Behandelings vir osteoartritis van die knie: wat werk?

Tevrede

• 1. Handhaaf 'n gesonde gewig
• 2. Kry gereelde oefening
• 3. Medisyne vir pynverligting
• 4. Alternatiewe terapieë
• 5. Inspuitbare steroïede
• 6. Chirurgie
• Artroskopiese chirurgie
• Osteotomie
• Totale knievervanging
• 5 redes om knievervangingskirurgie te oorweeg
• Vooruitsig: Wat gebeur volgende?

Osteoartritis (OA) is die algemeenste soort artritis. OA van die knie vind plaas wanneer die kraakbeen - die kussing tussen die kniegewrigte - afbreek. Dit kan pyn, styfheid en swelling veroorsaak.

Daar is geen geneesmiddel vir OA van die knie nie, maar behandeling kan help om ongemak te verlig en die skade te vertraag. Dit kan ook u lewensgehalte verbeter en u help om beter by te bly met u daaglikse aktiwiteite.

U behandelingsopsies sal afhang van u individuele behoeftes. Dit sluit in u mediese geskiedenis, pynvlak en die impak van OA op u daaglikse lewe.

Behandeling sluit gewoonlik 'n kombinasie van terapieë en lewenstylkeuses in. Kundiges van die American College of Rheumatology en die Arthritis Foundation (ACR / AF) gee riglyne uit oor watter opsies die waarskynlikste sal help - maar praat met u dokter voordat u die behandelingsplan, groot of klein, aanbring.

1. Handhaaf 'n gesonde gewig

As u tans oorgewig is, kan u selfs 'n paar kilogram verloor met OA. Om gewig te verloor, kan die gewrigspanning verminder en sodoende simptome help verlig.

Gewigsverlies kan ook help om inflammasie en die risiko van ander gesondheidskwessies, soos hoë bloeddruk, tipe 2-diabetes en kardiovaskulêre siektes, te verminder.

As u OA van die knie het en as oorgewig of vetsugtig beskou word, sal u dokter waarskynlik voorstel om 'n plan te beraam om u te help om gewig te verloor.

Kom meer te wete oor waarom gewigsbeheer belangrik is en watter soort dieet u kan help om OA van die knie beter te bestuur.

2. Kry gereelde oefening

Oefening is van kardinale belang as u OA van die knie het. Dit kan u help:

• beheer u gewig
• bou spierkrag op om u kniegewrig te ondersteun
• bly mobiel
• stres verminder

Geskikte aktiwiteite sluit in aërobiese oefeninge met 'n lae impak, insluitend:

• fietsry
• loop
• swem of ander water-aerobics
• Tai Chi
• joga
• strek-, versterkings- en balanseringsoefeninge

Om op stilstaande fiets te ry, kan ook help om krag in die quadriceps en dyspiergroepe te handhaaf sonder om druk op u kniegewrigte te plaas. U gebruik hierdie spiere, aan die voor- en agterkant van u dye, as u regop sit. Dit help ook om die knie te stabiliseer.

'N Dokter of fisioterapeut kan u help om 'n geskikte program voor te berei.

Kundiges stel voor om saam met 'n afrigter te werk of saam met ander mense te oefen om gemotiveerd te bly. Dit kan so eenvoudig wees as om 'n vriend, buurman of familielid uit te nooi om daagliks by u aan te sluit. Hierdeur word oefening 'n sosiale sowel as 'n oefensessie.

3. Medisyne vir pynverligting

OTC en voorskrifmedisyne kan help om pyn en ander simptome wat verband hou met OA van die knie te verlig.

Sommige OTC-opsies wat u kan help om ligte pyn en ongemak te hanteer, sluit in:

• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), soos ibuprofen (Advil of Motrin)
• acetaminophen (Tylenol), as u NSAID's nie kan verdra nie
• aktuele preparate wat NSAID's of capsaïcine bevat

As OTC-middels nie effektief is nie, kan u dokter voorskryf:

• duloksetien (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol is 'n opioïedmiddel. Die ACR / AF beveel nie die gebruik van opioïedmiddels aan nie, want daar is 'n risiko om afhanklikheid te ontwikkel. As die ander medisyne egter nie werk nie, kan 'n dokter uiteindelik 'n opioïed voorskryf.

