Aorta-regurgitasie

Aorta-regurgitasie is 'n hartklepsiekte waarin die aortaklep nie dig sluit nie. Hierdeur kan bloed van die aorta (die grootste bloedvat) in die linkerventrikel ('n hartkamer) vloei.

Enige toestand wat voorkom dat die aortaklep heeltemal sluit, kan hierdie probleem veroorsaak. Wanneer die klep nie heeltemal sluit nie, kom daar weer bloed terug elke keer as die hart klop.

Wanneer 'n groot hoeveelheid bloed terugkom, moet die hart harder werk om genoeg bloed uit te dwing om in die liggaam se behoeftes te voorsien. Die linker onderste kamer van die hart word verbreed (verwyd) en die hart klop baie sterk (grenspuls). Met verloop van tyd word die hart minder in staat om genoeg bloed aan die liggaam te gee.

In die verlede was rumatiekkoors die hoofoorsaak van aorta-regurgitasie. Die gebruik van antibiotika vir die behandeling van strepinfeksies het rumatiekkoors minder algemeen gemaak. Daarom is aorta-regurgitasie meer algemeen as gevolg van ander oorsake. Dit sluit in:

• Ankiloserende spondilitis
• Aorta-disseksie
• Kongenitale (teenwoordig tydens geboorte) klepprobleme, soos bicuspidklep
• Endokarditis (infeksie in die hartkleppe)
• Hoë bloeddruk
• Marfan-sindroom
• Reiter-sindroom (ook bekend as reaktiewe artritis)
• Sifilis
• Sistemiese lupus eritematose
• Trauma tot op die bors

Aorta-ontoereikendheid kom die meeste voor by mans tussen die ouderdom van 30 en 60.

Die toestand het dikwels baie jare geen simptome nie. Simptome kan stadig of skielik voorkom. Dit kan insluit:

• Grensende pols
• Borspyn soortgelyk aan angina (skaars)
• Floute
• Moegheid
• Hartkloppings (sensasie van die hart wat klop)
• Kortasem tydens aktiwiteit of as jy gaan lê
• Word kort asem wakker nadat jy aan die slaap geraak het
• Swelling van die voete, bene of buik
• Ongelyke, vinnige, reserende, kloppende of wapperende pols
• Swakheid wat meer waarskynlik by aktiwiteit voorkom

Tekens kan insluit:

• Hartgeruis wat deur 'n stetoskoop gehoor kan word
• Baie kragtige hartklop
• Kopskudding betyds met die hartklop
• Harde polsslae in die arms en bene
• Lae diastoliese bloeddruk
• Tekens van vloeistof in die longe

Aorta-regurgitasie kan gesien word by toetse soos:

• Aorta-angiografie
• Echokardiogram - ultraklankondersoek van die hart
• Linkerhartkateterisering
• MRI- of CT-skandering van die hart
• Transthoracic echocardiogram (TTE) of transesophageal echocardiogram (TEE)

'N X-straal op die bors kan swelling toon in die linker onderste hartkamer.

Laboratoriumtoetse kan nie aorta-ontoereikendheid diagnoseer nie. Dit kan egter help om ander oorsake uit te skakel.

U sal moontlik nie behandeling nodig hê as u geen simptome of slegs ligte simptome het nie. U moet egter 'n gesondheidsorgverskaffer besoek vir gereelde eggokardiogramme.

As u bloeddruk hoog is, moet u dalk bloeddrukmedisyne gebruik om die verergering van aorta-regurgitasie te vertraag.

Diuretika (waterpille) kan voorgeskryf word vir simptome van hartversaking.

In die verlede het die meeste mense met hartklepprobleme antibiotika gekry voor tandheelkundige werk of 'n indringende prosedure, soos kolonoskopie. Die antibiotika is gegee om 'n infeksie in die beskadigde hart te voorkom. Antibiotika word egter nou baie minder gereeld gebruik.

Miskien moet u aktiwiteit beperk wat meer werk uit u hart verg. Praat met u verskaffer.

Chirurgie om die aortaklep te herstel of te vervang, korrigeer aorta-regurgitasie. Die besluit om aortaklep te vervang, hang af van u simptome en die toestand en funksie van u hart.

U kan ook chirurgie benodig om die aorta te herstel as dit vergroot word.

Chirurgie kan aorta-ontoereikendheid genees en simptome verlig, tensy u hartversaking of ander komplikasies kry. Mense met angina of kongestiewe hartversaking as gevolg van aorta-regurgitasie vaar sleg sonder behandeling.

Komplikasies kan insluit:

• Abnormale hartritmes
• Hartversaking
• Infeksie in die hart

Bel u verskaffer as:

• U het simptome van aorta-regurgitasie.
• U het aorta-insuffisiënt en u simptome vererger of nuwe simptome ontwikkel (veral borspyn, asemhalingsprobleme of swelling).

Bloeddrukbeheer is baie belangrik as u die risiko loop van aorta-regurgitasie.

Aortaklep prolaps; Aorta-ontoereikendheid; Hartklep - aorta-regurgitasie; Valvulêre siekte - aorta-regurgitasie; KI - aorta-ontoereikendheid

• Aorta-ontoereikendheid

Carabello BA. Valvulêre hartsiekte. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortaklepsiekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-gefokusde opdatering van die 2014 AHA / ACC-riglyn vir die hantering van pasiënte met valvulêre hartsiektes: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne. Sirkulasie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Valvulêre herhaling. In: Otto CM, red. Handboek vir kliniese eggokardiografie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 12.