroep, soos die National Fertility Support Centre, te gaan. Daar is opsies vir vroue wat kinders wil hê, maar nie swanger kan word nie. Hierdie opsies sluit surrogaatskap en aanneming in.