Wat is Medicare? Alles wat u moet weet oor Basics oor Medicare

Tevrede

• Wat is Medicare?
• Medicare Deel A
• Medicare Deel B
• Medicare Deel C
• Medicare Deel D
• Medigap
• Wat dek Medicare?
• Deel A dekking
• Deel B dekking
• Deel C dekking
• Deel D dekking
• Medigap-dekking
• In aanmerking te kom vir Medicare
• Inskryf vir Medicare
• Wat is die koste?
• Deel A kos
• Deel B kos
• Deel C kos
• Deel D kos
• Medigap-koste
• Wat is die verskil tussen Medicare en Medicaid?
• Die wegneemete

• Medicare is 'n gesondheidsversekeringsopsie beskikbaar vir individue van 65 jaar en ouer en diegene met sekere gesondheidstoestande of gestremdhede.
• OorspronklikMedicare (dele A en B) dek die meeste van u hospitaal- en mediese behoeftes.
• Ander dele vanMedicare (Deel C, Deel D en Medigap) is private versekeringsplanne wat addisionele voordele en dienste bied.
• Maandelikse en jaarlikse Medicare-koste sluit premies, aftrekkings, terugbetalings en versekering in.

Medicare is 'n gesondheidsversekeringsopsie wat deur die regering gefinansier word en beskikbaar is vir Amerikaners wat 65 jaar en ouer is en diegene met sekere chroniese gesondheidstoestande en gestremdhede. Daar is baie verskillende opsies vir Medicare-dekking, daarom is dit belangrik om te verstaan ​​watter tipe dekking elke plan u kan bied.

In hierdie artikel ondersoek ons ​​alles wat u kan leer oor die basiese beginsels van Medicare, van dekking, koste, registrasie en meer.

Wat is Medicare?

Medicare is 'n regering-gefinansierde program wat gesondheidsversekering bied aan Amerikaners wat 65 jaar en ouer is. Sommige individue wat jonger as 65 jaar is en chroniese gesondheidstoestande of gestremdhede het, kan ook in aanmerking kom vir dekking van Medicare.

Medicare bestaan ​​uit verskeie "dele" wat u kan inskryf vir verskillende soorte gesondheidsdekking.

Medicare Deel A

Medicare Deel A, ook bekend as hospitaalversekering, dek dienste wat u ontvang wanneer u in 'n hospitaal of 'n ander binnepasiënte-instelling opgeneem is. Daar is 'n aftrekbare bedrag om te betaal en om versekeringskoste te betaal. Miskien moet u ook 'n premie betaal vir deel A-dekking, afhangende van u inkomstevlak.

Medicare Deel B

Medicare Deel B, ook bekend as mediese versekering, dek dienste vir voorkomende, diagnostiese en behandelingsdienste vir buitepasiënte wat verband hou met u gesondheidstoestande. Daar is 'n jaarlikse aftrekbaar en 'n maandelikse premie om te dek, sowel as 'n paar versekeringskoste.

Saam staan ​​Medicare-dele A en B bekend as 'oorspronklike Medicare'.

Medicare Deel C

Medicare Deel C, ook bekend as Medicare Advantage, is 'n privaat versekeringsopsie wat beide Medicare Deel A- en Deel B-dienste dek. Die meeste Medicare Advantage-planne bied ook aanvullende dekking vir voorskrifmedisyne, sig, tandheelkunde, gehoor, en meer. U kan maandelikse premies en copays betaal met hierdie planne, alhoewel dit verskillende koste het.

Medicare Deel D

Medicare Deel D, ook bekend as dekking vir voorskrifmedisyne, kan op die oorspronklike Medicare gevoeg word en help om sommige van u medisyne-koste te dek. U betaal 'n aparte aftrekbare premie vir hierdie plan.

Medigap

Medigap, ook bekend as Medicare aanvullende versekering, kan ook by die oorspronklike Medicare gevoeg word en help om sommige van u Medicare-kostes uit u sak te dek. U betaal 'n aparte premie vir hierdie plan.

