Waarom die risiko van substansgebruiksversteurings hoër is vir LGBTQ-mense

Tevrede

• Hoë dosisse van dwelmgebruiksversteurings
• Die druk van Pride
• Hulp en behandeling te vind
• '' N Voortdurende proses '

Ongeveer sewe jaar gelede het 'Ramone', 28, gesê dat hy hom bevind in situasies wat hy 'nooit voorheen kon dink nie'.

Hy verhuis na die stad New York sonder baie persoonlike bande of werk, en die bank het van woonstel tot woonstel gesurf.

Op 'n stadium om die huur te betaal, het hy hom as begeleier gewerk.

Toe hy op sy 21ste verjaardag verneem dat hy met MIV gediagnoseer is. Uiteindelik het hy hom bevind in die stad se daklose skuilingstelsel.

Ramone, wat nie op sy volle naam geïdentifiseer wil word nie, sê dat 'n onderstroom wat deur hierdie periode van oorgang en uitdaging deurloop, 'n afhanklikheid van stowwe was.

Alhoewel sosiale en ontspanningsgebruik van alkohol en dagga nie 'n belangrike struikelblok vir sy daaglikse lewe was nie, sê hy dat 'n verslawing aan crystal meth 'n belangrike versperring geword het vir sy vermoë om te lewe wat hy 'n 'produktiewe lewe' genoem het.

"Crystal meth is aan my bekendgestel deur mense wat nie my beste belangstelling op die hart dra nie," het Ramone aan Healthline gesê. 'Ek hou nog steeds kontak met sommige van hierdie mense tot vandag toe, elke keer in 'n blou maan verskyn hulle. Natuurlik dink ek aan 'o wee, ek moet nie met hulle kontak hou nie.' Maar hulle was daar toe ek 'n plek nodig gehad het om te bly, toe ek niemand gehad het nie, geen kos of skuiling gehad het nie. Ongelukkig was hulle daar. ”

Ramone se ervarings is nie ongewoon vir die miljoene mense in die Verenigde State wat met verslawing en dwelmgebruiksversteurings saamleef nie.

Die Nasionale opname oor dwelmgebruik en gesondheid van 2017 berig dat 18,7 miljoen mense van 18 jaar of ouer 'n dwelmgebruiksversteuring in die Verenigde State gehad het. In dieselfde verslag is bevind dat ongeveer 3 uit elke 8 mense sukkel met 'n afhanklikheid van 'onwettige dwelms', en dat ongeveer 3 uit 4 met alkoholgebruik leef, terwyl 1 uit elke 9 mense verslawing het aan dwelms en drank.

Daarbenewens kan die verhaal van Ramone 'n knik van erkenning by een spesifieke deel van die bevolking ontlok: LGBTQ-mense.

As 'n self-geïdentifiseerde lid van die LGBTQ-gemeenskap, weerspieël Ramone se ervarings die relatief hoë teenwoordigheid van hierdie afwykings onder LGBTQ-Amerikaners.

Waarom kom hierdie kwessies so algemeen voor in die groter LGBTQ-gemeenskap?

Talle studies en werk van beraders en advokate in die veld het hierdie ingewikkelde vraag jare lank probeer beantwoord. Van die "gay bar" as 'n veilige ruimte vir LGBTQ-byeenkomste tot kulturele druk wat mense in hierdie gemeenskap besonder gevoelig kan laat voel vir dwelmgebruiksversteurings, dit is 'n ingewikkelde, veelsydige onderwerp.

Vir Ramone, wat tans 'n nugter lewe lei, en ander soos hy wat hom as LGBTQ identifiseer, is dit 'n konstante stryd gewortel in 'n reeks diepgesetelde faktore.

Hoë dosisse van dwelmgebruiksversteurings

In Januarie het navorsing wat in LGBT Health gepubliseer is, gewys op buitengewone hoë hoeveelhede dwelmgebruiksversteurings onder mense in die LGBTQ-gemeenskap.

Die navorsingspan van die Universiteit van Michigan het na die data van 2012-2013 van die Nasionale Epidemiologiese Opname oor Alkohol en verwante toestande-III gekyk. Van die 36,309 volwassenes wat ondervra is, val ongeveer 6 persent onder die seksuele minderhede, wat beteken dat hulle nie as heteroseksueel geïdentifiseer is nie.

Die navorsers het bevind dat mense wat hulle as lesbies of gay geïdentifiseer het, meer as twee keer so geneig was as mense wat as heteroseksueel 'n 'ernstige' alkohol- of tabakgebruiksversteuring gehad het, terwyl mense wat as biseksueel geïdentifiseer is, drie keer so geneig was om dit te hê soort dwelmgebruiksversteuring.

