Wat is die verskillende soorte Medicare?
Tevrede
- Wat is Medicare Deel A?
- Wat is Medicare Deel B?
- Wat is Medicare Deel C (Medicare Advantage)?
- Wat is Medicare Deel D?
- Wat is Medicare-aanvullingsversekering (Medigap)?
- Die wegneemete
- Medicare-dekking is verdeel in verskillende dele wat elk 'n ander aspek van sorg dek.
- Deel A van Medicare dek binnepasiëntesorg en is dikwels premievry.
- Deel B van Medicare dek buitepasiënte en het 'n inkomstegebaseerde premie.
- Medicare Deel C (Medicare Advantage) is 'n privaat versekeringsproduk wat dele A en B kombineer met bykomende voordele.
- Medicare Deel D is 'n privaat versekeringsproduk wat voorskrifmedisyne dek.
Medicare bied dekking vir gesondheidsorg aan mense ouer as 65 en mense met gestremdhede of sekere gesondheidstoestande. Hierdie ingewikkelde program bevat baie dele, en dit behels dat die federale regering en private versekeraars saamwerk om 'n wye verskeidenheid dienste en produkte aan te bied.
Oorspronklike Medicare bestaan uit dele A en B. Met hierdie dekking kan u na geneeshere en fasiliteite gaan wat Medicare aanvaar sonder om toestemming of vooraf goedkeuring van u plan te kry. Premies en terugbetalings is van toepassing, maar dit is gewoonlik op inkomstebasis en kan gesubsidieer word.
Medicare Advantage-planne (Deel C) is private versekeringsplanne. Hierdie planne kombineer verskeie elemente van Medicare, soos dele A en B, met ander dienste, soos voorskrif-, tandheelkundige en visie-dekking. Hulle bied meer dienste, maar dit kan meer kos en het netwerkbeperkings.
Alhoewel die vele opsies van Medicare u buigsaamheid bied in u gesondheidsdekking, beteken dit ook dat u baie inligting moet navigeer en verstaan.
Lees verder vir 'n gedetailleerde uiteensetting van die verskillende dele van Medicare en hoe dit u kan help.
Wat is Medicare Deel A?
Medicare Deel A is die deel van die oorspronklike Medicare wat u hospitaalkoste en ander binnepasiënte-dekking dek. Die meeste mense betaal nie 'n maandelikse premie vir deel A nie, omdat hulle gedurende hul werksjare belasting inbetaal het.
Spesifiek sal Medicare Deel A dek:
- binnepasiënt hospitaalverblyf
- beperkte verblyf in 'n bekwame verpleeginrigting
- in 'n langtermynversorgingshospitaal bly
- verpleeginrigtingsorg wat nie langtermyn of toesig is nie
- hospies sorg
- deeltydse of onderbroke tuisgesondheidsorg
Om te verseker dat Medicare u verblyf dek, moet u:
- ontvang 'n amptelike opdrag van u dokter om te sê dat u die sorg vir 'n siekte of besering benodig
- maak seker dat die fasiliteit Medicare aanvaar
- verseker dat u nog dae in u voordeltydperk het om te gebruik (vir kundige verpleeginrigtings)
- bevestig dat Medicare en die instansie die rede vir u verblyf goedkeur
Onder Medicare Deel A kan u verwag om die volgende koste in 2021 te betaal:
- geen premie as u gedurende u leeftyd minstens 40 kwartale (10 jaar) gewerk het en Medicare-belasting betaal het nie (u sal tot $ 471 per maand betaal as u minder as 40 kwartale gewerk het)
- 'n aftrekbaar van $ 1 484 vir elke voordeelperiode
- daaglikse versekeringskoste gebaseer op die lengte van u binnepasiëntverblyf: $ 0 vir dae 1 tot 60, $ 371 per dag vir dae 61 tot 90, en $ 742 per dag vir dae 91 en daarna
- alle koste as u meer as 90 dae in die hospitaal in een voordeelperiode is en u 60 lewenslange reserwedae oorskry het
Wat is Medicare Deel B?
Medicare Deel B is die deel van die oorspronklike Medicare wat die koste van u buitepasiëntversorging dek. U betaal 'n maandelikse premie vir hierdie dekking op grond van u inkomstevlak.
Deel B van Medicare dek die koste van dinge soos:
- doktersbesoeke
- medies noodsaaklike mediese voorrade en dienste
- dienste teen voorkomende sorg
- nood ambulans vervoer
- sommige mediese toerusting
- dienste vir geestesgesondheid binne-en buitepasiënte
- sommige voorskrifmedisyne vir buitepasiënte
Om seker te maak dat Medicare deel B u afspraak, diens of mediese toerusting dek, vra of u dokter of diensverskaffer Medicare aanvaar.U kan ook die Medicare-dekkingsinstrument gebruik om vas te stel of u afspraak of diens gedek word.
