Gastriese bypass-operasie

Maagomleiding is chirurgie wat u help om gewig te verloor deur te verander hoe u maag en dunderm die voedsel wat u eet, hanteer.

Na die operasie sal u maag kleiner wees. U sal versadig voel met minder kos.

Die voedsel wat u eet, sal nie meer in sommige dele van u maag en dunderm ingaan wat voedsel absorbeer nie. As gevolg hiervan sal u liggaam nie al die kalorieë uit die kos wat u eet, haal nie.

U sal algemene narkose hê voor hierdie operasie. U sal slaap en pynvry wees.

Daar is twee stappe tydens die bypassoperasie:

• Die eerste stap maak jou maag kleiner. U chirurg gebruik krammetjies om u maag in 'n klein boonste gedeelte en 'n groter onderste gedeelte te verdeel. Die boonste gedeelte van jou maag (die sakkie genoem) is waarheen die kos wat jy eet, sal gaan. Die sakkie is ongeveer so groot soos 'n okkerneut. Dit bevat slegs ongeveer 1 gram of 28 gram voedsel. As gevolg hiervan sal u minder eet en gewig verloor.
• Die tweede stap is die omleiding. U chirurg verbind 'n klein gedeelte van u dunderm (die jejunum) met 'n gaatjie in u sak. Die kos wat u eet, sal nou vanaf die sakkie na hierdie nuwe opening en in u dunderm beweeg. As gevolg hiervan, sal u liggaam minder kalorieë inneem.

Maagomleiding kan op twee maniere gedoen word. Met 'n oop operasie maak u chirurg 'n groot chirurgiese snit om u maag oop te maak. Die omleiding word gedoen deur aan u maag, dunderm en ander organe te werk.

'N Ander manier om hierdie operasie te doen, is om 'n klein kamera, 'n laparoskoop, te gebruik. Hierdie kamera word in u maag geplaas. Die operasie word laparoskopie genoem. Die omvang laat die chirurg binne-in u buik sien.

In hierdie operasie:

• Die chirurg maak 4 tot 6 klein snytjies in u maag.
• Die omvang en instrumente wat nodig is om die operasie uit te voer, word deur hierdie snitte ingevoeg.
• Die kamera is gekoppel aan 'n videomonitor in die operasiekamer. Dit stel die chirurg in staat om na u maag te kyk terwyl hy die operasie doen.

Voordele van laparoskopie bo oop chirurgie sluit in:

• Korter hospitaalverblyf en vinniger herstel
• Minder pyn
• Kleiner letsels en 'n laer risiko om 'n breuk of infeksie te kry

Hierdie operasie duur ongeveer 2 tot 4 uur.

Gewigsverlieschirurgie kan 'n opsie wees as u baie vetsugtig is en deur dieet en oefening nie gewig kon verloor nie.

Dokters gebruik dikwels die liggaamsmassa-indeks (BMI) en gesondheidstoestande soos tipe 2-diabetes (suikersiekte wat in volwassenheid begin het) en hoë bloeddruk om vas te stel watter mense die meeste voordeel trek uit gewigsverliesoperasies.

Maagomleiding is nie 'n vinnige oplossing vir vetsug nie. Dit sal u lewenstyl aansienlik verander. Na hierdie operasie moet u gesonde kos eet, die porsiegroottes van wat u eet beheer en oefen. As u nie hierdie maatreëls volg nie, kan u komplikasies hê as gevolg van die operasie en die gewigsverlies is sleg.

Bespreek die voordele en risiko's met u chirurg.

Hierdie prosedure kan aanbeveel word as u:

• 'N LMI van 40 of meer. Iemand met 'n BWI van 40 of meer is minstens 45 kilogram (kg) meer as die aanbevole gewig. 'N Normale BMI is tussen 18,5 en 25.
• 'N LMI van 35 of meer en 'n ernstige mediese toestand wat kan verbeter met gewigsverlies. Sommige van hierdie toestande is obstruktiewe slaapapnee, tipe 2-diabetes en hartsiektes.

Maagomleiding is 'n groot operasie en dit hou baie risiko's in. Sommige van hierdie risiko's is baie ernstig. U moet hierdie risiko's met u chirurg bespreek.

Die risiko's van narkose en chirurgie in die algemeen sluit in:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte, infeksie
• Hartprobleme

Die risiko's vir maagomleiding sluit in:

• Gastritis (ontsteekte maagwand), sooibrand of maagsere
• Besering aan die maag, ingewande of ander organe tydens die operasie
• Lek uit die lyn waar dele van die maag aanmekaar gekram is
• Swak voeding
• Littekens in jou maag wat in die toekoms tot verstopping in jou derm kan lei
• Braking deur meer te eet as wat u maagsakkie kan hou

U chirurg sal u vra om toetse en besoeke aan ander gesondheidsorgverskaffers te doen voordat u hierdie operasie ondergaan. Sommige hiervan is:

• 'N Volledige fisieke ondersoek.
• Bloedtoetse, ultraklank van u galblaas en ander toetse om seker te maak dat u gesond genoeg is om geopereer te word.
• Besoeke by u dokter om seker te maak dat u ander mediese probleme, soos diabetes, hoë bloeddruk en hart- of longprobleme, onder beheer het.
• Voedingsberading.
• Klasse om u te help leer wat tydens die operasie gebeur, wat u daarna kan verwag en watter risiko's of probleme daarna kan voorkom.
• U kan dalk met 'n berader besoek om seker te maak dat u emosioneel gereed is vir hierdie operasie. U moet in staat wees om groot veranderinge in u lewenstyl na die operasie aan te bring.

