Oorsake van voortydige arbeid
Tevrede
As u die risiko loop van premature kraam, kan verskeie siftingstoetse u en u dokter help om die omvang van u risiko te bepaal. Hierdie toetse meet veranderinge wat dui op die aanvang van kraam en veranderinge wat verband hou met 'n verhoogde risiko vir vroeggeboorte. Hierdie toetse kan uitgevoer word voordat u tekens van vroeë kraam het, of dit kan gebruik word nadat die kraam begin het.
Wanneer 'n baba voor die 37ste week van swangerskap gebore word, word dit 'n genoem vroeggebore aflewering. Sommige vroeggeboortes gebeur op hul eie - 'n moeder gaan kraam en haar baba kom vroeg. In ander gevalle lei dokters tot probleme met swangerskap om 'n baba vroeër te gaan baar as beplan. Ongeveer driekwart van vroeggeboortes is spontaan en ongeveer 'n kwart kom voor as gevolg van mediese komplikasies. Oor die algemeen lewer ongeveer een uit die agt swanger vroue vroeg op.
SKEURTOETS | WAT DIE TOETS ONTDEK |
Transvaginale ultraklank | verkorting en verwyding (opening) van die serviks |
Baarmoedermonitering | baarmoeder kontraksies |
Foetale fibronektien | chemiese veranderinge in die onderste baarmoeder |
Toets vir vaginale infeksies | bakteriese vaginose (BV) |
Dokters is nog nie seker hoeveel toetse of watter kombinasie van toetse die nuttigste is om die risiko vir vroeggeboorte te bepaal nie. Dit word nog bestudeer. Hulle weet egter dat hoe groter die risiko vir premature bevalling is, hoe meer screening toetse 'n vrou is. As 'n vrou byvoorbeeld in haar 24ste week van swangerskap is met geen geskiedenis van voortydige kraam nie en geen huidige simptome van kraam is nie, wys haar servikale ultraklank dat haar serviks langer as 3,5 cm is, en haar fetale fibronektien negatief is, het sy 'n minder as een persent kans om af te lewer voor haar 32ste week. As dieselfde vrou egter 'n geskiedenis het van vroeggebore aflewering, 'n positiewe fetale fibronektien-toets en haar baarmoederhals minder as 2,5 cm lank is, het sy 'n kans van 50% om voor haar 32ste week te lewer.
Oorsake van vroeggebore aflewering
Vroeë geboorte het verskeie oorsake. Soms gaan 'n vrou sonder bevredigende rede vroeg in kraam. Op ander tye kan daar 'n mediese rede wees vir vroeë kraam en bevalling. Die onderstaande tabel bevat 'n lys van die oorsake van premature bevalling en die persentasies vroue wat weens elke oorsaak vroeg bevalling lewer. In hierdie grafiek is die kategorie? Premature kraam? verwys na vroue wat geen bekende rede vir vroeë kraam en bevalling het nie.
OORSAK VAN LEWERING VAN VOORAF | PERSENTASIE VAN VROUE WAT Vroeër aflewer |
Voortydige breuk van die membrane | 30% |
Vroeë kraam (geen bekende oorsaak nie) | 25% |
Bloeding tydens swangerskap (antepartum bloeding) | 20% |
Hipertensiewe afwykings van swangerskap | 14% |
Swak serviks (onbevoegde serviks) | 9% |
Ander | 2% |
Waarom is premature kraam 'n ernstige probleem?
Ten spyte van merkwaardige mediese vooruitgang in die versorging van vroeggebore babas, kan die omgewing van 'n moederskoot nie ooreenstem nie. Elke week wat 'n fetus in die baarmoeder bly, verhoog dit die kans op oorlewing. Byvoorbeeld:
- 'N Fetus wat voor 23 weke gebore is, kan nie buite die baarmoeder van die moeder oorleef nie.
- Die vermoë van die fetus om buite die baarmoeder te oorleef, neem dramaties toe tussen 24 en 28 weke, van ongeveer 50 persent aan die begin van die 24ste week tot meer as 80 persent vier weke later.
- Na 28 weke van swangerskap kan meer as 90 persent van die babas alleen oorleef.
Daar is ook 'n verband tussen die draagtyd van 'n baba by geboorte en die waarskynlikheid dat hy of sy komplikasies sal hê na die geboorte. Byvoorbeeld:
- Babas wat voor 25 weke gebore is, het 'n baie groot risiko vir langtermynprobleme, insluitend leerprobleme en neurologiese probleme. Ongeveer 20 persent van hierdie babas sal ernstig gestremd wees.
- Voor die 28ste week van swangerskap sal byna alle babas korttermyn komplikasies hê, soos asemhalingsprobleme. Ongeveer 20 persent van die babas het ook langtermynprobleme.
- Tussen die 28ste en 32ste week van swangerskap verbeter babas geleidelik. Na 32 weke is die risiko vir langtermynprobleme minder as 10 persent.
- Na die 37ste week van swangerskap sal slegs 'n klein aantal babas komplikasies hê (soos geelsug, abnormale glukosevlakke of infeksie), alhoewel hulle 'n lang termyn het.
Volgens die March of Dimes kos die gemiddelde hospitaalverblyf vir 'n vroeggebore baba $ 57,000, vergeleke met $ 3,900 vir 'n baba gedurende die kwartaal. Die totale koste vir gesondheidsversekeraars het in 'n studie van 1992 hoër as $ 4,7 miljard beloop. Ten spyte van hierdie dramatiese statistiek, het baie vooruitgang in tegnologie baie klein babas in staat gestel om huis toe te gaan, goed te doen en groot kinders te word.