Wat dek Medicare?

U dekking vir Medicare hang af van watter dele van Medicare u ingeskryf het.

Deel A dekking

Deel A van Medicare dek die meeste hospitaaldienste, insluitend:

• binnepasiënte hospitaal sorg
• binnepasiënt-rehabilitasiesorg
• binnepasiënt psigiatriese sorg
• beperkte versorging van bekwame verpleeginrigtings
• beperkte tuisgesondheidsorg
• hospies sorg

Deel A van Medicare dek nie buitepasiënte-hospitaaldienste nie, soos besoeke aan noodgevalle wat nie tot binnepasiënte se verblyf lei nie. In plaas daarvan word ambulante hospitaaldienste onder Medicare Deel B gedek.

Deel A dek nie die meeste hospitaalgeriewe, privaat sorg en sorg of langtermynversorging nie.

Deel B dekking

Deel B van Medicare dek medies noodsaaklike voorkomende, diagnostiese en behandelingsdienste, insluitend:

• voorkomende dienste
• nood ambulans vervoer
• diagnostiese dienste, soos bloedtoetse of X-strale
• behandelings en medisyne wat deur 'n gesondheidswerker toegedien word
• duursame mediese toerusting
• kliniese navorsingsdienste
• dienste vir buitepasiënte vir geestesgesondheid

Deel B van Medicare dek 'n aantal voorkomende dienste, van siektesiftings tot geestesgesondheidsondersoeke. Dit dek ook sekere entstowwe, insluitend griep, hepatitis B en longontsteking.

Deel B dek nie die meeste voorskrifmedisyne nie en bied slegs 'n baie beperkte medisyne-dekking.

Deel C dekking

Medicare Deel C dek alles onder die oorspronklike Medicare Deel A en Deel B. Die meeste Medicare Deel C-planne dek ook:

• voorgeskrewe medikasie
• tandheelkundige dienste
• visiedienste
• gehoordienste
• fiksheidsprogramme en lidmaatskappe vir gimnasiums
• bykomende gesondheidsvoordele

Nie alle Medicare Advantage-planne dek die bostaande dienste nie, daarom is dit belangrik om u dekkingsopsies te vergelyk as u die beste Medicare Advantage-plan vir u soek.

Deel D dekking

Deel D van Medicare dek voorskrifmedisyne. Elke voorskrifmedisyne-plan vir Medicare bevat 'n formulier of lys van goedgekeurde medisyne wat gedek word. Die formulier moet ten minste twee middels bevat vir elk van die algemeen voorgeskrewe geneesmiddelkategorieë, asook:

• kanker dwelms
• antikonvulsante
• antidepressante
• antipsigotika
• MIV / vigs-middels
• immuunonderdrukkende middels

Daar is sekere voorskrifmedisyne wat nie onder Deel D gedek word nie, soos dié wat gebruik word vir die behandeling van erektiele disfunksie of oor-die-toonbank-middels.

Elke voorskrifmedisyne-plan het sy eie reëls, daarom is dit belangrik om dit te oorweeg wanneer u planne vergelyk.

Medigap-dekking

Daar is tans tien verskillende Medigap-planne wat u deur private versekeringsmaatskappye kan koop. Medigap-planne help om die koste wat verband hou met u Medicare-dienste te dek, wat kan insluit:

• Deel A aftrekbaar
• Deel A versekering en hospitaalkoste
• Deel A koshuisversekering of koptekoste
• Deel B aftrekbaar en maandelikse premie
• Deel B-versekeringskoste of terugbetalingskoste
• Deel B oortollige heffings
• bloedoortappings (eerste 3 pintjies)
• geskoolde versekeringskoste vir verpleeginstellings
• mediese koste as u buite die Verenigde State reis

Dit is belangrik om te weet dat Medigap-planne nie ekstra dekking vir Medicare bied nie. In plaas daarvan help hulle slegs met die koste verbonde aan die Medicare-planne waarin u ingeskryf is.