As u rook, moet u 'n paar weke voor die operasie stop en nie weer begin rook na die operasie nie. Rook vertraag herstel en verhoog die risiko's vir probleme. Vertel u dokter of verpleegster as u hulp nodig het om op te hou.

Vertel u chirurg of verpleegster:

• As u swanger is of mag wees
• Watter medisyne, vitamiene, kruie en ander aanvullings u neem, selfs wat u sonder voorskrif gekoop het

Gedurende die week voor u operasie:

• U kan gevra word om op te hou om medisyne te neem wat u bloed moeilik kan stol. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) en ander.
• Vra u dokter watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Berei u huis voor vir die operasie.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies oor wanneer u moet ophou eet en drink.
• Neem die medisyne wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

Die meeste mense bly 1 tot 4 dae na die operasie in die hospitaal.

In die hospitaal:

• U sal gevra word om aan die kant van die bed te sit en 'n bietjie te loop op dieselfde dag as wat u geopereer word.
• U het miskien 'n (buis) kateter wat vir 1 of 2 dae deur u neus in u maag gaan. Hierdie buis help om vloeistowwe uit u ingewande te tap.
• U kan 'n kateter in u blaas hê om urine te verwyder.
• U sal die eerste 1 tot 3 dae nie kan eet nie. Daarna kan jy vloeistowwe hê en dan puree of sagte kos.
• U kan 'n buis hê wat verbind is met die grootste gedeelte van u maag wat omseil is. Die kateter sal buite u kant kom en vloeistowwe dreineer.
• U sal spesiale kouse op u bene dra om te voorkom dat bloedklonte vorm.
• U sal medisyne ontvang om bloedklonte te voorkom.
• U sal pynmedisyne ontvang. U sal pille neem vir pyn of pynmedisyne ontvang deur 'n IV, 'n kateter wat in u aar gaan.

U sal huis toe kan gaan wanneer:

• U kan vloeibare of puree kos eet sonder om te braak.
• U kan rondbeweeg sonder baie pyn.
• U het geen pynmedisyne nodig deur middel van 'n IV of per skoot gegee nie.

Volg die instruksies oor hoe u tuis kan sorg.

Die meeste mense verloor in die eerste jaar na die operasie ongeveer 4,5 tot 9 kilogram per maand. Gewigsverlies sal mettertyd afneem. Deur van die begin af by u dieet- en oefenprogram te hou, verloor u meer gewig.

U kan die helfte of meer van u ekstra gewig in die eerste twee jaar verloor. U sal vinnig gewig verloor na die operasie as u nog 'n vloeistof of puree het.

Om genoeg gewig te verloor na die operasie, kan baie mediese toestande verbeter, insluitend:

• Asma
• Gastroesofageale refluksiekte (GERD)
• Hoë bloeddruk
• Hoë cholesterol
• Obstruktiewe slaapapnee
• Tipe 2-diabetes

As u minder weeg, sal dit ook vir u baie makliker wees om rond te beweeg en u alledaagse aktiwiteite te doen.

Om gewig te verloor en komplikasies van die prosedure te vermy, moet u die oefen- en eetriglyne volg wat u dokter en dieetkundige u gegee het.

Bariatriese chirurgie - maagomleiding; Roux-en-Y maagomleiding; Maagomleiding - Roux-en-Y; Gewigsverlieschirurgie - maagomleiding; Vetsugchirurgie - maagomleiding

• Na gewigsverlies - wat u dokter moet vra
• Badkamerveiligheid vir volwassenes
• Voordat u 'n gewigsverliesoperasie ondergaan, vra u dokter
• Gastriese bypassoperasie - ontslag
• Laparoskopiese maagband - ontslag
• Val voorkom
• Chirurgiese wondsorg - oop
• As u naarheid en braking het
• U dieet na maagomleiding

• Roux-en-Y maagchirurgie vir gewigsverlies
• Verstelbare maagbandjies
• Vertikale gestreepte gastroplastiek
• Biliopankreatiese afleiding (BPD)
• Biliopankreatiese afleiding met duodenale skakelaar
• Dumping-sindroom

Buchwald H. Laparoscopic Roux-en-Y maagomleiding. In: Buchwald H, red. Buchwald se atlas van metaboliese en bariatriese chirurgiese tegnieke en proseduress. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofstuk 6.

Buchwald H. Open Roux-en-Y maagomleiding. In: Buchwald H, red. Buchwald se atlas van metaboliese en bariatriese chirurgiese tegnieke en prosedures. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofstuk 5.

Richards WO. Sieklike vetsug. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Chirurgiese en endoskopiese behandeling van vetsug. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 8.