Primêre progressiewe MS (PPMS): simptome en diagnose

Tevrede

• Hoe verskil PPMS van ander soorte MS?
• Wat veroorsaak PPMS?
• Wat is die simptome van PPMS?
• Spierspasiteit
• Moegheid
• Gevoelloosheid / tinteling
• Probleme met visie
• Kwessies met kognisie
• Duiseligheid
• Blaas- en dermprobleme
• Depressie
• Hoe word PPMS gediagnoseer?
• Behandelingsopsies
• Vooruitsigte

Wat is PPMS?

Veelvuldige sklerose (MS) is die algemeenste siekte in die sentrale senuweestelsel. Dit word veroorsaak deur 'n immuunrespons wat die miëlienmantel vernietig, of senuweebedekking.

Primêre progressiewe veelvuldige sklerose (PPMS) is een van die vier soorte MS. Die drie ander soorte MS is:

• klinies geïsoleerde sindroom (GOS)
• herhalende remitting (RRMS)
• sekondêre progressiewe (SPMS)

PPMS is een van die tipes wat die minste voorkom, en dit raak ongeveer 10 persent van alle mense wat met MS gediagnoseer word.

Hoe verskil PPMS van ander soorte MS?

Die meeste mense wat deur MS geraak word, het akute aanvalle met simptome, genaamd terugvalle, en periodes van maande of jare met min tot geen simptome, genaamd remisies.

PPMS is anders. Die siekte vorder sodra simptome begin verskyn, vandaar die naam primêr progressief. Daar kan periodes wees van aktiewe progressie en dan periodes van onaktiewe progressie van simptome en gestremdheid.

Een verskil tussen PPMS en die herhalende vorms is dat hoewel die aktiewe progressie tydelik kan stop, die simptome nie oplos nie. By herhalende vorms kan die simptome eintlik verbeter of terugkeer na die plek waar dit was voor die onlangse terugval.

Nog 'n verskil is dat daar nie soveel inflammasie in PPMS is in vergelyking met herhalende vorms nie. As gevolg hiervan werk baie van die middels wat vir herhalende vorms werk nie vir PPMS of SPMS nie. Die vordering van simptome kan oor 'n paar maande of 'n paar jaar vererger.

PPMS word dikwels by mense in hul 40's en 50's gediagnoseer. RRMS, daarenteen, word gewoonlik by mense in hul twintigs en dertigs aangebied. PPMS beïnvloed ook beide geslagte gelyk, terwyl RRMS twee tot drie keer soveel vroue as mans het.

Wat veroorsaak PPMS?

PPMS word veroorsaak deur stadige senuweeskade wat keer dat senuwees seine na mekaar stuur. Al vier soorte MS behels skade aan die beskermende laag (myeline) van die sentrale senuweestelsel, genaamd demyelinisering, sowel as skade aan die senuwee.

Wat is die simptome van PPMS?

PPMS simptome is soortgelyk aan SPMS simptome. Wat een persoon ervaar, sal natuurlik anders wees as die ander.

Simptome van PPMS kan die volgende insluit:

Spierspasiteit

'N Deurlopende inkrimping van sekere spiere kan styfheid en styfheid veroorsaak, wat die beweging kan beïnvloed. Dit kan dit moeiliker maak om te loop, die trappe te gebruik en u algemene aktiwiteitsvlak te beïnvloed.

Moegheid

Ongeveer 80 persent van diegene met PPMS ervaar moegheid. Dit kan die daaglikse lewe aansienlik beïnvloed en dit moeilik maak om werk en gereelde aktiwiteite te voltooi. Diegene wat met PPMS gediagnoseer word, kan baie moeg wees vir eenvoudige aktiwiteite. Die taak om aandete te kook kan hulle byvoorbeeld verslyt en vereis dat hulle 'n middagslapie neem.

