6 vrae wat u dokter moet vra as u MDD-simptome nie verbeter nie

Tevrede

• 1. Neem ek my medikasie op die regte manier?
• 2. Is ek op die regte middel?
• 3. Neem ek die regte dosis?
• 4. Wat is my ander behandelingsopsies?
• 5. Kan ander probleme my simptome veroorsaak?
• 6. Is jy seker ek is depressief?

Antidepressante werk goed in die hantering van simptome met ernstige depressie (MDD). Tog sal slegs 'n derde van die mense voldoende verligting vind van hul simptome met die eerste middel wat hulle probeer. Ongeveer mense met MDD sal nie heeltemal verligting kry van 'n antidepressant nie, maak nie saak watter een hulle aanvanklik neem nie. Ander sal tydelik beter word, maar uiteindelik kan hul simptome weer terugkeer.

As u dinge ervaar soos hartseer, swak slaap en 'n lae selfbeeld en medisyne help nie, is dit tyd om met u dokter oor ander opsies te praat. Hier is ses vrae om u deur die bespreking te lei en om op die regte behandelingspad te kom.

1. Neem ek my medikasie op die regte manier?

Tot die helfte van die mense wat met depressie leef, neem hul antidepressant nie soos hul dokter voorgeskryf het nie - of glad nie. Die oorslaan van dosisse kan beïnvloed hoe goed die medikasie werk.

As u dit nog nie gedoen het nie, gaan die doseerinstruksies saam met u dokter om seker te maak dat u die middel korrek inneem. Moet nooit ophou om u medikasie skielik te neem of sonder om u dokter te raadpleeg nie. As newe-effekte u pla, vra u dokter of u kan oorskakel na 'n laer dosis of na 'n ander middel met minder newe-effekte.

2. Is ek op die regte middel?

Verskeie verskillende soorte antidepressante is goedgekeur vir die behandeling van MDD. U dokter het u moontlik begin met 'n selektiewe serotonienheropname-remmer (SSRI) soos fluoksetien (Prozac) of paroksetien (Paxil).

Ander opsies sluit in:

• serotonien-norepinefrien
  heropname-remmers (SNRI's) soos duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor
  XR)
• atipiese antidepressante
  soos bupropion (Wellbutrin) en mirtazapine (Remeron)
• driewielig
  antidepressante soos nortriptylien (Pamelor) en desipramine (Norpramin)

Om die dwelm te vind wat vir u werk, kan u probeer en probeer. As die eerste middel wat u probeer na 'n paar weke nie help nie, kan u dokter u oorskakel na 'n ander antidepressant. Wees geduldig, want dit kan drie of vier weke duur voordat u medikasie begin werk. In sommige gevalle kan dit tot agt weke duur voordat u veranderinge in u bui raaksien.

Een manier waarop u dokter u met die regte middel kan ooreenstem, is met die sitochroom P450 (CYP450) toets. Hierdie toets kyk na sekere geenvariasies wat beïnvloed hoe u liggaam antidepressante verwerk. Dit kan u dokter help om vas te stel watter geneesmiddels beter deur u liggaam verwerk kan word, wat tot minder newe-effekte en verbeterde doeltreffendheid lei.

3. Neem ek die regte dosis?

U dokter kan u met 'n lae dosis antidepressant begin om te sien of dit werk. As dit nie gebeur nie, sal hulle die dosis stadig verhoog. Die doel is om u genoeg medikasie te gee om u simptome te verlig, sonder om onaangename newe-effekte te veroorsaak.

4. Wat is my ander behandelingsopsies?

Antidepressante is nie die enigste behandelingsopsie vir MDD nie. U kan ook psigoterapie probeer, soos kognitiewe gedragsterapie (CBT). Met CBT werk u saam met 'n terapeut wat u help om skadelike denkpatrone te identifiseer en effektiewer maniere te vind om die uitdagings in u lewe die hoof te bied. vind dat die kombinasie van medikasie en CBT beter op depressie simptome werk as enige behandeling alleen.

Vagus senuweestimulasie (VNS) is 'n ander behandeling wat dokters gebruik vir depressie as antidepressante nie effektief is nie. In VNS word 'n draad langs die vagus-senuwee geryg wat van agter in u nek na u brein loop. Dit is gekoppel aan 'n pasaangeëragtige toestel wat elektriese impulse na u brein oordra om depressiesimptome te verlig.

Vir baie ernstige depressie is elektrokonvulsiewe terapie (ECT) ook 'n opsie. Dit is nie dieselfde "skokterapie" wat een keer aan pasiënte in geestesasiele gegee is nie. ECT is 'n veilige en effektiewe terapie vir depressie wat ligte elektriese strome gebruik in 'n poging om breinchemie te verander.

5. Kan ander probleme my simptome veroorsaak?

Daar is baie faktore wat depressiewe simptome kan vererger. Dit is moontlik dat iets anders wat in u lewe aangaan, u hartseer maak, en medikasie alleen is nie genoeg om die probleem op te los nie.

Beskou hierdie ander faktore wat 'n hartseer gemoedstoestand kan veroorsaak:

• 'n onlangse lewensomwenteling,
  soos die verlies van 'n geliefde, aftrede, 'n groot skuif of egskeiding
• eensaamheid van lewe
  alleen of nie genoeg sosiale interaksie het nie
• 'n hoë suiker, verwerk
  dieet
• te min oefening
• hoë spanning van a
  moeilike werk of 'n ongesonde verhouding
• dwelm- of alkoholgebruik

6. Is jy seker ek is depressief?

As u verskeie antidepressante probeer het en dit nie werk nie, is dit moontlik dat 'n ander mediese toestand of middel wat u inneem, die rede is dat u simptome van MDD ervaar.

Toestande wat depressie-agtige simptome kan veroorsaak, sluit in:

• 'n ooraktiewe of
  onderaktiewe skildklier (hipotireose of hipertireose)
• hartversaking
• lupus
• Lyme-siekte
• suikersiekte
• demensie
• veelvuldige sklerose (MS)
• beroerte
• Parkinson se siekte
• chroniese pyn
• bloedarmoede
• obstruktiewe slaapapnee
  (OSA)
• dwelmmisbruik
• angs

Geneesmiddels wat depressiewe simptome kan veroorsaak, sluit in:

• opioïede pynstillers
• hoë bloeddruk medisyne
• kortikosteroïede
• voorbehoedpille
• kalmeermiddels

As u medikasie u simptome veroorsaak, kan dit oorskakel na 'n ander middel.

Dit is ook moontlik dat u 'n ander geestesgesondheidstoestand het, soos bipolêre versteuring.As dit die geval is, moet u ander behandelingsopsies met u dokter bespreek. Bipolêre versteuring en ander geestesgesondheidstoestande vereis verskillende behandeling as MDD.