Wat is 'n suprakondylêre breuk?

Tevrede

• Oorsig
• Simptome van 'n supracondylêre fraktuur
• Risikofaktore vir hierdie tipe breuk
• Diagnose van 'n supracondylêre fraktuur
• Die behandeling van hierdie fraktuur
• Ligte frakture
• Erger frakture
• Wat om te verwag tydens herstel
• Wat om te doen na die operasie
• Vooruitsigte vir suprakondylêre frakture

Oorsig

'N Supracondylêre fraktuur is 'n besering aan die humerus, of bo-armbeen, op sy smalste punt, net bokant die elmboog.

Suprakondylêre frakture is die algemeenste tipe bo-armbesering by kinders. Hulle word gereeld veroorsaak deur 'n val op 'n uitgestrekte elmboog of 'n direkte slag op die elmboog. Hierdie frakture is relatief skaars by volwassenes.

Chirurgie is nie altyd nodig nie. Soms kan 'n harde rolverdeling genoeg wees om genesing te bevorder.

Komplikasies van supracondylêre fraktuur kan die letsel van senuwees en bloedvate of krom genesing (malunion) insluit.

Simptome van 'n supracondylêre fraktuur

Simptome van suprakondylêre fraktuur sluit in:

• skielike intense pyn in die elmboog en onderarm
• 'n knip of knal op die oomblik van besering
• swelling om die elmboog
• gevoelloosheid in die hand
• onvermoë om die arm te beweeg of reguit te maak

Risikofaktore vir hierdie tipe breuk

Suprakondylêre frakture kom meestal voor by kinders jonger as 7 jaar, maar dit kan ook by ouer kinders voorkom. Dit is ook die soort frakture wat chirurgie by kinders benodig.

Daar is vroeër gedink dat suprakondylêre frakture meer algemeen by seuns voorkom. Maar toon aan dat meisies net so geneig is as seuns om hierdie tipe fraktuur te hê.

Die besering sal waarskynlik gedurende die somermaande voorkom.

Diagnose van 'n supracondylêre fraktuur

As 'n fisiese ondersoek die moontlikheid van 'n fraktuur toon, sal die dokter X-strale gebruik om vas te stel waar die breuk plaasgevind het, en om 'n supracondylêre fraktuur van ander moontlike beserings te onderskei.

As die dokter 'n breuk identifiseer, klassifiseer hulle dit volgens die Gartland-stelsel. Die Gartland-stelsel is ontwikkel deur dr. J.J. Gartland in 1959.

As u of u kind 'n verlengingsfraktuur het, beteken dit dat die humerus van die elmbooggewrig agteruit gedruk is. Dit vorm ongeveer 95 persent van suprakondylêre frakture by kinders.

As u of u kind met 'n fleksiebesering gediagnoseer word, beteken dit dat die besering veroorsaak is deur die draai van die elmboog. Hierdie tipe besering kom minder voor.

Verlengingsfrakture word verder in drie hoofsoorte geklassifiseer, afhangende van hoeveel die boonste been (humerus) verplaas is:

• tipe 1: humerus nie verplaas nie
• tipe 2: humerus matig verplaas
• tipe 3: humerus erg verplaas

By baie jong kinders is die bene moontlik nie voldoende gehard om goed op 'n röntgenfoto te verskyn nie. U dokter kan ook 'n röntgenfoto van die ongeskonde arm aanvra om 'n vergelyking te tref.

Die dokter sal ook soek na:

• sagtheid rondom die elmboog
• kneusplekke of swelling
• beperking van beweging
• moontlikheid van skade aan senuwees en bloedvate
• beperking van bloedvloei aangedui deur 'n kleurverandering van die hand
• moontlikheid van meer as een breuk om die elmboog
• besering aan die bene van die onderarm

Die behandeling van hierdie fraktuur

As u vermoed dat u of u kind 'n supracondylêre of ander soort fraktuur het, gaan spreek u dokter of gaan so spoedig moontlik na die noodgeval.

Ligte frakture

Chirurgie is gewoonlik nie nodig as die fraktuur 'n tipe 1 of 'n ligter tipe 2 is nie, en as daar geen komplikasies is nie.

