Pleurale effusie

'N pleurale effusie is 'n opeenhoping van vloeistof tussen die lae weefsel wat die longe en borsholte omring.

Die liggaam produseer pleurale vloeistof in klein hoeveelhede om die oppervlaktes van die pleura te smeer. Dit is die dun weefsel wat die borsholte voer en die longe omring. Pleurale effusie is 'n abnormale, buitensporige versameling van hierdie vloeistof.

Daar is twee soorte pleurale effusie:

• Transudatiewe pleurale effusie word veroorsaak deur vloeistof wat in die pleurale ruimte lek. Dit is vanweë verhoogde druk in die bloedvate of 'n lae bloedproteïen telling. Hartversaking is die algemeenste oorsaak.
• Eksudatiewe effusie word veroorsaak deur geblokkeerde bloedvate of limfvate, inflammasie, infeksie, longbesering en gewasse.

Risikofaktore van pleurale effusie kan insluit:

• Rook en drink alkohol, want dit kan hart-, long- en lewersiektes veroorsaak, wat kan lei tot pleurale effusie
• Geskiedenis van enige kontak met asbes

Simptome kan die volgende insluit:

• Pyn op die bors, gewoonlik 'n skerp pyn wat erger is met hoes of diep asemhaling
• Hoes
• Koors en kouekoors
• Hik
• Vinnige asemhaling
• Kort van asem

Soms is daar geen simptome nie.

U gesondheidsorgverskaffer sal u ondersoek en u simptome vra. Die verskaffer sal ook met 'n stetoskoop na u longe luister en op u bors en rugrug (slag) tik.

CT-skandering op die bors of 'n röntgenfoto van die bors kan voldoende wees vir u verskaffer om oor behandeling te besluit.

U diensverskaffer wil dalk die vloeistof toetse doen. As dit die geval is, word 'n monster vloeistof verwyder met 'n naald tussen die ribbes. Toetse op die vloeistof sal gedoen word om te soek na:

• Infeksie
• Kankerselle
• Proteïenvlakke
• Seltellings
• Suurheid van die vloeistof (soms)

Bloedtoetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Volledige bloedtelling (CBC) om te kyk vir tekens van infeksie of bloedarmoede
• Nier- en lewerfunksie bloedtoetse

Indien nodig, kan hierdie ander toetse gedoen word:

• Ultraklank van die hart (eggokardiogram) om na hartversaking te soek
• Ultraklank van buik en lewer
• Testing van uriene proteïene
• Longbiopsie om na kanker te soek
• Om 'n buis deur die lugpyp te lei om die lugweë te ondersoek vir probleme of kanker (brongoskopie)

Die doel van die behandeling is om:

• Verwyder die vloeistof
• Voorkom dat vloeistof weer opbou
• Bepaal en behandel die oorsaak van die ophoping van vloeistowwe

Die verwydering van die vloeistof (toracentese) kan gedoen word as daar baie vloeistof is en dit borsdruk, kortasem of 'n lae suurstofvlak veroorsaak. Deur die vloeistof te verwyder, kan die long uitsit, wat die asemhaling makliker maak.

Die oorsaak van die vloeistofophoping moet ook behandel word:

• As dit te wyte is aan hartversaking, kan u diuretika (waterpille) en ander medisyne ontvang om hartversaking te behandel.
• As dit as gevolg van 'n infeksie is, sal antibiotika gegee word.
• As dit van kanker, lewersiekte of niersiekte is, moet die behandeling op hierdie toestande gerig word.
  

By mense met kanker of infeksie word die effusie gereeld behandel deur 'n borskas te gebruik om die vloeistof te dreineer en die oorsaak daarvan te behandel.

In sommige gevalle word enige van die volgende behandelings gedoen:

• Chemoterapie
• Plaas medisyne in die bors wat voorkom dat vloeistof weer opbou nadat dit gedreineer is
• Bestralingsterapie
• Chirurgie

Die uitkoms hang af van die onderliggende siekte.

Komplikasies van pleurale effusie kan insluit:

• Longskade
• Infeksie wat in 'n abses verander, 'n empieem genoem
• Lug in die borsholte (pneumothorax) na dreinering van die effusie
• Meervoudige verdikking (littekens van die voering van die long)

Bel u verskaffer of gaan na die noodkamer as u:

• Simptome van pleurale effusie
• Kortasem of probleme met asemhaling direk na torasentese

Vloeistof in die bors; Vloeistof op die long; Pleurale vloeistof

• Longe
• Respiratoriese stelsel
• Meervoudige holte

Blok BK. Thoracentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, reds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 9.

Broaddus VC, ligte RW. Pleurale effusie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 79.

McCool FD. Siektes van die diafragma, borswand, pleura en mediastinum. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 92.