In aanmerking te kom vir Medicare

Die meeste mense kom in aanmerking om 3 maande voor hul 65ste verjaardag by die oorspronklike Medicare in te skryf. Daar is egter situasies waarin u op enige ouderdom in aanmerking kom vir Medicare-dekking. Hierdie uitsonderings sluit in:

• Sekere gestremdhede. As u maandelikse ongeskiktheidsvoordele deur die Social Security Administration of Railroad Retirement Board (RRB) ontvang, kom u na 24 maande in aanmerking vir Medicare.
• Amyotrofiese laterale sklerose (ALS). As u ALS het en voordele vir sosiale sekerheid of RRB ontvang, kom u vanaf die eerste maand in aanmerking vir Medicare.
• Eindstadium niersiekte (ESRD). As u ESRD het, kan u outomaties inskryf vir Medicare.

Sodra hulle ingeskryf is by Medicare-dele A en B, kan Amerikaners wat in aanmerking kom, inskryf vir 'n Medicare Advantage-plan.

Inskryf vir Medicare

Die meeste mense wat in aanmerking kom vir Medicare-dekking, moet gedurende die inskrywingsperiodes inskryf. Die tydperke en sperdatums vir die registrasie van Medicare sluit in:

• Aanvanklike inskrywing. Dit sluit die drie maande voor, die maand en die drie maande nadat u 65 jaar oud geword het in.
• Algemene inskrywing. Dit is van 1 Januarie tot 31 Maart as u u aanvanklike inskrywingstydperk misgeloop het. Laat inskrywingsgeld kan egter van toepassing wees.
• Spesiale inskrywing. Dit is 'n opsie vir 'n sekere aantal maande, afhangende van u rede om te kwalifiseer.
• Medigap-inskrywing. Dit sluit die ses maande nadat u 65 jaar oud geword het in.
• Inskrywing vir Medicare Deel D. Dit is van 1 April tot 30 Junie as u u oorspronklike inskrywingstydperk misgeloop het.
• Oop inskrywing. U kan elke jaar van 15 Oktober tot 7 Desember u dekking verander as u 'n Medicare-plan wil inskryf, laat vaar of verander.

U sal outomaties by Medicare deel A en B ingeskryf word as:

• jy word binne 4 maande 65 jaar oud en ontvang ongeskiktheidsvoordele
• u word nie 65 jaar oud nie, maar ontvang al 24 maande ongeskiktheidsvoordele
• u is nog nie 65 jaar oud nie, maar is met ALS of ESRD gediagnoseer

Vir individue wat nie outomaties by Medicare ingeskryf is nie, moet u via die webwerf vir sosiale sekerheid inskryf. As u nie tydens die inskrywingsperiodes aanmeld nie, is daar boetes vir laat inskrywing.

Wat is die koste?

U Medicare-koste hang af van die tipe plan wat u het.

Deel A kos

Koste onder Medicare Deel A sluit in:

• Deel A premie: so laag as $ 0 (premievrye deel A) of so hoog as $ 471 per maand, afhangende van hoe lank u of u maat gedurende u leeftyd gewerk het
• Deel A aftrekbaar: $ 1 484 per voordeltydperk
• Deel A-versekering: wat wissel van $ 0 tot die volle koste van dienste, afhangende van die duur van u verblyf

Deel B kos

Koste onder Medicare Deel B sluit in:

• Deel B premie: vanaf $ 148,50 per maand of hoër, gebaseer op u inkomste
• Deel B aftrekbaar: $ 203 per jaar
• Deel B-versekering: 20 persent van die Medicare-goedgekeurde bedrag vir gedekte deel B-dienste

Deel C kos

U sal steeds die oorspronklike Medicare-koste betaal as u deelneem aan Medicare Deel C. Medicare Advantage-planne kan ook plankoste hef, wat die volgende kan insluit:

• maandelikse premie
• jaarlikse aftrekbaar
• voorskrifmedisyne aftrekbaar
• terugbetalings en versekering

Hierdie Medicare Advantage-plankoste kan wissel na gelang van u woonplek en die versekering wat u gekies het.