'N Gietstuk of 'n spalk kan gebruik word om die gewrig te immobiliseer en die natuurlike genesingsproses te laat begin. Soms word 'n spalk eers gebruik om die swelling te laat daal, gevolg deur 'n volledige rolverdeling.

Dit kan nodig wees dat die dokter die bene weer op sy plek sit voordat hy die spalk of gietwerk aanwend. As dit die geval is, sal hulle u of u kind 'n vorm van kalmering of verdowing gee. Hierdie nie-chirurgiese prosedure word 'n geslote vermindering genoem.

Erger frakture

Erge beserings kan chirurgie benodig. Die twee hoofsoorte chirurgie is:

• Geslote reduksie met perkutane speld. Tesame met die herstel van die bene soos hierbo beskryf, sal u dokter penne deur die vel steek om weer by die gebreekte dele van die been aan te sluit. Die eerste week word 'n spalk aangebring en dan deur 'n rolverdeling vervang. Dit is die vorm van chirurgie.
• Oop reduksie met interne fiksasie. As die verplasing erger is of as die senuwees of bloedvate beskadig word, is daar waarskynlik 'n operasie nodig.

Oop vermindering is slegs af en toe nodig. Selfs die ernstiger tipe 3-beserings kan dikwels behandel word deur geslote vermindering en perkutane vasmaak.

Wat om te verwag tydens herstel

U of u kind sal waarskynlik drie tot ses weke 'n gietstuk of spalk moet dra, hetsy behandel deur chirurgie of eenvoudige immobilisasie.

Die eerste paar dae help dit om die beseerde elmboog te lig. Sit langs 'n tafel, plaas 'n kussing op die tafel en rus die arm op die kussing. Dit behoort nie ongemaklik te wees nie, en dit kan help om die herstel te bespoedig deur die bloedsomloop na die beseerde gebied te bevorder.

Dit kan gemakliker wees om 'n loshemp te dra en die mou aan die gegote kant vry te laat hang. Alternatiewelik, sny die mou op ou hemde wat u nie weer wil gebruik nie, of koop goedkoop hemde wat u kan verander. Dit kan help om die rolverdeling of spalk te akkommodeer.

Gereelde besoeke aan u dokter is nodig om seker te maak dat die beskadigde been weer goed aansluit.

U dokter kan gerigte oefeninge aanbeveel om die bewegingsreeks van die elmboë te verbeter namate die genesing voortduur. Formele fisiese terapie is soms nodig.

Wat om te doen na die operasie

Daar is waarskynlik pyn nadat die penne en gietwerk aangebring is. U dokter kan pynstillers sonder voorskrif, soos aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin) of paracetamol (Tylenol), voorstel.

Dit is normaal dat 'n laegraadse koors binne die eerste 48 uur na die operasie ontwikkel. Bel u dokter as die temperatuur van u of u kind hoër is as 38,3 ° C (101 ° F) of langer as drie dae duur.

As u kind beseer word, kan hulle binne drie tot vier dae na die operasie terugkeer skool toe, maar hulle moet sport- en speelgrondaktiwiteite vir minstens ses weke vermy.

As penne gebruik word, word dit gewoonlik drie tot vier weke na die operasie in die dokterskantoor verwyder. Daar is dikwels geen behoefte aan narkose in hierdie prosedure nie, alhoewel daar ongemak kan wees. Kinders beskryf dit soms as 'dit voel snaaks' of 'dit voel vreemd'.

Die totale hersteltyd vanaf die breuk sal wissel. As penne gebruik is, kan die bewegings van die elmboë binne ses weke na die operasie herstel word. Dit neem toe na 26 weke, en na 'n jaar.

Die mees algemene komplikasie is die versuim van die been om weer behoorlik aan te sluit. Dit staan ​​bekend as wanorde. Dit kan voorkom by tot 50 persent van die kinders wat chirurgies behandel is. As die verkeerde uitlêing vroeg in die herstelproses herken word, kan 'n vinnige operasie nodig wees om seker te maak dat die arm reguit genees.

Vooruitsigte vir suprakondylêre frakture

Supracondylêre fraktuur van die humerus is 'n algemene kinderbesering aan die elmboog. As u vinnig behandel word, hetsy deur 'n rolverdeling of deur 'n operasie te immobiliseer, is die vooruitsigte vir volle herstel baie goed.