Gevoelloosheid / tinteling

Nog 'n vroeë simptoom van PPMS is gevoelloosheid of tinteling in verskillende liggaamsdele, soos u gesig, hande en voete. Dit kan tot een deel van u liggaam beperk word, of na ander dele reis.

Probleme met visie

Dit kan insluit dubbelsig, onduidelike visie, onvermoë om kleure en kontraste te identifiseer, en pyn as u u oë beweeg.

Kwessies met kognisie

Terwyl PPMS gewoonlik mobiliteit beïnvloed, kan sommige persone 'n kognitiewe agteruitgang ervaar. Dit kan die onthou en verwerking van inligting, probleme oplos, fokus en iets nuuts leer, aansienlik benadeel.

Duiseligheid

Diegene met PPMS het soms duiseligheid en duiseligheid. Ander kan vertigo ervaar, 'n gevoel dat hulle draai en hul balans verloor.

Blaas- en dermprobleme

Blaas- en dermprobleme kan wissel van inkontinensie, tot die voortdurende behoefte om te gaan, tot hardlywigheid. Dit kan lei tot seksuele probleme, soos verminderde seksdrang, probleme met die instandhouding van ereksie en minder sensasie in die geslagsdele.

Depressie

Ongeveer die helfte van alle mense met MS sal ten minste een depressiewe episode ondervind. Alhoewel dit gewoonlik ontsteld of kwaad is oor die toenemende gestremdheid, gaan hierdie gemoedsveranderings gewoonlik mettertyd verby. Kliniese depressie, daarenteen, bedaar nie en benodig behandeling.

Hoe word PPMS gediagnoseer?

PPMS het soortgelyke simptome as ander soorte MS, sowel as ander senuweestelselafwykings. As gevolg hiervan kan dit tot drie jaar langer neem om 'n bevestigde PPMS-diagnose te kry as 'n RRMS-diagnose.

Om 'n bevestigde PPMS-diagnose te kry, moet u:

• 'n jaar van neurologiese funksie geleidelik versleg
• aan twee van die volgende kriteria voldoen:
  • 'n breinletsel wat algemeen is vir MS
  • twee of meer soortgelyke letsels in u rugmurg
  • teenwoordigheid van proteïene wat immunoglobuliene genoem word

U dokter sal waarskynlik 'n mediese geskiedenisondersoek doen en u uitvra oor enige vorige neurologiese gebeure. Hulle kan vra dat familielede teenwoordig is, aangesien hulle hul ervarings met simptome uit die verlede kan bydra. U dokter sal dan waarskynlik 'n deeglike fisiese ondersoek doen en spesifiek u senuwees en spiere nagaan.

U dokter sal 'n MRI-skandering bestel om letsels in die brein en rugmurg te ondersoek. Hulle kan ook 'n EP-toets (EP) opstel om te kyk of daar elektriese aktiwiteite in die brein is. Uiteindelik sal u dokter 'n spinale kraan uitvoer om na tekens van MS in die spinale vloeistof te soek.

Behandelingsopsies

Daar is geen geneesmiddel vir PPMS nie. Een medikasie, ocrelizumab (Ocrevus), is goedgekeur vir PPMS sowel as herhalende vorme van MS. Immuunonderdrukkers word egter algemeen in herhalende vorms gebruik omdat dit inflammasie verminder. PPMS het nie baie ontsteking nie, daarom kan immuunonderdrukkers nie as nuttig aanbeveel word nie. Navorsing oor effektiewe behandelings duur voort.

Vooruitsigte

Alhoewel daar geen geneesmiddel vir PPMS is nie, moet diegene wat met PPMS gediagnoseer is, nie moed opgee nie. Met die hulp van dokters, professionele fisioterapie, spraakpatoloë en spesialiste in geestesgesondheid is daar maniere om die siekte te bestuur. Dit kan medisyne insluit wat simptome help verlig, soos spierverslappers vir spierspasmas, asook 'n gesonde dieet, oefening en 'n behoorlike slaaproetine.