4. Alternatiewe terapieë

In bykomend tot oefening en medikasie, kan ander nie-mediese terapieë u help om OA van die knie beter te bestuur. Dit sluit in:

• streshanteringsaktiwiteite, soos joga en tai chi
• akupunktuur
• hitte- en kouepakke om pyn en inflammasie te verlig
• arbeidsterapie, wat nuwe maniere kan leer om alledaagse aktiwiteite te bestuur
• kognitiewe gedragsterapie, wat u kan help om pyn, ongemak en stres as gevolg van chroniese toestande te hanteer

Die ACR / AF beveel nie massering, manuele terapie of die gebruik van transkutane elektriese stimulasie (TENS) vir OA van die knie aan nie. Die navorsing het nie getoon dat hierdie alternatiewe terapieë voordelig is nie. Dit gesê, massering kan voordele inhou bo diegene wat direk verband hou met OA-ongemak, insluitend die vermindering van u stresvlak.

Sommige mense gebruik colchisien, visolie of vitamien D vir OA, maar kenners beveel dit ook nie aan nie, aangesien dit nie voordele in wetenskaplike studies het nie. Daarbenewens kan colchicine nadelige newe-effekte hê, soos diarree en braking.

Die ACR / AF raai mense aan om medikasie soos glukosamien, chondroïtinsulfaat, hidroksyklorokien, Botox-inspuitings en hyaluronzuurinspuitings te vermy, aangesien daar nie genoeg bewyse is om aan te toon dat dit veilig of effektief is nie.

5. Inspuitbare steroïede

Vir erge pyn en ontsteking kan 'n dokter glukokortikoïede of kortikosteroïede direk in die gewrig spuit.

Dit kan tydelike verligting bied, maar dit bied nie verligting nie. Gereelde steroïedinspuitings kan ook tot negatiewe newe-effekte lei, dus sal 'n dokter hierdie behandelings gewoonlik beperk.

6. Chirurgie

As gewrigspyn erger word, en ander terapieë nie help nie, kan 'n dokter 'n operasie aanbeveel. Daar is verskillende chirurgiese opsies om OA van die knie te behandel.

Artroskopiese chirurgie

Dit is 'n minimale indringende prosedure waarin 'n chirurg 'n artroscoop, 'n soort kamera, gebruik om die binnekant van die knie te sien.

Terwyl hulle dit doen, kan hulle ook 'n besering herstel of puin, soos beenfragmente, van die gewrig skoonmaak om gesonde gewrigsweefsel beter te bewaar.

Dit kan help om simptome te verlig, en dit is minder indringend as totale knieoperasies. As u egter 'n kniebehandeling van die knie het, kan u steeds agterkom dat u in die toekoms 'n totale knievervanging sal benodig.

Osteotomie

Volgens die American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), kan osteotomie help as u vroeë stadium van die knie het wat die been aan slegs een kant van die gewrig beïnvloed.

In hierdie prosedure sal die chirurg die been sny en hervorm. Dit sal die beseerde deel druk afneem en die belyning van die bene regstel.

Dit kan geskik wees as u:

• aktief is, onder die ouderdom van 60 jaar, en is nie oorgewig nie
• het net een kant van die knie pyn
• het OA meestal as gevolg van aktiwiteit of om lank te staan

Hierdie tipe operasies kan help om die vordering van gewrigskade te stop of te vertraag.

Totale knievervanging

In 'n totale knievervanging verwyder 'n chirurg die beskadigde weefsel en been en vervang die kniegewrig deur 'n kunsmatige gewrig.

Hulle kan dit doen deur 'n oop of minimale indringende operasie. Faktore soos aktiwiteitsvlak en die algemene gesondheid van die individu help dokters om vas te stel of dit die beste chirurgiese opsie is.

5 redes om knievervangingskirurgie te oorweeg

Vooruitsig: Wat gebeur volgende?

As OA pyn en styfheid in u kniegewrig veroorsaak, is die eerste stap om u dokter te vra om u te help om 'n geïndividualiseerde behandelingsplan op te stel. Vroeë ingryping is die beste manier om te voorkom dat gewrigsbeskadiging mettertyd vererger - en pynliker - word.

Vra u dokter oor die beste opsies vir oefening en medikasie. Dit is ook voordelig om te bespreek of 'n gewigsverliesprogram die beste by u pas. Hierdie, sowel as ander lewenstylveranderings, kan gewoonlik die behoefte aan chirurgie met 'n paar jaar uitstel.

Met die regte behandeling kan u die verligting kry om u simptome beter te bestuur en aktief te bly.