Onder Medicare Deel B kan u verwag om die volgende koste in 2021 te betaal:
- 'n premie van minstens $ 148,50 per maand (hierdie bedrag styg as u individuele inkomste hoër is as $ 88,000 per jaar of $ 176,000 per jaar vir egpare)
- 'n aftrekbare bedrag van $ 203 vir die jaar
- 20 persent van die goedgekeurde bedrae wat deur Medicare goedgekeur is vir die jaar
Wat is Medicare Deel C (Medicare Advantage)?
Medicare Deel C (Medicare Advantage) is 'n privaat versekeringsproduk wat u die dekking van Medicare onderdele A en B bied, plus ekstra dienste.
Die meeste van hierdie planne bied voorskrifdekking bykomend tot dienste vir buitepasiënte en buitepasiënte. Voordele soos tandheelkundige en sigdekking kan ook bygevoeg word.
U kan u Medicare Advantage-plan aanpas op grond van wat die onderneming wat u plan aanbied, aanbied en wat u wil betaal.
Medicare betaal elke maand 'n vasgestelde bedrag aan u verskaffer van Medicare Advantage om by te dra tot 'n deel van u dekking.
Deel C-planne van Medicare val gewoonlik in 'n paar verskillende klassifikasies:
- Gesondheidsonderhoudsorganisasie (HMO) -planne vereis dat u nie-noodsorg van spesifieke verskaffers binne die netwerk van u plan ontvang.
- Met PPO-planne (Preferred Provider Organization) kan u verskaffers binne of buite u netwerk gebruik, maar u betaal minder vir sorg in die netwerk.
- Private Fee-for-Service (PFFS) -planne laat u ook toe om verskaffers te sien wat binne of buite die plan se netwerk is; Die plan bepaal egter tariewe vir wat hy vir sy liddienste sal betaal en wat u aandeel sal wees.
- Spesiale behoeftes-planne (SNP's) is Medicare Advantage-planne wat vir mense met sekere siektes of toestande opgestel word. Hierdie planne pas dienste en dekking aan by u spesifieke situasie.
Koste van Medicare Deel C wissel, afhangend van die soort plan en die versekering wat u kies.
Wat is Medicare Deel D?
Medicare Deel D is 'n plan wat dekking bied vir voorskrifmedisyne.
Dit is 'n opsionele Medicare-program, maar as u nie inskryf wanneer u eers in aanmerking kom nie, kan u boetes betaal wanneer u later aanmeld. Hierdie boetes is van toepassing solank u 'n dwelmplan het en by die koste van u maandelikse premie gevoeg word.
Voorgeskrewe medisyne-dekking moet aangebied word op 'n standaardvlak wat deur Medicare bepaal word. Maar verskillende planne kan kies watter medisyne hulle in hul dwelmlyste of formulerings bevat. Die meeste medisyne-voorskrifte bevat medisyne volgens:
- formulier, wat 'n lys is van voorskrifmedisyne wat in die plan behandel word - gewoonlik met ten minste twee keuses vir elke dwelmklas of kategorie
- generiese medisyne wat vervang kan word met handelsmerkmedisyne met dieselfde effek
- gedifferensieerde programme wat verskillende vlakke van medisyne aanbied (slegs generies, generiese handelsnaam, ensovoorts) vir 'n reeks terugbetalings wat styg met u medikasiepryse
Die koste van Medicare Deel D-planne hang af van watter plan u kies en watter medisyne u benodig. U kan die koste van verskillende Medicare-voorskrifmedisyne-planne aanlyn vergelyk deur hier te klik.
Wat is Medicare-aanvullingsversekering (Medigap)?
Medicare-aanvullingsversekering, oftewel Medigap, is private versekeringsprodukte wat bedoel is om die kostes te dek wat nie deur Medicare-dele A, B, C of D. betaal word nie. Hierdie planne is opsioneel.
Medigap-planne kan help om Medicare-uitgawes te dek soos:
- terugbetalings
- muntstukke
- aftrekkings
'N Paar belangrike veranderinge is in 2020 aan die Medigap-program aangebring.
Medigap-planne kan nie meer gebruik word om die Medicare Deel B-aftrekbaar te betaal nie. Dit beteken dat twee soorte Medigap-planne - Plan C en Plan F - nie meer op 1 Januarie 2020 aan nuwe lede verkoop word nie. Mense wat reeds hierdie planne gehad het, kan egter hul dekking behou.