Diegene wat nie seker was hoe om hul seksuele identiteit te identifiseer nie, het 'n dwelmgebruiksstoornis vyf keer meer gehad as heteroseksuele mense.

'Ons het geweet dat LGB-bevolking (lesbiese, gay en biseksuele) 'n hoër voorkoms van substansgebruik gehad het, maar dit is die eerste studie wat die erns van alkoholstoornisse, tabakgebruiksversteurings en dwelmgebruiksversteurings op grond van diagnostiese kriteria (DSM) dokumenteer. -5) met behulp van 'n Amerikaanse verteenwoordigende steekproef, "het hoofskrywer Carol Boyd, PhD, RN, 'n professor aan die University of Michigan School of Nursing, aan Healthline gesê.

Boyd het verduidelik dat vorige studies baie minder omvattend was. Diegene wat hierdie soort navorsing doen, sal byvoorbeeld gay mans by kroeë werf en hulle vra oor hul dwelm- en alkoholgebruik.

Sy het gesê dat sommige ouer studies ook net op alkohol en geen ander verslawende middels of stowwe sal fokus nie.

Wat hierdie studie egter uniek gemaak het, was dat dit gefokus het op alkohol, tabak en dwelms.

Boyd se studie het wel sy blinde kolle. Daar is byvoorbeeld 'n paar opvallende weglatings uit die LGBTQ-akroniem.

Boyd het opgemerk dat haar lede nie ondersoek ingestel het na lede van die transgender-gemeenskap nie, en noem dit 'n 'noemenswaardige leemte' in die navorsing wat 'gevul moet word deur toekomstige navorsing'.

Sy het bygevoeg: "In die toekoms moet studies die respondente vra oor die geslag wat hulle tydens hul geboorte toegeken is, en of dit ooreenstem met hul geslag," het sy bygevoeg.

Terwyl Boyd se studie nie dwelmgebruiksversteurings in die transgenderpopulasie ondersoek het nie, het 'n paar ander dit wel.

In 'n onlangse studie is bevind dat die data van die California Health Kids Survey (CHKS) in 2013-2015 getoon het dat transgenderstudente ongeveer 2 1/2 keer meer geneig was om dwelms soos metamfetamiene en kokaïen te gebruik as hul eweknieë.

Heather Zayde, LCSW, 'n kliniese maatskaplike werker en psigoterapeut in Brooklyn, het aan Healthline gesê dat die potensiaal vir dwelmgebruiksversteurings vir jong mense in die LGBTQ-gemeenskap baie werklik is.

"Vir hierdie jongmense is daar die vrees om in 'n samelewing in te pas wat hulle kan sien dat hulle hulle verwerp," het Zayde gesê. 'Daar is baie werk in die regte rigting beweeg, met meer aanvaarding van alle mense, maar dan is daar boodskappe van die huidige presidentskap, byvoorbeeld, waar kinders verskriklike dinge van leierskap hoor - dit is baie moeilik, veral vir diegene kinders wat nie inpas nie. ”

Sy het daarop gewys dat hierdie jongmense dikwels bang is om nie deur hul naaste aan te neem nie, van hul gesinne tot hul eweknieë. Vir hierdie kinders is daar 'geen ontsnapping aan die vrees' vir verwerping nie, en dikwels kan stowwe 'n maklike 'go-to' word vir hulle om hul emosies te help reguleer.

Die druk van Pride

Junie 2019 is die 50ste herdenking van die onluste Stonewall Inn in New York City, 'n waterskeidingsmoment in die LGBTQ-geskiedenis wat deels dekades van groter sigbaarheid en aktivisme in die LGBTQ-gemeenskap aangespoor het.

Joe Disano is net 'n kort entjie van Stonewall af werksaam as dwelmmisbruikberader by die lesbiese, gay, biseksuele en transgender gemeenskapsentrum (bekend as The Center) in die West Village-omgewing in New York.

Disano het gesê dat histories baie LGBTQ-mense wat gemeen het dat hulle "sosiaal gestigmatiseer is" veilige skuilplekke in naglewe en kroeë gevind het.

Dit is iets wat die inwoners van New York, "Mark", 42, wat nie deur sy volle naam geïdentifiseer wil word nie, al te goed verstaan.

Mark, wat gay is, leef nou al 2 1/2 jaar in herstel na dwelm- en alkoholgebruik en onthou hoe dit gevoel het toe hy as jong volwassene die eerste keer na gay kroeë gaan.

Oorspronklik van Cincinnati, Ohio, het Mark gesê dat hy die eerste keer by hom uitgekom het as gay nadat hy die hoërskool voltooi het. Hy het gesê dat sy kerk 'n groep vir gay-aktiwiteite het waar jongmense kon saamtrek en veilig kon voel, maar toe hy ouer geword het, trek hy na 'waar al die ander gays was - die kroeg'.

