Alleenstaande pulmonale nodule

'N Eensame pulmonale nodule is 'n ronde of ovale vlek (letsel) in die long wat gesien word met 'n röntgenfoto of CT-skandering op die bors.

Meer as die helfte van alle eensame pulmonale nodules is nie-kankeragtig (goedaardig). Goedaardige nodules het baie oorsake, insluitend letsels en infeksies in die verlede.

Aansteeklike granulome (wat deur selle gevorm word as 'n reaksie op 'n infeksie in die verlede) veroorsaak die meeste goedaardige letsels. Algemene infeksies wat dikwels granulome of ander genesende littekens tot gevolg het, sluit in:

• Tuberkulose (TB) of blootstelling aan TB
• Swam, soos aspergillose, coccidioidomycosis, cryptococcosis, of histoplasmose

Primêre longkanker is die algemeenste oorsaak van kanker (kwaadaardige) longknope. Dit is kanker wat in die long begin.

'N Eensame pulmonale nodule veroorsaak selde simptome.

'N Eenmalige pulmonale nodule kom meestal voor op 'n borskas-röntgenfoto of CT-skandering op die bors. Hierdie beeldingstoetse word dikwels om ander simptome of redes gedoen.

U gesondheidsorgverskaffer moet besluit of die nodule in u long waarskynlik goedaardig of kommerwekkend is. 'N Knooppunt meer is waarskynlik goedaardig as:

• Die nodule is klein, het 'n gladde rand en het 'n soliede en egalige voorkoms op 'n x-straal- of CT-skandering.
• Jy is jonk en rook nie.

U diensverskaffer kan dan kies om die nodule mettertyd te monitor deur 'n reeks x-strale of CT-skanderings te herhaal.

• Herhaal x-strale op die bors of CT-skanderings op die bors is die mees algemene manier om die nodule te monitor. Soms kan long-PET-skanderings gedoen word.
• As herhaalde x-strale toon dat die nodulegrootte in 2 jaar nie verander het nie, is dit waarskynlik goedaardig en is 'n biopsie nie nodig nie.

U diensverskaffer kan kies om die nodule te biopsie om kanker uit te skakel as:

• Jy is 'n roker.
• U het ander simptome van longkanker.
• Die nodule het in grootte gegroei of verander in vergelyking met vorige beelde.

'N Longnaaldbiopsie kan gedoen word deur 'n naald direk deur die muur van u bors te plaas, of tydens prosedures wat brongoskopie of mediastinoskopie genoem word.

Toetse om TB en ander infeksies uit te skakel, kan ook gedoen word.

Vra u verskaffer oor die risiko's van 'n biopsie teenoor die monitering van die grootte van die nodule met gereelde röntgenfoto's of CT-skanderings. Behandeling kan gebaseer wees op die resultate van die biopsie of ander toetse.

Die vooruitsigte is gewoonlik goed as die nodule goedaardig is. As die nodule oor 'n periode van 2 jaar nie groter word nie, hoef daar dikwels niks meer gedoen te word nie.

Longkanker - eensame knoop; Aansteeklike granuloom - pulmonale nodule; SPN

• Adenokarsinoom - borskas x-straal
• Pulmonale nodule - x-straal van die borskas vooraan
• Pulmonale nodule, alleen - CT-skandering
• Respiratoriese stelsel

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Opgedateerde Fleischner Society-riglyne vir die bestuur van toevallige longknope: algemene vrae en uitdagende scenario's. Radiografie. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Torakale radiologie: nie-indringende diagnostiese beelding. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 18.

Reed JC. Alleenstaande pulmonale nodule. In: Reed JC, red. Borsradiologie: patrone en differensiële diagnoses. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 20.