Medigap-planne dek miskien nie alle eie koste nie, maar u kan die een vind wat die beste by u finansiële en gesondheidsbehoeftes pas. U het 'n verskeidenheid planne en dekkingsvlakke om van te kies.
Hier is 'n oorsig van elk van die tien Medigap-planne:
| Medigap-plan | Dekking |
|---|---|
| Beplan A | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae sorg nadat Medicare-voordele uitgeput is, Deel B-versekering of kopbetalings, die eerste 3 liter bloedoortapping, en hospitaalsorgversekering of -betalings |
| Beplan B | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat Medicare-voordele uitgeput is, Deel B-versekering of kopbetalings, die eerste 3 liter bloedoortapping, hospice-sorgversekering of terugbetalings en u deel A-aftrek |
| Beplan C | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat die Medicare-voordele uitgeput is, Deel B-versekering of terugbetalings, die eerste 3 liter bloedoortapping, hospice-sorgversekering of -uitbetalings, vaardige verpleegsorgversekering, u deel A-aftrek , u deel B-aftrekbaar *, en buitelandse reisbeurse tot 80% |
| Beplan D | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat die Medicare-voordele uitgeput is, Deel B-versekering of kopbetalings, die eerste drie liter bloedoortapping, hospiesversorging of kopbetalings, versekering vir bekwame verpleeginrigtings, u deel A aftrekbaar, en buitelandse reisuitruilings tot 80% |
| Beplan F | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat die Medicare-voordele uitgeput is, Deel B-versekering of kopbetalings, die eerste drie liter bloedoortapping, hospiesversorging of kopbetalings, versekering vir bekwame verpleeginrigtings, u deel A aftrekbaar, u deel B-aftrekbaar * *, deel B-koste wat u verskaffer hef buite wat Medicare toelaat (oortollige koste), en buitelandse reisruilings tot 80% |
| Beplan G | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat die Medicare-voordele uitgeput is, Deel B-versekering of kopbetalings, die eerste drie liter bloedoortapping, hospiesversorging of kopbetalings, versekering vir bekwame verpleeginrigtings, u deel A aftrekbaar, deel B-koste wat u verskaffer hef as wat Medicare toelaat (oortollige koste), en buitelandse reisruilings tot 80% |
| Beplan K | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat die Medicare-voordele uitgeput is, 50% van die deel B-versekering of terugbetalings, 50% van die koste van die eerste drie liter bloedoortapping, 50% van die versekering vir hospiesversorging of terugbetalings, 50% van die versekering vir bekwame verpleeginrigtings, 50% van u deel A-aftrekbaar - met 'n limiet van $ 62020 vir 2021 |
| Beplan L | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat Medicare-voordele uitgeput is, 75% van Deel B-versekering of kopbetalings, 75% van die koste van die eerste drie pintjies bloedoortapping, 75% van die versekering vir hospiesversorging of terugbetalings, 75% van die versekering vir bekwame verpleeginrigtings, 75% van u deel A-aftrek - met 'n out-of-the-pocket limiet van $ 3.110 vir 2021 |
| Beplan M | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat Medicare-voordele uitgeput is, Deel B-versekering of kopbetalings, die eerste drie liter bloedoortapping, hospiesversorging of kopbetalings, versekering vir bekwame verpleeginrigtings, 50% van die u deel A-aftrekbaar, en buitelandse reisuitruilings tot 80% |
| Plan N | Medicare Deel A-versekering en die koste van 365 dae versorging nadat die Medicare-voordele uitgeput is, Deel B-versekering of kopbetalings, die eerste drie liter bloedoortapping, hospiesversorging of kopbetalings, versekering vir bekwame verpleeginrigtings, u deel A aftrekbaar, en buitelandse reisuitruilings tot 80% |
* Na 1 Januarie 2020 kan mense wat nog nie met Medicare nuut is nie, nie Medigap-planne gebruik om die aftrekbaar te betaal nie. Maar as u reeds by Medicare ingeskryf is en u plan dit tans betaal, kan u die plan en die voordeel behou.
Die wegneemete
Dit kan tyd en moeite neem om deur die vele soorte Medicare-planne te kyk. Maar hierdie opsies bied u meer keuses wat die dekking en die koste van u gesondheidsorg betref.
Wanneer u die eerste keer in aanmerking kom vir Medicare, moet u al die onderdele nagaan om die beste pasplek vir u te vind en boetes later te vermy.
Hierdie artikel is op 17 November 2020 opgedateer om die Medicare-inligting in 2021 te weerspieël.
Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.
Gewilde Poste
Sluk seep
