Longoedeem

Longoedeem is 'n abnormale ophoping van vloeistof in die longe. Hierdie ophoping van vloeistof lei tot kortasem.

Longoedeem word dikwels veroorsaak deur kongestiewe hartversaking. As die hart nie doeltreffend kan pomp nie, kan bloed in die are terugsteek wat bloed deur die longe neem.

Namate die druk in hierdie bloedvate toeneem, word vloeistof in die lugruimtes (alveoli) in die longe gedruk. Hierdie vloeistof verminder normale suurstofbeweging deur die longe. Hierdie twee faktore veroorsaak saam asemnood.

Kongestiewe hartversaking wat lei tot longoedeem kan veroorsaak word deur:

• Hartaanval, of enige hartkwaal wat die hartspier verswak of verstyf (kardiomyopatie)
• Lekkende of vernoude hartkleppe (mitrale of aortakleppe)
• Skielike, ernstige hoë bloeddruk (hipertensie)

Longoedeem kan ook veroorsaak word deur:

• Sekere medisyne
• Blootstelling aan hoë hoogte
• Nierversaking
• Smal are wat bloed na die niere bring
• Longskade veroorsaak deur giftige gas of ernstige infeksie
• Groot besering

Simptome van longoedeem kan insluit:

• Hoes bloed of bloedige skuim
• Moeilik asemhaal as jy gaan lê (ortopnee)
• Gevoel van "lughonger" of "verdrinking" (hierdie gevoel word genoem "paroksismale nagtelike dispnee" as dit 1 tot 2 uur nadat jy aan die slaap geraak het, wakker word en sukkel om asem te kry.)
• Knor, gorrel of piepende geluide met asemhaling
• Probleme om in volsinne te praat as gevolg van kortasem

Ander simptome kan insluit:

• Angs of rusteloosheid
• Afname in vlak van waaksaamheid
• Swelling in die been of in die buik
• Bleek vel
• Sweet (oormatig)

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n deeglike liggaamlike ondersoek doen.

Die verskaffer sal met 'n stetoskoop na u longe en hart luister om te kyk of:

• Abnormale hartklanke
• Gekraak in jou longe, genoem rales
• Verhoogde hartklop (tagikardie)
• Vinnige asemhaling (tachypnea)

Ander dinge wat tydens die eksamen gesien kan word, sluit in:

• Swelling in die been of in die buik
• Afwykings in u nekare (wat kan wys dat daar te veel vloeistof in u liggaam is)
• Bleek of blou velkleur (bleekheid of sianose)

Moontlike toetse sluit in:

• Bloed chemikalieë
• Bloedsuurstofvlakke (oksimetrie of arteriële bloedgasse)
• Bors X-straal
• Volledige bloedtelling (CBC)
• Ekokardiogram (ultraklank van die hart) om te sien of daar probleme met die hartspier is
• Elektrokardiogram (EKG) om na tekens van 'n hartaanval of probleme met die hartritme te soek

Longoedeem word byna altyd in die noodkamer of hospitaal behandel. U moet moontlik in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) wees.

• Suurstof word deur 'n gesigmasker gegee of klein plastiekbuise word in die neus geplaas.
• 'N Asemhalingsbuis kan in die lugpyp geplaas word, sodat u aan 'n asemhalingsmasjien (ventilator) gekoppel kan word as u nie goed kan asemhaal nie.

Die oorsaak van edeem moet vinnig geïdentifiseer en behandel word. As 'n hartaanval byvoorbeeld die toestand veroorsaak het, moet dit dadelik behandel word.

Medisyne wat gebruik kan word, sluit in:

• Diuretika wat oortollige vloeistof uit die liggaam verwyder
• Medisyne wat die hartspier versterk, die hartklop beheer of die druk op die hart verlig
• Ander medisyne as hartversaking nie die oorsaak van die longoedeem is nie

Die vooruitsigte hang af van die oorsaak. Die toestand kan vinnig of stadig verbeter. Sommige mense moet dalk lank 'n asemhalingsmasjien gebruik. As dit nie behandel word nie, kan hierdie toestand lewensgevaarlik wees.

Gaan na die noodkamer of skakel 911 of die plaaslike noodnommer as u asemhalingsprobleme het.

Neem al u medisyne soos aangedui as u 'n siekte het wat kan lei tot longoedeem of 'n verswakte hartspier.

As u 'n gesonde dieet met min sout en vet bevat en u ander risikofaktore beheer, kan dit die risiko om hierdie toestand te ontwikkel, verminder.

Opeenhoping van die long; Longwater; Pulmonale opeenhoping; Hartversaking - longoedeem

• Longe
• Respiratoriese stelsel

Felker GM, Teerlink JR. Diagnose en hantering van akute hartversaking. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 24.

Matthay MA, Murray JF. Longoedeem. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, reds. Murray en Nadel se handboek vir respiratoriese medisyne. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 62.

Rogers JG, O'Connor CM. Hartversaking: patofisiologie en diagnose. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 52.