Deel D kos

U betaal 'n aparte premie vir 'n Medicare Deel D-plan, sowel as terugbetalings vir u voorskrifmedisyne. Hierdie bedrae vir die terugbetalings wissel na gelang van die formulier wat u voorgeskrewe medisyne sal gebruik. Elke plan het verskillende koste en dwelms is in hul vlakke ingesluit.

Medigap-koste

U betaal 'n aparte premie vir 'n Medigap-polis. Onthou egter dat Medigap-planne bedoel is om die ander oorspronklike Medicare-koste te vergoed.

Sommige van die maniere om u Medicare-rekening elke maand te betaal, sluit in:

• Medicare se webwerf, met 'n debiet- of kredietkaart
• per pos, met behulp van 'n tjek, poswissel of betaalvorm

Nog 'n manier om u Medicare-rekening te betaal, word Medicare Easy Pay genoem. Medicare Easy Pay is 'n gratis diens wat u toelaat om u maandelikse premies van Medicare Deel A en Deel B te betaal deur outomatiese onttrekkings deur die bank.

As u by Medicare deel A en B ingeskryf is, kan u meer hieroor uitvind hoe om in te skryf vir Medicare Easy Pay.

Wat is die verskil tussen Medicare en Medicaid?

Medicare is die regering-befondsde gesondheidsversekeringsprogram beskikbaar vir Amerikaners van 65 jaar en ouer en diegene met sekere toestande of gestremdhede.

Medicaid is die staatsbefondsde gesondheidsversekeringsprogram wat beskikbaar is vir Amerikaners met 'n lae inkomste.

U kan in aanmerking kom vir beide Medicare en Medicaid-dekking. As dit gebeur, is Medicare u primêre versekeringsdekking en sal Medicaid u sekondêre dekking wees om te help met die koste en ander dienste wat nie deur Medicare gedek word nie.

Die toelating tot medisyne word deur elke staat bepaal en is gebaseer op die volgende kriteria:

• jaarlikse bruto inkomste
• huishoudelike grootte
• gesinstatus
• ongeskiktheidsstatus
• burgerskapstatus

U kan sien of u in aanmerking kom vir Medicaid-dekking deur u plaaslike kantoor vir maatskaplike dienste te kontak of vir meer inligting te besoek.

Die wegneemete

Medicare is 'n gewilde gesondheidsversekeringsopsie vir Amerikaners wat 65 jaar en ouer is of sekere gestremdhede het. Medicare Deel A dek hospitaaldienste, terwyl Medicare Deel B mediese dienste dek.

Medicare Deel D help om medisyne-kostes te dek, en 'n Medigap-plan help om Medicare premie- en versekeringskoste te dek. Medicare Advantage-planne bied die gemak van al die dekkingsopsies op een plek.

Om 'n Medicare-plan in u omgewing te vind en daarby in te skryf, besoek Medicare.gov en gebruik die aanlyn plan finder-instrument.

Hierdie artikel is op 18 November 2020 opgedateer om die Medicare-inligting in 2021 te weerspieël.

Die inligting op hierdie webwerf kan u help om persoonlike besluite oor versekering te neem, maar dit is nie bedoel om advies te gee oor die aankoop of gebruik van enige versekerings- of versekeringsprodukte nie. Healthline Media doen nie die versekering op enige manier nie en is nie gelisensieer as 'n versekeringsmaatskappy of produsent in enige Amerikaanse jurisdiksie nie. Healthline Media beveel of onderskryf geen derde partye wat die versekering kan doen nie.