'Dus, die volgende 20 jaar of wat, het ek net geweet dat as u gay is, u na kroeë en klubs gaan,' het hy aan Healthline gesê. 'Deur die jare is jy net vasgevang. Jy het nie 'n keuse nie. Dit is soos 'jy is gay, hier is 'n bottel, hier is 'n sak.' "

Hy het gesê dat hy herstel het, en hy het die besef gehad dat 'n sosiale lewe in die verlede, wat uitsluitlik rondom dwelms en alkohol draai, hom gehelp het om gevoelloos te voel.

In die ervaring van Mark beteken dit dat hy as gay man deur die lewe moes gaan om die emosionele bagasie wat in sy onderbewussyn begrawe was, rond te sleep - angs en trauma van afknouery en verwerping.

Hy het gesê dat hy voel dat dit iets kan veroorsaak dat baie LGBTQ-mense soos hy hom tot dwelmgebruik wend om hul pyn tydelik te ontsnap.

'Alle mense het 'n mate van emosionele pyn wat hulle dra, maar ek dink dat ek gay of queer is, daar is dinge wat ons dra. Daar is ook ander alternatiewe, maar jy soek dit nie, jy gaan na die klub, jy gaan na die kroeg, so ek voel as dit al is wat jy doen, is dit regtig vernietigend, 'het hy gesê.

Vir Mark het al hierdie drank- en dwelmgebruik 'n gevoel van swaar depressie geword en het die punt gekom dat selfmoordgedagtes ''n oorweging' 'geword het.

Hy onthou hoe hy ná een spesifieke naweek van klubbesluit besluit het om hulp te soek. Hy het na 'n vergadering in The Centre in New York gegaan en was getref deur die feit dat hy ander gay mense ontmoet het wat my nie 'dronk wou maak of bedwelm het nie' en net probeer om 'n uitweg hieruit te vind, ook."

Mark het gesê dat een van sy grootste uitdagings om 'n lewe van nugterheid te wil lei, ooreenstem met hoe 'genormaliseerde' hoë vlakke van dwelmgebruik in sy lewe geword het en dat sy perspektief 'skeef' was.

Vir hom beteken 'n deel van 'n sober lewe om te leer dat sommige van die gedrag wat hy as 'n 'tipiese' aanduitgang aanvaar het, nie noodwendig die norm was nie.

'Byvoorbeeld, iemand wat oordos op die dansvloer, sou ek gedink het dit is normaal, soos dat ek weer moes leer, dit was nie normaal dat mense oordos en op hul gesig val en bewusteloos gaan nie. Dit het my nodig om te herstel dat 'oh, dit is nie normaal nie', 'het Mark gesê.

Nou het Mark gesê dat hy dankbaar is vir sy nuwe perspektief en die vermoë om mense op 'n hoër vlak te kontak sonder dwelms of alkohol.

"Die innerlike jy hoef nie elke aand dronk te word nie," het hy gesê oor advies wat hy vir sy jonger sou gee. "Dit verg werk om op 'jy' te fokus."

Hulp en behandeling te vind

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, is 'n psigoterapeut en kliniese maatskaplike werker wat weet hoe om ander te help deur hul herstel en self hulp te soek. As 'n self-geïdentifiseerde gay man in herstel, het Sloane gesê dat dit nodig is om nie almal se ervarings in 'n breë kwas te skilder nie.

'Almal is uniek. U kan nie voorgee dat u weet hoe elkeen se situasie is nie, maar op 'n algemene manier dink ek dat ek net die empatie het van die ervaring om te weet hoe moeilik dit is om hulp te vra, en self die ervaring gehad het om te weet dat u herstel moontlik is, laat my toe om 'n sekere soort hoop oor te dra, ”het Sloane gesê.

Professioneel het hy gesê dat hy nie sy persoonlike geskiedenis deel met die mense met wie hy werk nie, maar het bygevoeg dat sy ervarings kan help om sy begrip van wat hulle deurgaan, in te lig.

Sloane sê vir Mark en Disano dat die grootword en volwassenheid met 'n LGBTQ-identiteit sommige mense met 'n sekere mate van angs en spanning kan laat.

"Die trauma wat verband hou met die sosiale stigma van LGBTQ, om in 'n kultuur te leef wat meestal homofobies en heteroseksisties is, is traumaties," het Sloane verduidelik. “Van die ervarings om geboelie te word en deur vriende en familie verwerp te word, is hierdie traumas ongelukkig steeds waar in 2019. In baie dele van die land is die veilige ruimtes vir vreemde mense 'n tralie, so sosiale isolasie is beslis een van die faktore agter dwelmgebruiksversteurings vir LGBTQ-mense. ”

Hy het bygevoeg dat veral verwerping en isolasie van eweknieë en familie vir lede van die transgender-gemeenskap baie kan wees. Al hierdie ervarings dra by tot 'minderheidsstres', wat Sloane gedefinieer het as hoë stresvlakke wat deur gemarginaliseerde groepe ervaar word, wat baie LGBTQ-mense vatbaar maak vir dwelmgebruiksversteurings.

