Paroksismale supraventrikulêre tagikardie (PSVT)

Paroksismale supraventrikulêre tagikardie (PSVT) is episodes van vinnige hartklop wat begin in 'n deel van die hart bokant die ventrikels. "Paroksismaal" beteken van tyd tot tyd.

Gewoonlik trek die hartkamers (atria en ventrikels) gekoördineerd saam.

• Die sametrekkings word veroorsaak deur 'n elektriese sein wat begin in 'n hartgebied wat die sinoatriale knoop genoem word (ook die sinusknoop of SA-knoop genoem).
• Die sein beweeg deur die boonste hartkamers (die atria) en sê vir die atria om saam te trek.
• Hierna beweeg die sein af in die hart en sê vir die onderste kamers (die ventrikels) om saam te trek.

Die vinnige hartklop vanaf PSVT kan begin met gebeure wat in dele van die hart bo die onderste kamers (ventrikels) voorkom.

Daar is 'n aantal spesifieke oorsake van PSVT. Dit kan ontwikkel as die dosisse van die hartmedisyne, digitalis, te hoog is. Dit kan ook voorkom met 'n toestand wat bekend staan ​​as Wolff-Parkinson-White-sindroom, wat meestal by jongmense en babas voorkom.

Die volgende verhoog u risiko vir PSVT:

• Alkoholgebruik
• Kafeïengebruik
• Onwettige dwelmgebruik
• Rook

Simptome begin meestal skielik. Dit kan 'n paar minute of 'n paar uur duur. Simptome kan insluit:

• Angs
• Toegetrekte bors
• Hartkloppings ('n gevoel van hartklop), dikwels met 'n onreëlmatige of vinnige tempo (wedrenne)
• Vinnige pols
• Kort van asem

Ander simptome wat by hierdie toestand kan voorkom, sluit in:

• Duiseligheid
• Floute

'N Fisiese ondersoek tydens 'n PSVT-episode toon 'n vinnige hartklop. Dit kan ook kragtige polsslae in die nek toon.

Die hartklop kan meer as 100 wees, en selfs meer as 250 slae per minuut (bpm). By kinders is die hartklop geneig om baie hoog te wees. Daar kan tekens wees van swak bloedsomloop soos duiseligheid. Tussen PSVT-aflewerings is die hartslag normaal (60 tot 100 bpm).

'N EKG tydens simptome toon PSVT. 'N Elektrofisiologie-studie (EPS) kan nodig wees vir 'n akkurate diagnose en om die beste behandeling te vind.

Omdat PSVT kom en gaan, kan dit nodig wees om 'n 24-uur Holter-monitor te dra om dit te diagnoseer. Vir langer tydperke kan 'n ander band van die ritme-opname-toestel gebruik word.

PSVT wat net so af en toe voorkom, het miskien nie behandeling nodig as u nie simptome of ander hartprobleme het nie.

U kan die volgende tegnieke probeer om 'n vinnige hartklop te onderbreek tydens 'n episode van PSVT:

• Valsalva-maneuver. Om dit te doen, hou jy jou asem op en trek, asof jy 'n dermbeweging probeer hê.
• Hoes terwyl jy sit met jou bolyf vorentoe gebuig.
• Spat yswater op jou gesig

U moet rook, kafeïen, alkohol en verbode middels vermy.

Noodbehandeling om die hartklop tot normaal te vertraag, kan insluit:

• Elektriese kardioversie, die gebruik van elektriese skok
• Medisyne deur 'n aar

Langtermynbehandeling vir mense met herhaalde episodes van PSVT, of wat ook hartsiektes het, kan insluit:

• Kardiale ablasie, 'n prosedure wat gebruik word om klein dele in u hart te vernietig wat die vinnige hartklop kan veroorsaak (tans die keuse vir die meeste PSVT's)
• Daaglikse medisyne om herhaalde episodes te voorkom
• Pasaangeërs om die vinnige hartklop te oorheers (kan soms gebruik word by kinders met PSVT wat nie op enige ander behandeling gereageer het nie)
• Chirurgie om die paaie in die hart te verander wat elektriese seine stuur (dit kan in sommige gevalle aanbeveel word vir mense wat 'n ander hartoperasie benodig)

PSVT is oor die algemeen nie lewensbedreigend nie. As daar ander hartstoornisse is, kan dit lei tot kongestiewe hartversaking of angina.

Bel u gesondheidsorgverskaffer indien:

• U het die gevoel dat u hart vinnig klop en dat die simptome binne 'n paar minute nie vanself eindig nie.
• U het 'n geskiedenis van PSVT en 'n episode gaan nie weg met die Valsalva-maneuver of deur te hoes nie.
• U het ander simptome met die vinnige hartklop.
• Simptome kom gereeld terug.
• Nuwe simptome ontwikkel.

Dit is veral belangrik om u verskaffer te kontak as u ook ander hartprobleme het.

PSVT; Supraventrikulêre tagikardie; Abnormale hartritme - PSVT; Aritmie - PSVT; Vinnige hartklop - PSVT; Vinnige hartklop - PSVT

• Geleidingstelsel van die hart
• Holter hartmonitor

Dalal AS, Van Hare GF. Versteurings in tempo en ritme van die hart. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 462.

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulêre aritmieë. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 37.

Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS-riglyn vir die hantering van volwasse pasiënte met suvraventrikulêre tagikardie: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Task Force oor kliniese praktykriglyne en die Heart Rhythm Society. Sirkulasie. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventrikulêre hartaritmieë. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 58.