Dr. Alex S. Keuroghlian, MPH, die direkteur van onderwys- en opleidingsprogramme by The Fenway Institute en assistent-professor in psigiatrie aan die Harvard Mediese Skool, het gesê dat LGBTQ-mense wat behandeling soek, sukkel om 'n inklusiewe gesondheidsorgomgewing te vind.

"Verslawing moet aangepas word vir LGBTQ-mense," het hy gesê. 'Ons moet beginsels vir stresbehandeling van minderhede in bewyse-gebaseerde benaderings toevoeg. Verskaffers moet byvoorbeeld die behandeling van dinge soos opioïedgebruik onder LGBTQ-mense aanpas en aanspreek. ”

Hy het ook daarop gewys dat mediese verskaffers presies moet verstaan ​​hoe die verslaafdes aan minderheidsstres gekoppel is.

Keuroghlian het bygevoeg dat dinge op sommige maniere ook verbeter het, hoewel daar nog meer gedoen moet word om 'n meer inklusiewe gesondheidsorgstelsel te maak. In die herfs het hy gesê dat hy in Tennessee gevra is om die opioïedkrisis in die LGBTQ-gemeenskap aan te spreek.

"Tennessee is 'n staat waar mense nie verwag om belangstelling in die verbetering van sorg in hierdie gebied te sien nie, maar hierdie soort dinge vind regoor die land plaas. Daar word groot werk gedoen waarvan niemand hoor nie," het hy verduidelik.

Francisco J. Lazala, MPA, programkoördineerder, saakbestuursdienste by Harlem United, 'n gemeenskapsgesondheidsentrum in New York, het gesê dat daar meer LGBTQ-jongmense daar is wat behuising en gesondheidsorg benodig as die aantal goed befondsde programme en dienste. wat kan help om hul behoeftes te beantwoord.

Lazala het gesê dat Harlem United veral jong mense van kleur en lede van gemarginaliseerde groepe bedien wat na hom kom op soek na ondersteuning en veiligheid.

Baie van die jongmense waarmee hy werk, ervaar haweloosheid en verslawing.

Hy het gesê dat sommige verhale bemoedigender is as ander.

Dieselfde week as sy onderhoud met Healthline, het Lazala gesê dat 'n jong vrou met wie hy gewerk het hom kom sien het. Sy het in die verlede met 'n afhanklikheid van alkohol geleef. Sy het onthul dat sy kort nadat sy alkohol opgeoffer het, ontdek het dat sy MIV het.

'My hart het net gebreek,' het hy gesê. 'Dit is hartseer om te sien dat hierdie jongmense hierdie soort padblokkades tref en dat daar min dienste is vir [MIV-] positiewe jeugdiges.'

'' N Voortdurende proses '

Vyftig jaar na Stonewall het Lazala opgemerk dat dit ironies is dat plekke wat vroeër skuilplekke en veilige ruimtes was - soos die West Village-omgewing naby Stonewall en The Centre in New York - 'gentrified' geword het en minder gasvry is vir jong LGBTQ-mense van kleur. soek na ruimtes wat hulle van dwelms en alkohol kan hou.

Ramone is baie vertroud met Lazala se werk. Hy het na Harlem United gekom toe hy haweloosheid ervaar het en die dienste en ondersteuning wat hy daar gevind het, toegeskryf om hom weer op die been te kry.

'Ek het saam met die verkeerde skare gekuier, dinge het regtig sleg geraak in terme van myself dwelms, en mense wat dwelms verkoop het. Ewe skielik het ek dinge gedoen wat ek nie wou doen nie. Ek het nie geliefd gevoel nie, ek was nie gemaklik nie, ”het hy gesê.

Van die gebruik van dwelmgebruik het Ramone gesê dat dit belangrik is dat mense weet dat dit nie net 'n "stop en klaar is met die situasie nie."

'Dit is 'n voortdurende proses,' het hy gesê. 'Gelukkig het ek baie vasberadenheid.'

Mark het gesê dat hy gelukkiger is omdat hy meer van homself kan "toegang" kry noudat hy herstel.

"Die herstelgemeenskap is 'n groeiende gemeenskap, baie vreemde mense word daaraan wakker," het Mark gesê. 'Ek dink gay wees is regtig spesiaal. Dit is moeilik as u nie daardie spesialiteit kan benut as u dronk is nie. En in soberheid kan u dit alles benut, u kan u siel werk en baie deurwerk wat ons dra. Dit is regtig 'n opwindende plek om te wees. '